মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং গর্ভাবস্থা

মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং গর্ভাবস্থা এমন ধারণা যা প্রায়ই বরাবর যায়। তারা গর্ভাবস্থার সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতা এক। এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে সংক্রমণ বিভিন্ন রোগগত অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে: শিশুদের প্রাতিষ্ঠানিকতা, আন্তঃউইথার বৃদ্ধি রোধ, জন্মনিয়ন্ত্রিত অনিয়মিততা এবং প্রি-ডায়ালিটাল ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ তিনটি গ্রুপ বিভক্ত করা হয়:

• ব্যাকটেরিয়া - মূত্রনালীর মধ্যে ব্যাকটেরিয়া উপস্থিতি;

• মূত্রনালীর নীচের অংশগুলির সংক্রমণ (সাইস্তিটাইটিস, ইউরিথ্রাইটিস);

• ঊর্ধ্ব মূত্রনালীর স্থানান্তর (পাইলোনফ্রাইটিস) এর সংক্রমণ।

মহিলাদের তুলনায় প্রায় 5 গুণ বেশি পেলেনিফ্রেটিস থাকে, এবং তাদের প্রজনন বছরগুলিতে অসুস্থ হয়ে পড়ে। কেন? ফল্টের অংশটি মহিলা শরীরের শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি: যোনিটি (যা সংক্রমণের জন্য আরও বেশি অ্যাক্সেসযোগ্যতা) এর প্রান্তে একটি সংক্ষিপ্ত এবং বিস্তৃত মূত্রনালী উদ্বোধনের উপস্থিতি। উপরন্তু, মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে এবং গর্ভকালীন সময়ের সময়, শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন মহিলাদের প্রস্রাব নিষ্কাশন পদ্ধতিতে ঘটে, যা সংক্রমণের প্রতিরোধকেও হ্রাস করে।

এটি পাওয়া গেছে যে একটি মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকি উন্নয়নের ঝুঁকি মহিলাদের বেশী হয়:

• প্রথম ২8-30 বছর বয়সে জন্ম দেওয়া;

• মাল্টি-ব্রাইডার্স;

• যারা আগে এই রোগ ছিল ছিল;

• ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের;

• মূত্রনালীর কার্যকারিতার অস্বাভাবিকতা বা কার্যকরী রোগ।

আপনি কি জানেন, গর্ভাবস্থায় কিডনিতে একটি বিশাল লোড প্রয়োগ করা হয় - তাদের কার্যকরী ভালো স্ট্রেনের সাথে সঞ্চালিত হয়। তাদের শরীর থেকে ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্যগুলি সরিয়ে ফেলতে হবে এবং কেবল নারীরই নয়, বরং তার ক্রমবর্ধমান শিশুকেও বিনিময় করতে হবে। যাইহোক, এটি না দেখে, শারীরবৃত্তীয় গর্ভাবস্থার নিজেই কিডনিতে কোন পরিবর্তন ঘটায় না এবং তারা কাজটি মোকাবেলা করে। প্রস্রাবের গর্ভাবস্থার শেষ মাসগুলিতে, প্রোটিনের ট্রেস হতে পারে - এটি গ্যাস্টোসের সম্ভাব্য ঘটনার প্রথম সংকেত।

অ্যান্টিগ্রাম ব্যাকটেরিয়ুরিয়া

এটা গর্ভবতী মহিলাদের 2-7% মধ্যে প্রস্রাব বিশ্লেষণের সাহায্যে সনাক্ত করা হয়, যদিও এটি চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত নয় (অতএব শব্দটি "লক্ষণহীন")। নির্ণয়ের অর্থ হলো মূত্রনালীর মধ্যে ক্রমাগত ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশকরণ আছে। একটি ক্লিনিকাল ছবির অনুপস্থিতি সত্ত্বেও, গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়ুরিয়া প্রায়ই (20-30% ক্ষেত্রে) cystitis এবং pyelonephritis এর উন্নয়নকে প্ররোচিত করে এবং নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রয়োজন।

তীব্র cystitis

গর্ভাবস্থায় মূত্রনালীর সংক্রমণের এই ধরনের সংক্রমণ তীব্র প্রদাহের সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে সনাক্ত করা কঠিন নয়: দ্রুত, বেদনাদায়ক প্রস্রাব জনপ্রিয় এই সাহিত্যে এখন এই দুর্যোগের মোকাবেলা করার জন্য অনেক পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। জ্বলন প্রক্রিয়া নিঃশেষ করার জন্য, অবশ্যই, আপনি করতে পারেন। কিন্তু এই করা যাবে না, বিশেষ করে গর্ভবতী! একটি অপ্রয়োজনীয় তীব্র cystitis সহজেই একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম মধ্যে পাস। তদুপরি, শ্বাসনালী ব্যাকটেরিয়ুরিয়া সহ, সিস্তাইটিস সহ, কিডনির সংক্রমণে চলা এবং পাইলোনফ্রেটিস বিকাশ সম্ভব।

