এপিডেমিক প্যারোটাইটিস এবং এর জটিলতা

প্যারোটাইটিস মহামারী (গামছা) একটি সংক্রামক রোগ যা গ্রান্ডুলার অঙ্গ এবং সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) পরাজয়ের দ্বারা চিহ্নিত। ইতিমধ্যে 400 বছর আগে বিসি। ঙ। হিপোক্রেটস প্রথম মহামারী প্যারোটাইটিস বর্ণনা করেছেন। এই রোগের জন্য ইঙ্গিতগুলি সেলসাস এবং গ্যালেনের কাজগুলিতে ঘটে XVIII শতাব্দীর শেষের পরে, মহামারীবিদ্যা এবং এই সংক্রমণের ক্লিনিক সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছে।

গাঁথা এর প্ররোচনাকারী এজেন্ট প্যারামাইকোভিউরসের একটি ভাইরাস। এটি 55-60 ডিগ্রি সেলসিয়াস (২0 মিনিটের জন্য) তাপমাত্রায় ইউভি বিকিরণ সহ সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয়; 0.1% ফরমালিন সমাধান, 1% লাইসোল, 50% এলকোহল কর্মের সংবেদনশীল। 4 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড, ভাইরাসটির সংক্রমণ কয়েক দিনের জন্য পরিবর্তিত হয়, -20 ° সে এ এটি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে, এবং -50 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডে এটি কয়েক মাস স্থায়ী হয়।

রোগের উৎসটি উর্বরতাকালের শেষ দিনে (ক্লিনিক্যাল ছবির উপস্থিতির এক বা দুই দিন আগে) এবং রোগের 9 ম দিন পর্যন্ত একটি অসুস্থ শিশু। এই সময়ের মধ্যে, ভাইরাসটি রোগীর দেহ থেকে লালা দ্বারা বিচ্ছিন্ন হয়। রোগের সূত্রপাতের প্রথম তিন থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর সংক্রমন দেখা যায়। কথোপকথন, কাশি, ঝাঁকুনিংয়ের সময় আকাশের বাতাসের সংস্পর্শে সংক্রমণ হয়। পরিবারের সামগ্রী, খেলনা ইত্যাদির মাধ্যমে সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে। গাঁটের সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে ক্যাট্রালালের অভাব অনুপস্থিতি এবং সেইসাথে অপ্রয়োজনীয় লালা, সংক্রমণ কেবলমাত্র ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে দেখা দেয়।

সংক্রমণের একটি উৎস হিসাবে সবচেয়ে বড় বিপদ রোগের মূত্রস্থল বা অলঙ্কারযুক্ত ফর্মের রোগীদের সনাক্ত করা কঠিন এবং এর ফলে শিশুদের গোষ্ঠীগুলি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। সংক্রমণের transplacental সংক্রমণ এবং ভ্রুণের অন্ত্রের সংক্রমণের সম্ভাবনা সম্পর্কে তথ্য আছে। মঞ্জুরের সংবেদনশীলতা বেশ উচ্চ। 2 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুরা বিশেষ করে অসুস্থ। এক বছরের কম বয়সী শিশু এই সংক্রমণ প্রতিরোধী, যেহেতু এটি তাদের প্রতি transplacental অনাক্রম্যতা আছে।

প্যারোটাইটিস বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়েছে, সেইসাথে মহামারী প্রাদুর্ভাব। শীতকালীন এবং বসন্তকালে রোগের সর্বাধিক ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। শিশুদের যারা শিশুদের মধ্যে উচ্চতর ঘটছে। এই সংক্রমণ পরে, সাধারণত, একটি দীর্ঘস্থায়ী অনাক্রম্য উত্পাদিত হয়। মঞ্জুরের সাথে ভ্রূণ রোগ বিরল

সংক্রমণের প্রবেশদ্বার গল মৌখিক গহ্বরের শ্বাস প্রশ্বাসের পোকামাকড়ের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, পাশাপাশি চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি।

লক্ষণগুলি

প্যারোটাইটের সংক্রমণ প্রায়শই প্যারোটিড গ্রান্ডস (প্যারোটাইটিস) প্রভাবিত করে, যা সম্ভবত সাবামডাইবুলার (আর্মিমেক্লাইটিস) এবং স্যাবলিকুয়াল লেয়ারিগ্রি গ্রান্ডস (স্নিফিউনিটিস), প্যানক্রাস (প্যানকাইটিসিস) জড়িত। গুরুতর মেনিনজাইটিস খুবই সাধারণ। সংক্রমণের একটি বিরল এবং গুরুতর উদ্দীপক হচ্ছে মেনিনগোঅ্যান্সফালাইটিস। এটা জোর দেওয়া উচিত যে, আধুনিক ধারনা অনুযায়ী, প্যারোটাইটাসের সংক্রমণের ক্ষেত্রে গ্ল্যান্ডুলার অঙ্গগুলির (ওরচেটিস বা প্যানকাইটিস) বা সিএনএস (মেনিংয়েটিস) এর ক্ষত তার উদ্ভাসকে বিবেচনা করা উচিত, কিন্তু কোন জটিলতা নয়।

