অস্টিওপরোসিস: ক্লিনিক, নির্ণয়, চিকিত্সা

অস্টিওপরোসিস - একটি রোগ, সম্প্রতি পর্যন্ত প্রায় অজানা - সম্প্রতি আরো সাধারণ হয়ে গেছে। তাছাড়া, এই রোগের প্রধান "শিকার" হল নারী। এবং যদি আগে চিকিত্সকের অস্টিওপরোসিস শুধুমাত্র বৃদ্ধ রোগীদের জন্য দায়ী হয়, এখন, দুর্ভাগ্যবশত, এই রোগটি আরো এবং আরো তরুণ মহিলাদের প্রভাবিত করে। সুতরাং, অস্টিওপরোসিস: একটি ক্লিনিক, রোগ নির্ণয়ের, চিকিত্সা - আজকের জন্য কথোপকথনের বিষয়।

অস্টিওপরোসিস একটি হাড়ের হ্রাস এবং হাড় গঠনে পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ। হাড় অস্বাভাবিকভাবে পাতলা হয়ে ওঠে এবং হাড়ের স্প্ল্যাং কাঠামো ভেঙে যায়, যার ফলে ফ্র্যাকচারের বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা দেখা দেয়। এই রোগের সর্বাধিক ঘন ঘন আঘাত কাঁধের ভিতর ফাটল, জালের বাঁধ, কব্জি এবং ঘাড়ের হাড়ের ভাঙা। হাড়গোড় এমন অবস্থায় ঘটতে পারে যে সুস্থ হাড়ের মানুষদের কোন হুমকি নেই।

অস্টিওপোরোসিস, উভয় নারী ও পুরুষের থেকে ভোগেন, কিন্তু পুরুষদের মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে কম ঘন ঘন হয়। রাশিয়াতে, এই রোগে প্রায় 35% মহিলা এবং পুরুষদের 10% পুরুষ 60% এর বেশি হয়। সমগ্র হিসাবে জনসংখ্যার তথ্য এখনও পাওয়া যায় নি, তবে এটি ইতিমধ্যেই স্পষ্ট হয়ে গেছে যে এই সময়ে অস্টিওপরোসিস সবচেয়ে বড় সামাজিক সমস্যাগুলির মধ্যে একটি। কিন্তু এই রোগ প্রতিরোধ করা যায়! উপরন্তু, এটি প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে - এটি একটি ডাক্তার সময় থেকে সাহায্য চাইতে শুধুমাত্র প্রয়োজন।

প্রশ্ন মূল সারাংশ

অস্টিওপরোসিসের ক্লিনিকটি হ'ল যে জীবন্ত টিস্যু যা ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ করা হয়। এটা মূলত কোলাজেন প্রোটিন, যা একটি নরম বেস, এবং খনিজ (প্রধানত ক্যালসিয়াম ফসফেট) গঠিত হয়, যান্ত্রিক চাপের কঠোরতা এবং প্রতিরোধ প্রদান করে। শরীরের, 99% থেকে বেশি ক্যালসিয়াম হাড় এবং দাঁত মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হয়, অবশিষ্ট 1% রক্ত ​​এবং নরম টিস্যু মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয় হাড় শুধুমাত্র একটি সমর্থনকারী ফাংশন সঞ্চালন না, কিন্তু তারা একটি "গুদাম" যা শরীরের ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস আকৃষ্ট প্রয়োজন হিসাবে।

জীবনের সময়, হাড়গুলি বৃদ্ধ হয়ে যায়, কিছু অংশ মরে এবং পুনরায় শুরু হয়। একটি তথাকথিত "হাড় resorption" আছে এটা অবশ্যই, অপ্রচলিত কোষগুলি- অস্টিওক্লাস্টগুলি নতুন করে প্রতিস্থাপিত হয়। অস্টিওপোরোসিস ঘটে যখন হাড় ছড়ায় খুব তাড়াতাড়ি ঘটে বা পুনরুদ্ধার, বিপরীতভাবে, খুব ধীর হয়। শৈশব ও কৈশোরের প্রথম দিকে, একটি নতুন হাড় পুরাতন হাড়ের ধ্বংস হয়ে যাওয়া তুলনায় দ্রুততর হয়, যাতে হাড় বেড়ে যায়, তারা ভারী এবং শক্তিশালী হয়ে ওঠে। প্রাকৃতিক Resorption প্রায় 35 বছর ধরে চলে। তারপর "শিখর" হাড়ের ভর অর্জন করা হয়। হাড়ের টিস্যু একটি সর্বাধিক ঘনত্ব আছে, যান্ত্রিক আঘাতের প্রতিরোধী। 35-40 বছর পর, হাড়ের কোষের মৃত্যু ধীরে ধীরে তাদের সৃষ্টির উপরে প্রবক্ত হয়। মেনোপজের পরে প্রথম কয়েক বছর ধরে মহিলাদের মধ্যে হাড়ের হাড়ের ক্ষয় ঘটে এবং তারপর সাধারণত অস্টিওপরোসিস শুরু হয়। রোগের প্রবচন এছাড়াও যারা এখনও বৃদ্ধি সময়ের মধ্যে অনুকূল হাড় ভর পৌঁছে না হয় প্রায়ই দেখা যায়।

