স্তন ক্যান্সার সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগ্যান্ট নিউওপ্লাজগুলির মধ্যে একটি, যা মহিলা জনগোষ্ঠির মধ্যে মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ। যাইহোক, অন্য অনেক ধরনের টিউমার, যেমন ফুসফুসের বা প্যানক্রাসিক ক্যান্সারের তুলনায়, যা বেশিরভাগ রোগীদের মৃত্যুর কারণ হয়ে দাঁড়ায়, স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, দুই তৃতীয়াংশ রোগীর ক্ষেত্রে প্রতিকার সম্ভব। নিবন্ধ "তরুণ নারী স্তন ক্যান্সার" আপনি নিজের জন্য খুব দরকারী তথ্য পাবেন।
ঝুঁকি গ্রুপ
প্রচলিত বিশ্বাসের বিপরীতে, স্তন ক্যান্সার প্রধানত বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে বিকশিত হয়, বেশিরভাগ সময় মেনোপজ পরে। 35 বছর পর্যন্ত রোগের সংঘর্ষের সম্ভাবনা প্রায় 1: ২500। 50 বছর বয়সের মধ্যে, এই ঝুঁকি 1:50 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, এবং 80 বছর দ্বারা 1:10 একটি ফ্রিকোয়েন্সি পৌঁছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারের যথাযথ কারণটি নির্ধারণ করা অসম্ভব হলেও, এই রোগের উন্নয়নের জন্য ঝুঁকির একটি কারণগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে পরিচিত:
• বয়স;
• পরিবারের বা রোগীর রোগের অ্যামনেসিস;
• পূর্বের সদৃশ স্তন টিউমার;
• মহিলা যৌন হরমোনের ইস্ট্রজেন (প্রাথমিক মাসিক এবং পরে মেনোপজের শুরু) এর অত্যধিক প্রভাব, এবং হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (এইচআরটি) ব্যবহার;
• পুষ্টি এবং অ্যালকোহল খরচ বৈশিষ্ট্য।
একটি মহিলার, যার পরিবারে বেশ কয়েকজন সদস্য, বিশেষ করে প্রথম লাইনের আত্মীয় (মা, বোন ও কন্যা) ক্যান্সার থেকে উপড়ে পড়ে, এই রোগটি বিকশিত হওয়ার অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এটি স্তন ক্যান্সার জিনের উত্তরাধিকারের কারণে। বিজ্ঞানীরা ক্যান্সার, বিআরসিএ 1 এবং বিআরসিএ ২2 এর জন্য দায়ী দুটি জিন সনাক্ত করেছে। এই জিনের বাহকগুলির মধ্যে ম্যালিগেনান্ট ব্রেস্ট টিউমার তৈরির ঝুঁকি 87%। এই কারণে, এই পরিবারের চিহ্নিত করা এবং জিনগত পরামর্শ পরিচালনার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একটি অসুস্থ মহিলা থেকে স্তন ক্যান্সারের জন্য জিন 50% এর সম্ভাবনা সঙ্গে বংশধরদের প্রেরণ করা হয়। এই জিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত পারিবারিক সদস্যদের একটি টিউমার তৈরির ঝুঁকি বেশি।
অন্যান্য কারণসমূহ
যদিও স্তন ক্যান্সারের জিনের উপস্থিতি রোগের বিকাশের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ কারণ, স্তন ক্যান্সারের সমস্ত ক্ষেত্রে, যাদের পরিবারের এই রোগীর অনুপাতে অনুপস্থিত, তাদের 10% এরও কম। স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ করার বিভিন্ন পদ্ধতি আছে তাদের ব্যবহার সাধারণত মহিলাদের ঝুঁকির মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ, এবং বিশেষ করে এক উত্তরাধিকারসূত্রে স্তন ক্যান্সারের জিনের বাহকগুলির মধ্যে।
tamoxifen
আগে, স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য, একটি অ্যান্টি-টুংস্টেন ড্রাগ টামক্সিফেন ব্যবহার করা হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত স্টাডিজ দেখিয়েছে যে 5 বছর ধরে ওষুধ গ্রহণ করে এমন নারীরা স্তন ক্যান্সারের কারণে অসুস্থ হয়ে পড়েছে যারা এটি গ্রহণ করে না। অন্যদিকে, ট্যামক্সিফেনের ব্যবহারে এন্ডোম্যাট্রিয়াল ক্যান্সার (জরায়ুতে শ্বাসকষ্ট) এবং থ্রোনসম্বোলিজম (ফুসফুসের পশুর নীচের অংশে ফুসকুড়ি এবং তাদের স্থানান্তরে থ্রোমিবি গঠনের ঝুঁকি) ঝুঁকি বাড়ায়। উপরন্তু, এটি সক্রিয় যে মাদকদ্রব্য ব্যবহার স্তন ক্যান্সার থেকে মৃত্যু হার কমাতে না। স্তন ক্যান্সারের একটি পারিবারিক ইতিহাসের সাথে নারীদের একটি গ্রুপের আধুনিক অধ্যয়নের প্রাথমিক ফলাফলগুলি ট্যামক্সিফেনের মতামত নিশ্চিত করে না। একধরনের চিকিত্সা পদ্ধতির অভাবের বিপরীত বিরোধিতামূলক ফলাফল স্তন ক্যান্সারের Chemoprophylaxis এর সম্ভাবনা বিবেচনা করে নারী উপযুক্ত বিশেষজ্ঞ থেকে বিস্তারিত তথ্য পেতে হবে