আধুনিক শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, এই সংক্রমণের ধরনগুলি টাইপ এবং তীব্রতার মধ্যে পরিবর্তিত হয়। সাধারণ আকারগুলি অন্তর্ভুক্ত: গ্ল্যান্ডুলার অঙ্গগুলির ক্ষত - বিচ্ছিন্ন বা মিলিত (গ্রন্ডুলার ফর্ম); কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের (স্নায়বিক গঠন); বিভিন্ন গ্ল্যান্ডুলার অঙ্গ এবং সিএনএস (মিলিত ফর্ম) এর ক্ষত। Atypical একটি নিশ্চিহ্ন এবং অচ্ছপ্রতিকৃতি ফর্ম অন্তর্ভুক্ত। তীব্রতা, ফুসফুসের, মাঝারি তীব্রতা এবং গুরুতর আকারের রোগগুলি বিশিষ্ট হয়, তীব্রতাটি প্রভাবিত গ্র্যাণ্ডগুলির সংখ্যা (এক বা একাধিক), প্রদাহের তীব্রতা, সিএনএস ক্ষতি (মেনিংয়েল এবং এনসেফালাইক উপসর্গের তীব্রতা), মাদকের মাত্রা

মহামারী প্যারোটিটাসের জন্য উর্বরতাকাল 11 থেকে 23 দিন (18-20 এর গড়) থাকে। রোগ 1-2 দিনের prodromal সময়ের পরে বা একটি prodrome ছাড়া শুরু। সাধারণত তাপমাত্রা বৃদ্ধি 38 - 39 ° সে। রোগীদের প্রায়ই মাথাব্যথা, বাহ্যিক শাখার খালের সামনে এবং প্যারোটিড লালাগ্রন্থের অঞ্চলে ব্যথা, চিবাই এবং গিলতে ব্যথা হয়। একপাশে প্যারোটিড লালাগ্রন্থের স্নায়ু আছে এবং 1-2 দিন পরে গ্ল্যান্ডটি বিপরীত দিকে থেকে ফুলে উঠবে। গ্ল্যান্ড প্রোট্রেডগুলির মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হ্রাস, এবং কানের পাতার নিচের অংশে উপরে চলে যায়

সাবম্যাক্সিলাইট প্রায় সবসময় মumps সঙ্গে সমন্বয় ঘটে, খুব কমই - বিচ্ছিন্ন। দুই পার্শ্বযুক্ত ক্ষত শুকনো অঞ্চলে (সোজোল) অঞ্চলের অনুরাগগুলির একটি সমান্ত্রীয় পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বুকেমুখী টিস্যু ফুলে যায়। একতরফা জিহ্বা, মুখের অষমতা এবং একপাশে সোজাসুজি প্রকাশ করা হয়। প্যাচপেশনে, কম চোয়াল এবং ব্যথা নিয়েও কম্প্রেশন উল্লেখযোগ্য। রোগের 3 য় -5 তম দিন পর্যন্ত, লক্ষণীয় লালাগ্রন্থের বৃদ্ধি চলতে থাকে এবং রোগের 6 তম থেকে 9 ম দিনের মধ্যে সাধারণত কোমলভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ছেলেমেয়েদের মধ্যে প্যারোটাইটিসের প্রায়শই একটি সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো ওরচাইটিস। এক পরীক্ষার প্রক্রিয়াটি জড়িত, কিন্তু একটি দ্বিপক্ষীয় পরাজয়ও সম্ভব। ওরচাইটিস রোগের 5 ম -7 ম দিনে বিকশিত হয়। তিমি এবং গহ্বরের মধ্যে, আতঙ্ক যে আন্দোলনের সঙ্গে বৃদ্ধি আছে। তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ঠাণ্ডা এবং মাথা ব্যাথা। ত্বককে 2-3 বার বর্ধিত করা হয়েছে, কম্প্যাক্ট করা হয়েছে, palpation একটি তীক্ষ্ণ যন্ত্রণা আছে, এটি উপর reddened চামড়া হয়। এই উপসর্গ 6-7 দিনের জন্য স্থায়ী হয় এবং ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
প্যারোটাইটিসে, বয়স্ক মেয়েদের মাঝে মাঝে ডিম্বাশয় সম্পৃক্ততা (অফোয়াইটিস), বার্থোলিনিটাইটিস (বার্থোলিনিটিস) এবং স্তন্যপায়ী গ্ল্যান্ডস (মস্তিষ্ক)