তীব্র পেলেনিফ্রেটিস

সংক্রামক-অনুপ্রাণিত ফোকাল ধ্বংসাত্মক প্রদাহে, কিডনি এবং বাটি-এবং-পেলভিক ব্যবস্থার অভ্যন্তরীণ টিস্যু প্রভাবিত হয়। গর্ভাবস্থার একটি অত্যন্ত গুরুতর জটিলতা (এই সময়ের মধ্যে রোগটি গর্ভাশনাল পাইলোনফ্রাইটিস বলা হয়)। এটা urosepsis উন্নয়ন পর্যন্ত অগ্রসর এবং অকাল জন্ম হতে পারে।

এটি গর্ভবতী মহিলাদের 1২% (প্রায়ই প্রথম-গর্ভবতী) এর মধ্যে দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় নিজেই এবং সরাসরি শিশুর উপর প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে - প্রায়ই গ্লিসারাসন দ্বারা, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত করে, গর্ভধারণের হিপোট্রোপি, দীর্ঘস্থায়ী নিখুঁত অপ্রতুলতার সৃষ্টি করে।

কারণ এবং জীবাণু

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে মূত্রনালীর সংক্রমণের চলাচলের উন্নয়নে ভূমিকা নির্ধারন ভূমিকা দুটি দলের কারণ দ্বারা পরিচালিত হয় - শারীরবৃত্তীয় এবং হরমোনের সপ্তম সপ্তাহের শুরু থেকে, একটি শারীরবৃত্তীয় হাইড্রোয়ার্টার তৈরি হয় - ক্যাএক্স এবং পেলভিক সিস্টেম এবং ইউরেটারের একটি সম্প্রসারণ। এইভাবে, শরীরের ক্রমবর্ধমান তরল বৃদ্ধি অভিযোজিত করার চেষ্টা করে। Ureter এর আয়তন 200 মিলি পৌঁছাতে পারে, যা প্রস্রাবের বহিঃপ্রকাশের লঙ্ঘন, ইউরারের প্রতিরক্ষা, i.e. ব্যাকটেরিয়াউরিয়ার উত্থানের জন্য অনুকূল অবস্থার

গর্ভাশয়ে ধীরে ধীরে ভলিউম বৃদ্ধি পায়, মূত্রথলির অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কারণে পরিবর্তন ঘটায় এবং ফুলে যায়। Ureter এবং যোনি এর anatomically নিকটস্থ অবস্থান, পাশাপাশি আপেক্ষিক gluco-zuria (প্রস্রাবে চিনি) গর্ভবতী মহিলাদের পাওয়া যায়, প্রস্রাব সহজ সংক্রমণ সহজতর এবং চক্রবৃদ্ধি রুট দ্বারা সংক্রমণ বিস্তার। ইস্ট্রোজেনের উচ্চ স্তরের ureter এর peristalsis হ্রাস করে, যা মূত্রনালীর বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন করতে অবদান রাখতে পারে।

গর্ভধারণের সময় এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি 8 সপ্তাহের সময় শুরু হতে পারে এবং প্রসবকালীন সময়ে 18-20 সপ্তাহে পৌঁছাতে পারে, যা পরবর্তী বাচ্চার জন্মের ২-3 সপ্তাহের পরে তার লক্ষণগুলিকে ধরে রাখে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধের শুরুতে, মূত্রত্যাগের লঙ্ঘন একটি বর্ধিত এবং স্থানান্তরিত সঠিক বক্ষের সাথে ইউরেটারগুলির সংকোচনের কারণে হতে পারে। Ureter সঙ্কুচিত এছাড়াও একটি ভ্যাঙ্কোজিস dilated, ঘন এবং ছোট ডায়াবেটিস শিরা নির্গত হতে পারে। এই ঘটনাগুলি ডানপার্শ্বযুক্ত পেলেনিফ্রেটিসের প্রাদুর্ভাবকে ব্যাখ্যা করে।