প্রতিরোধক অস্ত্রোপচার
- Mastectomy। অনুকূল ফলাফল সঙ্গে প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি দ্বিপাক্ষিক mastectomy (বা ইতিমধ্যে স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা রোগীদের মধ্যে mastectomy)। সুস্থ স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিকে অপসারণ করা একটি র্যাডিকেল সিদ্ধান্ত যা সতর্কতার সাথে বিবেচনার এবং বিকল্প পদ্ধতির ঝুঁকির প্রয়োজন। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস সরাসরি সরানো glandular টিস্যু ভলিউম সম্পর্কিত। এই কারণে, স্তনপৃষ্ঠে আটকানো স্তনের স্তনবৃন্ত সাধারণত প্রস্তাবিত হয় না, কারণ এটি প্রচলিত অপারেশনের পর 1% এর তুলনায় 10% স্তন ছাড়ে।
- Oophorectomy। BRCA জিনের বাহকেরা উচ্চ ঝুঁকি এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়, অতএব, ovariectomy (ডিম্বাশয়ের অপসারণ) প্রতিরোধ করার উপায় হিসাবে গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা উচিত।
এভারসাইডোমিটি ইস্ট্রজেন উত্পাদনের মাত্রা হ্রাস করে স্তন ক্যান্সার তৈরির ঝুঁকি হ্রাস করে, যার মধ্যে রয়েছে বিআরসিএএ জিন বহনকারী মহিলারা। স্তন ক্যান্সারের সন্দেহ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ঘটতে পারে:
• স্ক্রীনিং ম্যামোগ্রাফিতে রোগগত গঠন সনাক্তকরণ;
• রোগীর দ্বারা টিউমার সনাক্তকরণ
স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি শিক্ষার উপস্থিতি, গ্ল্যান্ডের আকৃতির পরিবর্তন, ত্বক ও স্তনবৃন্তের ব্যতিক্রমসমূহ, স্তনবৃন্ত থেকে স্রাব। টিউমার নির্ণয় ক্লিনিকাল পরীক্ষা, ম্যামোগ্রাফি এবং একটি প্যাচপার বায়োপসি এর উপসংহার উপর ভিত্তি করে। কিছু নারীর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে অল্পবয়সী নারীর ক্ষেত্রে, ম্যামোগ্রাফি গ্ল্যান্ডুলার টিস্যু এর ঘনত্বের কারণে দুর্বল তথ্যপূর্ণ, এই ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় এক রিসোর্ট বা চুম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং। বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে একটি সন্দেহজনক ম্যালিগ্যান্ট টিউমার, স্তন ক্যান্সার নিশ্চিত করা হয় না। একটি ইতিবাচক উপসংহার সঙ্গে, একটি মহিলার চিকিত্সার undergoes। সার্জন, অ্যানকোলজিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা এর অন্তর্গত একটি আন্তঃসম্পর্কিত চিকিৎসা কৌশল প্রয়োজন। একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা গড় মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয়, বিশেষত স্তন ক্যান্সারের রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত, যাতে কখনও কখনও গুরুতর চিকিত্সা পদ্ধতিতে তাদের প্রবেশ করতে সাহায্য করে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার নতুন পদ্ধতি এই রোগের জন্য 30% দ্বারা মৃত্যুহার কমাতে সহায়তা করে। চিকিত্সা প্রোগ্রামের মধ্যে অস্ত্রোপচার, রেডিওথেরাপি, হরমোন বা কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
সর্বাধিক রোগীর মধ্যে, স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার প্রাথমিক পদ্ধতি হলো সার্জারি - প্রাথমিক টিউমার অপসারণ।