অস্টিওপরোসিস লক্ষণ

এই রোগটিকে "নীরব হত্যাকার" বলা হয়, কারণ এটি প্রায়ই কোন উপসর্গ ছাড়াই বিকাশ করে। তারা কেবল তখনই দেখা যাবে যখন একদিন বুকের মধ্যে তীব্র ব্যথা বা পেছনের পাঁজর বা মেরুদণ্ডের ফাটল সম্পর্কে একটি সংকেত হবে। বা, যদি আপনি ফ্ল্যাট পড়ে, আপনার কব্জি বা ঘাড় ভাঙ্গা হবে। দেওয়া উদাহরণ হল অস্টিওপরোসিস সবচেয়ে সাধারণ। এটি কাশি বা অপ্রত্যাশিত আন্দোলনের সাথেও ঘটতে পারে - এই সমস্ত অস্টিওপরোসিসের রোগীর মধ্যে পশুর ধ্বংস বা মেরুদণ্ডের ফাটলের দিকে পরিচালিত হবে।

অস্টিওপরোসিস কখনও কখনও গুরুতর ব্যথা দ্বারা আক্রান্ত হয়, কিন্তু সবসময় না। প্রায়ই সিলুয়েট ধীরে ধীরে পরিবর্তন হয়, বৃদ্ধির হার কমে যায়। বৃদ্ধি হ্রাস কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের কারণে (উদাহরণস্বরূপ, vertebrae "পেষণ করা"), হাড়ের নমন, পিঠের ঘূর্ণায়মান, পেটের সামনে একটি "কুঁজ" এর চেহারা। এই সমস্ত বৈশিষ্ট্য যে একটি অনাহুত চোখ অস্টিওপরোসিস চিনতে অনুমতি দেয়। পিঠের ব্যথা ছাড়াও, রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাচট, পেটে ব্যথা (পাঁজর থেকে পেটে ব্যথার কারণে) এবং ফুসফুসের ফুসফুসের জন্য স্পেসের অভাবের কারণে শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

অস্টিওপরোসিস নির্ণয়

বিভিন্ন ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়: এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং। সাধারণ এক্স-রে চিত্রগুলি হাড়ের ক্ষতি শুধুমাত্র তখনই দেখায় যখন এটি ইতিমধ্যেই গুরুত্বপূর্ণ। অস্টিওপরোসিস বা ফ্র্যাকচারের জটিলতাগুলি নির্ণয় করার জন্য এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা। একটি আরও সংবেদনশীল পরীক্ষা হল হাড়ের ডেনসিটোমেট্রি, যার ফলে এটি উপসংহারে আসতে পারে যে রোগীর অস্টিওপেনিয়া - হাড়ের ভর কমিয়ে আনা। এই অস্টিওপোরোসিস ঝুঁকি একটি রাষ্ট্র। এই ক্ষেত্রে, হাড়ের টিস্যু এর খনিজ ঘনত্ব কমে যায়, যা হাড়ের পরীক্ষা বিভাগে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি (উদাহরণস্বরূপ, কটিদেশীয় মেরুদন্ড বা জঙ্গল) প্রতিনিধিত্ব করে। হাড়ের ডেনসিটোমেট্রি এই রোগের চিকিৎসার প্রভাব ট্র্যাক করতে পারে। ডেনসিটোমেট্রি ছাড়াও, সিস্টেমের খনিজ ভারসাম্য নির্ণয় করার জন্য জৈবরাসায়নিক পরীক্ষাগুলি গুরুত্বপূর্ণ। সম্পূর্ণ নির্ণয়ের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ, এবং সেইসাথে ওষুধের ধরন এবং ডোজ নির্ধারণের জন্য। চিকিত্সা প্রভাব নিরীক্ষণ করতে এই পদ্ধতিটিও ব্যবহার করা হয়।

