ক্লিনিকাল প্রকাশ
এক্সটেনসিটিজিসহ রোগীদের অধিকাংশ (95%) রোগীর নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি রয়েছে:
• ব্যথা - প্রথম ব্যাপক, তারপর স্থানীয়করণ;
• ক্ষুধা হ্রাস
তবুও, প্রায় অর্ধ রোগী, পেট গহ্বরের অন্যান্য তীব্র রোগের অনুমান করা যেতে পারে, বিশেষত আেনেনডাইটিসের "লক্ষণীয়" লক্ষণগুলি। অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের মধ্যে এবং বয়স্কদের মধ্যে, প্রায়ই অনিয়ন্ত্রিত লক্ষণগুলির একটি জটিল রোগ যা রোগের প্রস্রাবের পরবর্তী পর্যায়ে বিকাশ করে, যা জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। অ্যাপেনডিক্স সাধারণত পেটের নিচের ডান চতুর্থাংশের মধ্যে অবস্থিত, যা আন্ডেনডিসটিসে ব্যথা স্থানীয়করণ নির্ধারণ করে। যখন পরিশিষ্টটি স্যাকুমের পিছনে অবস্থিত বা পেলভিক গহ্বরের মধ্যে অবস্থিত, তখন জরায়ু পরীক্ষা করা হলে শুধুমাত্র ব্যথা প্রদর্শিত হতে পারে। বিপরীতভাবে, গর্ভাবস্থায়, গর্ভবতী বাচ্চার দ্বারা পরিশিষ্টের পরিশিষ্টের শীর্ষস্থানীয় স্থানান্তরণের ফলে ব্যথা উচ্চতর স্থানীয়করণের প্রতিক্রিয়া হয়।
ক্লাসিক অ্যাপেন্ডাইটিস লক্ষণগুলি
ঊর্ধস্থ পেটে ব্যথা বা নাভিতে উপস্থিতি, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্ষুধা অনুভব করে।
• পেটে ডানদিকের চতুর্ভুজে (ম্যাকবার্নের বিন্দু) ব্যথার ক্রমান্বয়ে স্থানান্তরণ, পেরিটোনিয়ামের চাপ এবং একটি ধারালো দুর্বলতা বৃদ্ধি করে।
চাপ (Shchetkin-Blumberg একটি উপসর্গ)
• প্যাচপেশন বা কাশিয়ের সময় রোগীর পেটের পেশীগুলির টেকসই স্ট্রেন।
• কম জ্বর: শরীরের তাপমাত্রা 37.7-38.3 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড
• রক্তে লিউোকোসাইটের সংখ্যা (লিকোসাইটোসিস) বৃদ্ধি অস্পষ্ট।
রোগের ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ উপর ভিত্তি করে নির্ণয় সাধারণত তৈরি করা হয়। তীব্র এণ্ডেনিডিসিসের একটি সাধারণ ছবি খুব দ্রুত ২4 ঘণ্টার মধ্যে খুব দ্রুত বিকশিত হয়। 48 ঘণ্টার বেশি সময় ধরে তার উপসর্গগুলি আবিষ্কৃত হয় না। অ্যানডেক্সটিস নিশ্চিত করার জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি অস্তিত্ব নেই, ডায়গনিস্টে সন্দেহজনক পরীক্ষাগুলিতে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়।
গবেষণা পদ্ধতি
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং ইমেজিং টেকনোলজিগুলি অ্যাণ্ডেনডাইটিস নিশ্চিত করার চেয়ে তীব্র ব্যথা অন্য কারণ বাদ দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• ল্যাপারস্কপি - একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ এন্ডোস্কোপিক যন্ত্র ব্যবহার করে পেটে গহ্বরের পরীক্ষা।
• অ্যাট্রাসসনোগ্রাফি এপেনিডেটিস এবং গাইনিকোলজিক্যাল প্যাথোলজি (যেমন, প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির প্রদাহ) এর ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রায়ই উপযোগী।
একজন অভিজ্ঞ চিকিৎসক সম্পূর্ণভাবে রোগের ইতিহাস ও ক্লিনিক এর ভিত্তিতে আবিষ্কৃত রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম হন, তবে তাত্ক্ষণিক অ্যাকেন্ডেটিসিসের জন্য অপারেশনগুলির 15% সময় এটি "তীব্র পেটে" কারণ অন্য রোগ, বা কোন জৈব রোগবিদ্যা পাওয়া যায় না। তাত্ক্ষণিক আন্ডেনডিসাইটিসের জন্য যথাযথ যত্ন প্রদানের ব্যর্থতা গুরুতর জটিলতার সাথে সম্পৃক্ত নয়, তাই সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, সার্জন