গর্ভবতী ও অনাহুত উভয় নারীর ক্ষেত্রে মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রধান কার্যকরী এজেন্ট হল ই। কোলি (80-90% ক্ষেত্রে), তবে প্রোটিয়াস এবং ক্লেবিসেল্লার মতো অন্যান্য গ্র্যাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে। গ্র্যাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া অনেক কম সাধারণ। গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে, কিডনিতে ফুসফুসের প্রক্রিয়া জিন্সডা প্রজাতির ফুঙ্গের কারণে হতে পারে। পাইলোনফ্রেটিস ঘটতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাটি মাইকোপ্লাজম, ইউরেপলজমা, ট্রাইকোমোনাড দ্বারা পরিচালিত হয় এবং ২0% রোগীর মাইক্রোবিয়াল অ্যাসোসিয়েশন সনাক্ত করা হয়।

Escherichia coli এর এন্ডোোটক্সিন রেনাল পেলভির স্নায়ুতোষের কারণে, কিডনির একটি ক্যাপসুল এবং পেরিকার্ডিয়াল টিস্যু প্রভাবিত হয়। প্রস্রাব দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ একটি পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স, পাথর গঠন এবং মূত্রের মধ্যে সাদা রক্ত ​​কোষের একটি নিম্নতর উপাদানের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ফলে তাদের ক্ষয়ক্ষতির এনজাইম দ্বারা ধ্বংস হয়। গ্রীণ-নেতিবাচক উদ্ভিদ দ্বারা সৃষ্ট গর্ভাশনাল পাইলোনফ্রাইটিসটি অত্যন্ত গুরুতর, ব্যাকটেরিয়াল শক এবং সেপটিসিমিয়া।

কিভাবে পেলেনিফ্রেটিস উদ্ভাসিত হয়?

এই রোগের চিকিত্সাগত পথ সরাসরি সংক্রমণের পথ দ্বারা প্রভাবিত হয়। যদি এটি একটি রক্তবীজ পথ (রক্ত প্রবাহ সহ) হয়, তবে রোগের সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলি চলে যায়। যদি এটি একটি ইউরজেনটিনাল পদ্ধতি (প্রস্রাব মাধ্যমে), তাহলে স্থানীয় উপসর্গগুলি প্রবল হবে। দীর্ঘস্থায়ী টনসিলের প্রদাহ বা অন্য ফোকাল ইনফেকশনগুলির সনাক্তকরণ (ফার্নিকাউসোসিস, মস্তিষ্ক ইত্যাদি) এর তীব্র তীব্র পেলেলোফ্রাইটিসের উদ্ভব ঘটে। এ কারণেই রোগটি নিখুঁতভাবে নির্ণয় করা যায় না। তাপমাত্রায় আকস্মিক বৃদ্ধি, ঠাণ্ডা, তীব্র ঘাম, মাথাব্যথা, নিচের দিকে তীব্র ব্যথা, ডানদিকে আরও প্রায়ই। বৈশিষ্ট্যের ক্ষেত্রে উপসর্গগুলির একটি ত্রিভূজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ঠাণ্ডা, dysuric ঘটনা, কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা। দারিদ্র্যের হার বৃদ্ধি পাচ্ছে, তাপমাত্রার প্রতিটি নতুন বৃদ্ধির সাথে, আমরা কিডনিতে নতুন মূত্রনালী গঠন সম্পর্কে কথা বলতে পারি। বমি বমি ভাব, বমি বমি বমি ভাব, শরীরের সব দিকে তীব্র ব্যথা অভিশংসিত টাকাইকারিয়া, ডিসপনিয়া রক্তচাপ হ্রাসের ফলে ব্যাক্টেরিয়াল শক এমনকি বিকাশ হতে পারে।

তীব্র পাইওলোফ্রেটসের চিকিত্সা

এটি সবসময় জটিল, দীর্ঘ (4-8 সপ্তাহ), ব্যক্তিগত গর্ভাবস্থার সময়, রোগের তীব্রতা এবং সময়কাল, কিডনি ও লিভারের কার্যকরী অবস্থা বিশ্লেষণ, মাদকদ্রব্যের ব্যক্তি সহনশীলতা এবং দুগ্ধে তাদের সংক্রমণের সম্ভাবনা বিবেচনায় নিতে হবে। রোগের তীব্র মাপে, বিছানা বিশ্রাম অন্তত 4-6 দিন। যখন জ্বর পাস হয়, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ উন্নত করার জন্য একটি সক্রিয় নিয়মিত ব্যবহারের সুপারিশ করা হয়।