বায়োকেমিক্যাল প্যারামিটারের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই হাড়ের ভর ক্ষয়ক্ষতির সাথে কোনওরকমই যেন আমরা কোনওরকম আচরণ করা উচিত নয়। এটি আসলে কিডনি পাথর যেমন জটিলতা হতে পারে। ভুল ভুল নির্ণয় সঙ্গে, সেরা, আপনি ব্যয়বহুল ড্রাগ সঙ্গে চিকিত্সার প্রভাব হবে না। সবচেয়ে খারাপ সময়ে, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ফসফরাসের অকার্যকর বিপাকীয় রোগের ফলে কঙ্কালের হাড়ের অপ্রতিরোধ্য ক্ষয়ক্ষতি।

রাশিয়াতে কম অ্যাক্সেস করা তথাকথিত পরীক্ষা "রক্ত বা প্রস্রাবের হাড়ের চিহ্নিতকারী"। এটি আপনাকে হাড়ের পুনরুত্পাদন এবং তার আপডেটের প্রক্রিয়া নিরীক্ষণ করতে দেয়। অজানা প্রকৃতির অস্টিওপোরোসিসের ক্ষেত্রে, যেমন অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে যারা সাধারণত ঝুঁকিপূর্ণ কারনে নেই, জৈব রসায়ন ক্ষেত্রে কোন উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন নেই, ডায়গনিস্টিক বায়োপসি কোনও কাজ করে না। শুধুমাত্র সংগৃহীত বর্জ্যগুলির একটি হস্টোমোরফোমেট্রিক গবেষণা পরিচালনা করা হয়, একটি নতুন হাড় সৃষ্টি এবং হাড়ের খনিজকরণে কোষের কার্যকলাপের মূল্যায়ন। এই হাড় টিস্যু নির্দিষ্ট রোগের ফোকাস সঙ্গে দ্রুত চিকিত্সার জন্য অনুমতি দেয়।

অস্টিওপরোসিস চিকিত্সা

অস্টিওপরোসিস চিকিত্সার মধ্যে, ঔষধ প্রস্তুত প্রধানত ব্যবহৃত হয়। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি বা তার সক্রিয় বিপাকীয় পদার্থের পর্যাপ্ত ভোজনের, হাড়ের রিসোর্পশন (উদাহরণস্বরূপ, ক্যালসিটিনিন) রোধ করে এমন মাদকদ্রব্য - এই সবগুলি স্পাইন এবং মুরগির ভঙ্গির ঝুঁকি হ্রাস করে। এটি সুপারিশ করা হয় যে রোগের প্রতিরোধের জন্যও এটি ব্যবহার করা হবে। 65 বছরের কম বয়সী নারীর জন্য যৌন হরমোন (এস্ট্রোজেন) প্রধান চিকিৎসা।

অস্টিওপরোসিসের জন্য অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে, তবে তারা সব পরীক্ষিত এবং বিশ্বের অনেক উন্নত। চিকিত্সার প্রয়োজন হয় অত্যধিক ধ্বংস হাড় বাধা, সামগ্রিক স্বাস্থ্য বৃদ্ধি এবং হজম উন্নতি। এই ওষুধের প্রভাব খনিজ ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমাতে হয়।

ঝুঁকি উপাদান

কিছু বিষয় রোগের সূত্রপাতের সাথে যুক্ত নয় এবং এটির সংঘর্ষের সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে না এবং কিছুটা সরাসরি নির্দেশ করে যে একজন ব্যক্তি এই রোগের জন্য সন্দিহান। অস্টিওপোরোসিসের কিছু রোগীর মধ্যে, অনেকগুলি কারণের সংমিশ্রণ ঘটে, কিছু না। অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি দূর করা। তাদের কিছু, ডাক্তারদের কোন প্রভাব আছে। এইগুলি যেমন নারী লিঙ্গ, বয়স, শারীরিক, জাতি, বংশগততা ইত্যাদির মত। অস্টিওপোরোসিস মহিলাদের মধ্যে অধিক সাধারণ, এটি তাদের নিম্ন হাড় ভর ব্যাখ্যা। অস্টিওপোরোসিস একটি পাতলা বিল্ড বা ছোট হাড় সঙ্গে মানুষের মধ্যে ঘটতে পারে। এই রোগের সর্বাধিক ঝুঁকি এশীয় মহিলাদের এবং ককেশাসের মধ্যে বিদ্যমান, এবং কালো এবং ল্যাটিনো অস্টিওপরোসিস ঝুঁকি কম।