ল্যাবরেয়ারি গ্রান্ডসদের পরাজয়ের পর প্যানকাইটিসাস বিকশিত হয়, তবে কখনও কখনও এটির আগে বা রোগের একমাত্র প্রকাশ। বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি ভাব ফুসকুড়ি, কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং কদাচিৎ একটি আলগা ছোপ আছে। এই ঘটনা মাথাব্যাথা, ঠাণ্ডা, জ্বর দ্বারা সংসর্গী হয়। পেটে চাপা যখন, পেটে প্রাচীর পেশী টান প্রকাশ করা হয়। যদি এই উপসর্গগুলি লালাগ্রন্থের জীবাণুর সংমিশ্রণে যুক্ত থাকে বা রোগীর গলগণ্ডের হটড্ড থেকে নেওয়া হয়, তবে নির্ণয়ের সহজ করা হয়। গাম্পের সংক্রমণের ক্ষেত্রে প্যানকাইটিসটি অবশ্যই অনুকূল। 5-10 দিন পরে প্যানক্রিয়টিক ক্ষত চিহ্নগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়

শিশুদের মধ্যে প্যারোটাইটিস সংক্রমণের একটি ক্রমাগত মেনিনজাইটিস হয়। সাধারণত এটি গ্ল্যান্ডুলিয়াল অঙ্গগুলির ক্ষতস্থানের সাথে মিলিত হয় এবং গাঁথা সূত্রপাতের 3 থেকে 6 দিন পর শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, হাইপারথারিয়া, মাথাব্যথা, বমি করা হয়। আতঙ্কিত হতে পারে, চেতনা হারিয়ে মাপসই স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অনুকূল হয়। মেনিনজাইটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণ সাধারণত 5-8 দিনের বেশি থাকে না

মumps সংক্রমণের একটি বিরল প্রকাশ ম্যানিংঅন্যেফালাইটিস হয়, যার উপসর্গ সাধারণত রোগের 5 ম দিনের পরে প্রদর্শিত হয়। একই সময়ে, অ্যানডাইমিয়া, অবোধ, তৃষ্ণা, আক্রমন, চেতনা নষ্ট করা হয়। তারপর ফোকাল সেরিব্রাল উপসর্গ আছে, সম্ভবত cranial স্নায়ু এর paresis উন্নয়ন, hemiparesis। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, মেনিনগোঅ্যান্সেফালাইটিস অনুকূলভাবে শেষ হয়।

প্যারোটাইটিসের জন্য পূর্বাভাস প্রায় সবসময় অনুকূল।
জটিলতা বিরল। তাত্ত্বিক জরিপ, গর্ভাধানের ক্ষয়প্রাপ্ত ক্ষয় এবং শুক্রাণু উৎপাদনের অবসান সম্ভব হয়। মেনিনজাইটিস এবং মেননিঙ্গোয়েসফালাইটিস ক্র্যানিয়াল স্নায়ুগুলির পার্সিসিস বা প্যারালিসিস হতে পারে, শ্রবণ স্নায়ু ক্ষতি করতে পারে।

প্যারোটাইটের চিকিৎসার লক্ষণগুলি লক্ষণীয়। রোগের তীব্র সময়ের মধ্যে, বিছানা বিশ্রাম দেখানো হয়। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় তাপ বজায় রাখার জন্য শুষ্ক তাপ সুপারিশ করা হয়। তরল খাবার, মুখ ঘন ঘন পোড়া। জ্বর এবং মাথাব্যাথাগুলির সঙ্গে প্যারাসিটামল, নুরোফেন ইত্যাদির পরামর্শ দেওয়া হয়। ওরচাইটিস দিয়ে সাসপেনশনের প্রয়োগ দেখানো হয়, জরুরীভাবে ঠান্ডা প্রয়োগ করা। যদি প্যানক্রিয়াটাইটাইটিস সন্দেহ হয়, রোগীর হাসপাতালে থাকতে হবে। 1 দিন থেকে খাদ্যের সম্পূর্ণ বর্জন না হওয়া পর্যন্ত প্রোটিন ও ফ্যাটের খাদ্য নিয়ন্ত্রণ করুন।

প্রতিরোধ। গাঁথা সঙ্গে রোগীদের বাড়িতে বা হাসপাতালে (গুরুতর ফর্ম মধ্যে) বিচ্ছিন্ন হয়। মুহূর্তে, গামছা একটি নির্দিষ্ট প্রতিরোধের আছে। লাইভ এটেনিয়্যাট ভ্যাকসিনের সঙ্গে ইমিউনাইজেশন 15-18 মাসের বয়সে একবার সঞ্চালিত হয়, একযোগে রুবেলা এবং হামের বিরুদ্ধে টিকা দিচ্ছে।