সার্জারিতে প্রলুব্ধ হয়। পরিশিষ্ট lumen এর বাধা (বাধা) এটি মধ্যে চাপ বৃদ্ধি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লার ক্ষতি বাড়ে। এই অবস্থার অধীনে, অন্ত্রের মধ্যে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়া সহজেই অ্যাডেনডিক্সের দেওয়ালে প্রবেশ করে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে। শরীরে অ্যাণ্ডেনডেকটমি লুমেনের সংমিশ্রণের কারণে, রক্ত চাপের ক্রমান্বয়ে ক্ল্যাম্পিংয়ের সাথে এটির চাপ বেড়ে যায়। গামছা উন্নয়ন সঙ্গে, অঙ্কুর প্রাচীর একটি বিচ্ছেদ সম্ভব।
সাধারণ কারণ
এটা বিশ্বাস করা হয় যে অ্যাকেনডেসিটিসের প্রধান কারণ শ্লেষ্মার সংক্রমন, সম্ভবত ইয়ারসিনিয়া মাইক্রোবের সংক্রমণের কারণে। অ্যাপেন্ডিক্সের বাধাটি সর্বাধিকভাবে কপোলাইটিস (উদ্ভিদ ফাইবারের চারপাশের জালের সংমিশ্রণ) দ্বারা সৃষ্ট হয়। অন্যান্য কারণে অন্তর্ভুক্ত:
• অন্ত্রের পরজীবী;
• টিউমার;
• ভাইরাল সংক্রমণে অন্ত্রের প্রাচীরের লিসফ্যাটিক টিস্যুর শাখা।
ক্লান্তিকাল লক্ষণগুলি তাত্ক্ষণিক আন্ভেস্টিকাইটিস অগ্রগতি খুব দ্রুত। দেরী নির্ণয়ের সাথে প্রক্রিয়াটি প্রক্রিয়াটির প্রাচীর ভেঙ্গে ফেলতে পারে এবং এর উপাদানের পেছনপাঠা ক্যুইটি (ছিদ্র) এর মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।
প্রভাব
• পরিশিষ্টের একটি দ্রুত বিচ্ছেদ সঙ্গে, পেটে গহ্বর (peritonitis) মধ্যে একটি সাধারণ প্রদাহ প্রক্রিয়ার চিত্র বিকশিত হয়, যা মারাত্মক ফলাফল হতে পারে।
• একটি ধীরগতির অগ্রগতির সঙ্গে, একটি ফোড়া গঠনের সঙ্গে একটি বৃহৎ গ্রন্থি সাইটের সাথে ছিদ্রের জায়গাটি আবরণ করা সম্ভব।
রোগ
• তাত্ক্ষণিক অ্যাণ্ডেণ্ডিসিটাইটিস শৈশব এবং অল্প বয়সে সবচেয়ে সাধারণ রোগের কথা উল্লেখ করে; পুরুষদের মধ্যে পুরুষের তুলনায় মহিলাদের তুলনায় বেশী (অনুপাত 3: 2)।
• বিভিন্ন জটিলতা নিয়ে বাড়তি ঝুঁকির সঙ্গে সঙ্গে শৈশব ও বুড়ো বয়সে উল্লেখযোগ্যভাবে কম অ্যানডেক্সাইটিস দেখা দেয়।
• সামগ্রিকভাবে, বিশ্বের অ্যাকেনডিসিসিসের ঘটনা হ্রাস হচ্ছে। এর সঠিক কারণটি অজানা, কিন্তু উন্নয়নশীল দেশসমূহের অপ্রত্যাশিত নিম্ন স্তরের (বিশেষ করে এশিয়ার কিছু অঞ্চলে) পুষ্টিকর উপাদানগুলির সম্ভাব্য ভূমিকা প্রস্তাব করে।
তাত্ক্ষণিক অ্যাকেন্ডেটিসিসের চিকিৎসার জন্য একমাত্র পদ্ধতি অ্যাণ্ডেনডেকটমি (এ্যানেন্ডক্টোমি) -এর অস্ত্রোপচার অপসারণ। আজ, লাপরোস্কোপিক অ্যাক্সেসগুলি থেকে অপারেশন ব্যাপক হয়ে উঠেছে।
দ্রুত পুনরুদ্ধারের
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীদের সাধারণত দ্রুত পুনরুদ্ধার। সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি অ্যান্টিবায়োটিকের অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা কমিয়ে আনা হয়। যদি একটি ফোড়া আছে, এটি drained করা আবশ্যক। Cecum বা ছোট অন্ত্রের লুপ জড়িত একটি ব্যাপক ক্ষত ileostomy (চামড়া পৃষ্ঠে ছোট অন্ত্রের ফুসফুস অপসারণ) দ্বারা অনুসরণ ফোলা সম্পূর্ণ বিষয়বস্তু অপসারণ প্রয়োজন।
প্রতিরোধক ব্যবস্থা
অপারেশন চলাকালীন, পেটে গহ্বর এবং অন্ত্র সাবধানে সম্ভাব্য রোগবিদ্যা জন্য পরিদর্শন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি সার্জন একটি বিরল অনিয়মিততা সনাক্ত করতে পারেন - তথাকথিত মেকেল ডাইভেন্টিকুলাম (ছোট অন্ত্রের প্রাচীরের একটি ছোট প্রসার)। এমনকি প্রদাহের লক্ষণের অনুপস্থিতিতে, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য এটি অপসারণ করা প্রয়োজন।