অপারেশন
একটি বৃহদায়তন টিউমারের রোগীদের মধ্যে, এটি একটি মস্তিষ্কের (সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ) সঞ্চালনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত, যার পরে একটি প্লাস্টিকের সংশোধন সম্ভব। একটি ছোট টিউমার আকারের সাথে, ক্ষেত্রের লক্ষণটি প্রায়শই সঞ্চালিত হয়, যা গ্রন্থিটির কোন অংশ বাদ যায়। এই ধরনের হস্তক্ষেপ একটি অঙ্গরাগ দৃষ্টিকোণ থেকে আরো অনুকূল হয়। অপারেশনের সময়, একটি নিয়ম হিসাবে, আক্ষরিক অঞ্চলের অংশ বা সমস্ত লিম্ফ নোড সরানো হয়। পরবর্তীতে, প্রস্তুতি একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়, যার পরে প্যাথোলজিস্ট একটি উপসংহার দেয় যা প্রাথমিক টিউমারের আকার, তার হিজালোকাল প্রকার, ক্ষতিগ্রস্ত লিম্ফ নোডগুলির সংখ্যা এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপ্সরগুলির সংবহন। একটি রোগীর পরীক্ষার জটিলতার মধ্যে সাধারণত টিউমার, রক্ত পরীক্ষা, এবং চালানোর সন্দেহ হলে, হাড়ের স্ক্যান বা লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য বুকের এক্স রে ব্যবহার করে। এই তথ্য সামগ্রিকতা উপর ভিত্তি করে, আরও চিকিত্সা জন্য একটি পরিকল্পনা আঁকা হয়।
রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা
পোস্টঅপারিটিভ রেডিওথেরাপিটি রোগীদের মধ্যে চিকিত্সার একটি বাধ্যতামূলক উপাদান হিসাবে বিবেচিত হয় যারা সেক্টরটি রেসিড নিচ্ছে; কক্ষীয় অঞ্চলের উদ্ভাস লিম্ফ নোডের অস্ত্রোপচার অপসারণের বিকল্প হতে পারে। এটি জানা যায় যে, স্কার, অন্তর্নিহিত টিস্যু এবং আক্ষরিক অঞ্চলের পোস্টঅপারেটিভ রেডিওথেরাপি পুনর্বারের ঝুঁকি হ্রাস করে, যা, ডায়াল করে, মৃত্যুহার হ্রাস করে। অস্ত্রোপচারের পর কেমোথেরাপি এবং হরমোন থেরাপি নির্ণায়ক বা মৌখিকভাবে নির্ধারণ করা হয়। মাইক্রোমোটাসেটস ধ্বংস করার জন্য এটি প্রয়োজনীয় - টিউমার টিস্যুর ছোট টুকরা যা প্রাথমিক ফোকাস থেকে পৃথক এবং শরীরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। টিউমার স্ক্রীনিংয়ের এই ফোসগ রোগের পুনরাবৃত্তি হুমকির প্রতিনিধিত্ব করে।
হরমোন থেরাপি
স্তন টিস্যু মধ্যে চক্র পরিবর্তন estrogens নিয়ন্ত্রণ অধীনে। 60% ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেন রিসেপটরগুলি স্তন টিউমার পাওয়া যায়, তাই ট্যামোক্সিফেন, যা ক্যান্সার কোষগুলিতে এই রিসেপটরগুলি ব্লক করে, চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই টিউমার ছড়িয়ে পড়ে এবং পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি হ্রাস। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে সার্জারির পাঁচ বছর পর টমক্সিফেন গ্রহণকারী ইস্ট্রোজেন-সংবেদনশীল স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে নারীদের আরও বেশি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী রয়েছে।
কেমোথেরাপি পদ্ধতি
স্তন ক্যান্সারের সাথে 50 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে, সহায়ক (সম্পূরক) কেমোথেরাপি একটি ইতিবাচক প্রভাব প্রদর্শিত হয়েছিল। পুনরাবৃত্তি একটি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে রোগীদের চিকিত্সার এই পদ্ধতির সবচেয়ে উপযুক্ত অ্যাপ্লিকেশন। কেমোথেরাপি পদ্ধতি বিভিন্ন ধরনের উন্নত করা হয়েছে যে টিউমার পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি কমাতে প্রমাণিত হয়। ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত একটি শাখা CMF বলা হয় এবং cyclophosphamide, মেথট্রেক্সেট এবং 5-furouracil এর সমন্বয়। ডোক্সোউবুইসিিন এবং প্যাকলিটক্সেল যেমন আধুনিক ওষুধ যুক্ত করে কেমোথেরাপির ফলাফল উন্নত করতে সাহায্য করে।
মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার রোগীদের - শরীর জুড়ে টিউমার ছড়িয়ে - নিরাময় অসম্ভব তথাপি, উপসর্গগুলি উপশম করার লক্ষ্যে থেরাপিউটিক পদ্ধতি রয়েছে, এবং আধুনিক উন্নয়নগুলি বেঁচে থাকার সুযোগ বৃদ্ধি করে। দুর্ভাগ্যবশত, সাম্প্রতিক দশকগুলিতে স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা করা উল্লেখযোগ্য অগ্রগতির সত্ত্বেও, প্রত্যেক রোগীর পুনরুদ্ধারের সুযোগ নেই। ক্যান্সার নির্ণয়ের সময় metastases উপস্থিতি সঙ্গে রোগীদের বা যাদের প্রাদুর্ভাব কেন্দ্র প্রাথমিক চিকিত্সা পরে হাজির একটি প্রতিকূল প্রতিপাদন আছে। মেটাস্টিসের স্থানীয়করণের জন্য সবচেয়ে ঘন ঘন স্থান হল হাড়, লিভার, ফুসফুস, ত্বক এবং চামড়া এবং টিস্যু এবং মস্তিষ্ক।
থেরাপি উদ্দেশ্য
এই রোগীদের চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী বৃদ্ধি এবং উপসর্গ উপশম করার জন্য লক্ষ্য করা হয় (উপসর্গ থেরাপি)। যদিও ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে থাকা কিছু রোগী বেঁচে থাকতে পারে এবং কয়েক বছর ধরে, এই ক্ষেত্রে প্রতিকার বিষয়ে কথা বলার প্রয়োজন নেই। মেটাটেসিসের উপস্থিতিতে সার্জারি এবং রেডিওথেরাপী বহন করা chemo এবং হরমোন থেরাপির চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ড্রাগগুলি সারা শরীরের টিউমার কোষ ধ্বংস করতে পারে। একমাত্র ব্যতিক্রম হল হাড়ের মেটাটেসিস, যা রেডিওথেরাপিের জন্য অনেক বেশি সংবেদনশীল। হাড়ের ঝুঁকি কমাতে এবং ভঙ্গুর সহ সংশ্লিষ্ট জটিলতার জন্য, বিসফোসফনেট নামে পরিচিত মাদকের একটি গ্রুপ ব্যবহার করুন। চিকিত্সার পদ্ধতি পছন্দ ক্যান্সার ফোস এর অবস্থান, পূর্ববর্তী চিকিত্সা, টিউমার বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা উপর নির্ভর করে।
জীবনের গুণমান
একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা খসড়া যখন, তারা জীবনের মান উন্নতের উপর জোর দিয়ে, প্রতিটি রোগীর একটি পৃথক পদ্ধতি গ্রহণ। রোগের উপসর্গগুলি সবচেয়ে কার্যকরভাবে উপশম করার জন্য, এটি উপশমকারী যত্ন প্রদানের জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত চিকিত্সক ও নার্সদের অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পর্যায়ে ব্যথা সিন্ড্রোম নিয়ন্ত্রণ এবং অন্যান্য সহায়ক ব্যবস্থা প্রাথমিক গুরুত্ব হয়ে যায়। সারা বিশ্বের বিজ্ঞানীরা এবং ডাক্তাররা অক্লুণভাবে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের নতুন পদ্ধতির উন্নয়ন করছেন, এবং রোগীদের প্রায়ই ক্লিনিকাল গবেষণাগুলিতে অংশগ্রহণের জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ক্ষেত্রে, ইতিমধ্যে বিদ্যমান এবং পরীক্ষিত মাদকের কার্যকারিতা সম্পর্কে তুলনামূলক বিশ্লেষণ। অন্য গবেষণা, ইতিমধ্যে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত সঙ্গে তুলনা না, একটি নতুন টুল পরীক্ষা, তার কার্যকলাপ এবং বিষাক্ত মূল্যায়ন।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিকাল গবেষণা সবচেয়ে কার্যকর ঔষধ নির্ধারণ এবং ব্যয়বহুল প্রযুক্তি মধ্যে নতুন ওষুধ বিনিয়োগ করার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান পর্যবেক্ষণগুলি রোগীদের যারা চিকিত্সা অংশ নিতে অংশে চিকিত্সা শ্রেষ্ঠ ফলাফল প্রদর্শন। সাম্প্রতিক প্রবণতা ঐতিহ্যগত কেমোথেরাপি থেকে একটি নির্দিষ্ট রোগীর চাহিদা পূরণের যে কম বিষাক্ত ড্রাগ ব্যবহার করার জন্য একটি প্রস্থান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।