অবস্থানগত থেরাপির ব্যবহার: দিনে 2-3 বার, 4-5 মিনিটের জন্য হাঁটু-কাঁধের অবস্থান; অসুস্থ কিডনি এর বিপরীত দিকে, পাশেই শুধুমাত্র ঘুম। লবণ নিষেধাজ্ঞার সঙ্গে একটি বিশেষ খাদ্য প্রয়োজন হয় না। যদি কোন এডিমা থাকে, তবে প্রতিদিন ২ লিটার পর্যন্ত প্রচুর পরিমাণে পান করুন। প্রস্তাবিত ক্র্যানবেরি রস, কিডনি চা, parsley এর অস্তিত্ব, horsetail, cowberry - উদ্ভিদ diuretics এবং এন্টিসেপটিক্স। তৈরি হেরাল্ড ওষুধ (বিশেষ করে কানেফ্রন) আছে, যা প্রস্রাবের মধ্যে প্রসেনেরফ্রাইটিসের চিকিত্সা এবং মূত্রনালীর অন্যান্য সংক্রমণের মূল্যবান মূল্যবোধের মধ্যে রয়েছে।

সম্প্রতি, জার্মান কোম্পানি "বায়োনিকিকা এজি" এর ভেষজ প্রস্তুতি kanefron সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, একটি সম্পূর্ণ জটিল কর্ম রাখা তাদের মধ্যে - এন্টিসেপটিক, এন্টি-প্রদাহ, স্প্যামমোলাইটিক, অ্যান্টিবায়োটিক, ডায়রিটিক। প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় গর্ভাশনাল পাইলোনফ্রাইটিস চিকিত্সা করার জন্য ক্যানফ্রন ব্যবহার করা হয়। তার সাহায্যের সাথে, দীর্ঘস্থায়ী পেলেনিফ্রেটিসের প্রাদুর্ভাব, ইউরোলিথিয়াসিসের চিকিত্সা, গর্ভাবস্থার জটিলতা প্রতিরোধ, যা কিডনি কার্যকরী অবস্থা লঙ্ঘন করে। কানফ্রন প্রস্রাব প্রতিরোধক সংক্রমণ এবং অ্যান্টিবায়োটিক সঙ্গে প্রাথমিক চিকিত্সার পরে দীর্ঘায়িত ব্যবহারের জন্য চিকিত্সা সময় অ্যান্টিবায়োটিক বাতিলের সময় উপযুক্ত। মাদকের কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই

স্থানান্তর সংক্রমণ ফলাফল

গর্ভাবস্থায় এবং ডেলিভারির প্রক্রিয়ায়, পেয়াইলফ্রেটিসের রোগে আক্রান্ত মহিলাদের কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। গর্ভাবস্থায় গর্ভপাতের সাথে ক্রনিক পেলেনিফ্রাইটিসের 6% নারী, ২5% অকালে জন্মের ঝুঁকি থাকে, 44-80% গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভধারণের বিষক্রিয়া করে থাকে গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের উন্নয়ন রেনাল ডিসিশন এর তীব্রতার উপর বৃহৎ পরিমাণে নির্ভর করে, সংক্রমণ প্রক্রিয়ার তীব্রতা।

গর্ভবতী শিশুদের প্রায়ই utero প্রাপ্ত সংক্রমণ একটি সংকেত অনেক আছে। তাই মায়েদের কিডনি রোগের রোগনির্ণয় শিশুর মধ্যে কিডনি উন্নয়নকে প্রভাবিত করে (অপ্রতুল পরিপক্ক বংশীয় টিস্যু, প্রস্রাব সিস্টেম ডাইসেমেরিওজেনেসিস)। ভ্রূণ ভ্রূণের হিপক্সিয়া, হিপোট্রোফি, প্রায়ই দেখা যায়, এবং ভ্রূণের যত্নশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে, গর্ভকালীন পেলেনিফ্রেটিস রোগীদের মধ্যে ২২-33% মহিলাদের পুষ্টিকর-সেপটিক রোগের বিকাশ হয়। জন্মের 4 র্থ, 1২ ও 14 দিন পর, পাইলিনফ্রেটিস আরও খারাপ হতে পারে। প্রসবের পরে ২0% ক্ষেত্রে, র্যাণাল ফাংশনটি হ্রাস করা হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় প্রতিরোধ এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ সম্পর্কে

1. গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতি সাবধান, আন্তরিক, বিশেষত যদি অতীতে একটি মহিলার মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণের পর্ব ছিল। কোনও শিশুকে গর্ভধারণের আগেই উভয়ের স্বামীদের কাছে পাস করার জন্য আপনাকে যা পরীক্ষা করতে হবে তা ডাক্তার আপনাকে বলবে।

2. শরীরের সংক্রমণ সব foci প্রাথমিক অনুমোদন।

3. একটি গর্ভবতী মহিলার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন মহিলার ক্লিনিকের সাথে নিবন্ধন করতে হবে এবং সম্পূর্ণ গর্ভাবস্থার সময় তার ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করুন, সময় পরীক্ষা গ্রহণ এবং অন্যান্য পরীক্ষা গ্রহণ। ঠান্ডা থেকে রক্ষা করা!