ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য
উপরের পেটের পেটে ব্যথা, ফুলে যাওয়া, এবং কখনও কখনও পেশী টান। বেশিরভাগ রোগীই বমি বমি ভাব এবং বমি করার বিষয়ে উদ্বিগ্ন; কিছু - শুধুমাত্র উষ্ণতার আকাঙ্ক্ষা পেটের পেছনের পৃষ্ঠতলে (গ্রে-টার্নারের একটি উপসর্গ) ত্বকটির নাভি (কুলেনের উপসর্গ) বা সায়ানোসিস (ব্লুয়েজ) এর চারপাশের এলাকার একটি সামান্য নীল রং হতে পারে। এটি পেটে গহ্বরের অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণকে নির্দেশ করে। কুলেন এর উপসর্গ অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ উপস্থিতির সাক্ষ্য দেয়, যা নাভি চারপাশের টিস্যু রক্ত দিয়ে ভরে হয়। প্রস্রাবযুক্ত হিম্রোজেন প্যানক্রাসিক এনজাইমের শোষণের ফলে রক্ত জমাট বাঁধা পদ্ধতির লঙ্ঘনের একটি ফল। পেঁচাটি পেটের নীচের অংশে পেটের পিছনে অবস্থিত। তার মাথা duodenum এর মোড় উপর মিথ্যা।
অগ্ন্যাশয় উৎপন্ন করে:
- ইনসুলিন এবং গ্লুকজেন - হরমোন যা সরাসরি রক্তচাপের মধ্যে মুক্তি পায় এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে;
- অগ্ন্যাশয় রস - চারটি এনজাইম রয়েছে যা প্রোটিন (ট্রিপসিন, সিমিট্রিপসিন) ভেঙ্গে যায়, সেইসাথে ফ্যাট (লিপেজ) এবং স্টার্চ (অ্যামাইলেস)। ডিউডেনাম ছাড়ার আগেই নিকৃষ্ট অগ্ন্যাশয় ডেন্টাল অবিচ্ছিন্ন সাধারণ পিলের ডালের মধ্যে খাপ খায়।
প্যানাসেটিক রস, পিত্তলসহ, পেটে আংশিকভাবে পাচনকৃত খাবারের সাথে মিশ্রিত হয়, সক্রিয় এবং পুষ্টিকর ভাঙ্গন প্রক্রিয়ার সমাপ্ত করে।
তীব্র প্যানক্রাইটিস এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল:
- পিত্তথলির রোগ (45%); উদাহরণস্বরূপ, এটি ডায়োডেনাম প্রবেশ করার আগে পিতলের নলগুলির মধ্যে gallstones একটি stiffening;
- ক্রনিক মদ্যাশক্তি (35%)।
অন্য কারণ হল:
- চাবুক বা তীব্র পেটে আঘাত, উদাহরণস্বরূপ, সার্জারির ফলে;
- মৃগীরোগের ছিদ্রযুক্ত আলসার;
- বিপাকীয় রোগ, যেমন হাইপারালসেমিনিয়া (প্যারিয়েইয়েড্রাইন্ড গ্ল্যান্ডস প্যাথোলজি এবং ক্যালসিয়ামযুক্ত ওষুধ খাওয়ার কারণে); hypertriglyceridemia (রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের উচ্চ মাত্রা); কিডনি ব্যর্থতা;
- ঔষধ পদার্থের প্রতিক্রিয়া, উদাহরণস্বরূপ, কিছু মৌখিক গর্ভনিরোধক অন্তর্ভুক্ত;
- সংক্রামক রোগ, যেমন প্যারোটাইটিস, হেপাটাইটিস, এইচআইভি;
- জৈব রোগ, যেমন অগ্ন্যাশয়ে ক্যান্সার;
- অডিওপ্যাথিক ক্ষেত্রে (অজানা মূল)। এই উপাদানগুলির কর্মের প্রক্রিয়া অবশেষে স্পষ্ট করা হয় নি, তবে, তত্ত্বগুলির একটি অনুযায়ী, এটি ত্বকসমূহের মধ্যে এনজাইমগুলির সক্রিয়করণের সময়, গ্রন্থির "স্ব-হজম" ধারণ করে। গ্রন্থিটি ধ্বংস করে, তারা ঘন ঘন অন্যান্য এনজাইমগুলিকে সক্রিয় করে, যেমন এলাস্টেজ (রক্তবর্ণের ইলাস্টিক ফাইবারগুলি দ্রবীভুত) এবং ফসফোলিপসে।
রোগের কোর্স
সক্রিয় অগ্ন্যাশয়ে এনজাইম কোষ এবং ক্ষতি টিস্যু ধ্বংস করতে পারে, যা অগ্ন্যাত্তরের রক্তক্ষরণ, শাখা এবং নেকোওসিস সৃষ্টি করে। ব্যাপক রক্তক্ষরণ সহ, সংলগ্ন অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা শক এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। কম গুরুতর তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সাথে, প্রদাহ শুধুমাত্র গ্রন্থি নিজেই সীমাবদ্ধ। অনুরূপ উপসর্গগুলি অন্যান্য পেটে রোগের (অন্ত্রের ছিদ্র বা বাধা, প্যাথলবাদারের তীব্র প্রদাহ) এবং বুকের (হার্ট অ্যাটাক 'নিউমোনিয়া) মধ্যে দেখা যায়।
রক্ত পরীক্ষা
প্যাণ্টাইটিসিসের জন্য নির্দিষ্ট রক্তের সংখ্যা বিদ্যমান নয়, তবে রক্ত পরীক্ষা ক্লিনিকাল ছবিটি সম্পূরক সাহায্য করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম (আমাইলেস এবং লিপেজ) এর একটি বর্ধিত মাত্রা। এই সূচকগুলির রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব রয়েছে, যেহেতু সপ্তাহের মধ্যে তারা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। লিপেজের কর্মে গঠিত ফ্যাট ফ্যাটি অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রার এনজাইম্যাটিক সোপানাইজেশন এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘন ঘন ঘন ঘনত্বের কারণ। প্যাণ্ট্রাইটিসিস রোগীদের রক্তে লিউকোসাইটের মাত্রা সাধারণত লিউকোসাইটোসিস হয়, এবং তরল ক্ষতির ফলে, হিমাতোক্রাইট (ইরিথ্রোসাইটের পরিমাণে রক্তরস ভলিউমে অনুপাত) বৃদ্ধি পায়।
ভিজ্যুয়ালাইজেশন পদ্ধতি
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের চূড়ান্ত নির্ণয় শুধুমাত্র দৃশ্যমান পদ্ধতিগুলির সাহায্যে প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়: আল্ট্রাসাউন্ড এবং গণিত টমোগ্রাফি। কম্পিউট টমোগ্রাফিটি গুরুতর প্যাণ্টাইটিসিসে এবং জটিলতাগুলির ক্ষেত্রে অপরিহার্যভাবে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতির সাহায্যে এটি প্যানক্রাইটিস-এর কারণ চিহ্নিত করতে কখনও কখনও সম্ভব। রোগের কারণ জানাতে এর উপসর্গের লক্ষ্যে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে, যা ভবিষ্যতে প্যানক্রাইটিস-এর বারংবার আক্রমণের এড়াতে সাহায্য করবে।
• একটি ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপ দিয়ে তৈরি একটি সাইডক্রোলেটার স্ক্রিনে হলুদ বৃত্তাকার স্ট্রাকচার হল লিম্ফোসাইট (লিকোয়েটাইটস এক ধরনের)। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের রক্তে লিউকোসাইটের মাত্রাটি সাধারণত উন্নত হয়। ভবিষ্যদ্বাণী প্রজ্ঞাস্বরূপ মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে একটি এগারো-বিন্দু স্কেলে মূল্যায়ন করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- তালিকাভুক্তির সময় 55 বছর বয়স;
- পরীক্ষাগার পরীক্ষা (ভর্তি চার এবং 48 ঘন্টা পরে ছয়)। যদি এন্ট্রির সময় তিন বা তার বেশি পয়েন্ট থাকে, তবে একটি মারাত্মক ফলাফলের সম্ভাবনা 1: 5; যদি সাত বা আরও বেশি পয়েন্ট থাকে, তবে তা বাড়বে।
প্রথম কয়েক দিনে, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার কারণে মৃত্যু ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (80%) রোগীরা এক সপ্তাহের পরে মারা যায়, সাধারণতঃ সংক্রমণ (ফোবনি) বা মিথ্যা ফুসফুসের গঠন সৃষ্টির কারণে। অগ্ন্যাশয়ের নেকোসিসের পটভূমিতে সংক্রমণের উন্নয়ন চিকিত্সা বা হঠাৎ বিকিরণের প্রভাব অনুপস্থিতিতে সন্দেহ করা উচিত। গণিত টমোগ্রাফি নিয়ন্ত্রণের অধীনে পেটে গহ্বরের সামগ্রীর উচ্চাকাঙ্ক্ষা নির্ণয় করতে সহায়তা করে। যদি সংক্রামিত সামগ্রীর উচ্চাকাঙ্ক্ষা সময়ে হয় না, তবে মৃত্যুহার 100% পর্যন্ত পৌঁছায়। প্যানক্রাইটিস একটি সামান্য edematous ফর্ম স্বতঃস্ফূর্ত পাস করতে পারেন। রোগীর নির্ণায়ক প্রদাহ দেওয়া হয়, খাদ্য এবং তরল খাওয়ার সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়। নাসওগ্রাফিক টিউব দিয়ে বমি বমি ভাব ও বমি বমি করতে, পেট খালি হয়। এই শ্বাস প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, তরল ক্ষতি সীমিত প্রোস্টেটটি একটি অ্যানেশথিক ব্যবহার করেও ব্যবহার করা হয়, কখনও কখনও রোগীর নিয়ন্ত্রিত যন্ত্র ব্যবহার করে। এই রোগীর ব্যথা তীব্রতা উপর নির্ভর করে, ড্রাগ খাওয়ার নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করার সুযোগ দেয় ওভারডিজ এড়াতে, নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট সময়ের জন্য সীমিত সংখ্যক ডোজ প্রয়োগ করার জন্য ডিজাইন করা একটি বিশেষ ডিভাইস রয়েছে।
সম্পূর্ণ পরীক্ষা
গুরুতর স্নায়ুতন্ত্রের প্যাণ্ট্রাইটিয়েস ইন, রোগীর সুষমভাবে পরীক্ষা করা হয় এবং মৃত্যুর একটি উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে বিপজ্জনক উপসর্গ প্রকাশ করা হয় যেখানে একটি বিশেষ ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে হাসপাতালে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। রোগের জটিলতা প্রতিরোধে চিকিত্সা করা হচ্ছে।