হাড়ের ফাটলের প্রেক্ষাপটে পরিবার হতে পারে। যাদের বাবা-মা হাড় ভেঙ্গে পড়েছে তাদের জন্য, ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি প্রায়ই বেড়ে যায়। বলা যেতে পারে যে প্রধান ঝুঁকি উপাদান:

1. যৌন হরমোন মাসিক অনিয়মিততা, মেনোপজের পরে নিম্ন ইস্ট্রজেন মাত্রা, বা পুরুষদের মধ্যে নিম্ন টেসটোসটের মাত্রা;

2. ক্ষুধাহীনতা;

3. ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি অপর্যাপ্ত ভোজনের;

4. কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ ব্যবহার করুন, যেমন গ্লুকোকোরোটিকিড এবং এন্টিপিলেপটিক ড্রাগ;

5. অসুস্থতা কারণে নিষ্ক্রিয় জীবনধারা বা দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রাম;

6. ধূমপান;

7. অ্যালকোহল এর অপব্যবহার

অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ

সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত বিকল্প হল অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ - ক্লিনিক, নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা তারপর সেখানে কোন প্রয়োজন হবে না। রোগ প্রতিরোধের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। হাড়ের ভর পর্যাপ্ত পর্যায়ে পৌঁছানো এবং শরীরের হাড়ের দ্রুত অদৃশ্যতা রোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ক্যালসিয়াম। রাশিয়া সহ অনেক দেশে, ক্যালসিয়াম খাওয়া খুব কম। প্রায়ই এটি প্রায় 1 / 3-1 / 2 পুষ্টি বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সুপারিশ আদর্শের। যৌনতা, বয়স এবং স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর নির্ভর করে একজন ব্যক্তির শিশুদের জন্য 800 মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম গ্রহণ করা উচিত, 1500 মিলিগ্রাম বয়স্ক এবং ২000 মিলিগ্রাম বয়স্ক, গর্ভবতী ও স্তনবৃন্ত নারীর জন্য প্রতিদিন।

এটি প্রতিদিন 4 গ্লাস দুধ পান করতে বা 150 গ্রাম পনির ব্যবহার করতে যথেষ্ট। এই অনেক না, কিন্তু অনেক মানুষ প্রতিদিন প্রচুর দুগ্ধজাত দ্রব্য খান না। দুধ ছাড়াও, আপনি দই, পনির, আইসক্রীম এবং ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ অন্যান্য খাবার খাওয়া প্রয়োজন। যারা দুধ সহ্য করে না তাদের পক্ষে এটি গুরুত্বপূর্ণ। এই পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত: সবুজ শাক সবজি যেমন বাঁধাকপি, ব্রোকলি, মাকড়সা, রুইব্ব, ডাল, পাশাপাশি সার্ডাইন (হাড় সহ), স্যামন, টফু, বাদাম। আপনি ক্যালসিয়ামের সাহায্যে কৃত্রিম উপায়ে খাদ্য গ্রহণ করতে পারেন, যেমন কমলা রস এবং কিছু ধরনের রুটি।

সর্বদা কম চর্বি খাদ্য, যেমন স্কাইম দুধ, কম ক্যালোরি সঙ্গে দই চয়ন নিশ্চিত করা। ডেইরি পণ্য একটি ভিন্ন ফ্যাট কন্টেন্ট এবং ঘনত্ব আছে। সুতরাং পারমেশনের পনির 4 টেবিল চামচ হিসাবে অনেক ক্যালোরি হিসাবে 1/2 কাপ granulated পনির হিসাবে আছে, কিন্তু পারমেশনে পাঁচ গুণ বেশি ক্যালসিয়াম আছে।

যদি কোন কারণে কোনও ব্যক্তি যথেষ্ট ক্যালসিয়াম ব্যবহার করতে পারে না - তাহলে ফরমাকোলজিক্যাল ওষুধের সাথে ঘাটতি পুনরুদ্ধার করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, ফার্মেসিতে ক্যালসিয়াম-ম্যাগনেসিয়াম ট্যাবলেট রয়েছে যা ক্যালসিয়ামের উপযুক্ত ডোজ রয়েছে)। ভিটামিন ডি ক্যালসিয়ামের শোষণের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং এর ফলে, স্বাস্থ্যকর হাড় গঠন। এটি সূর্যালোক প্রভাব অধীন চামড়া মধ্যে দেখা দেয়। যদিও অনেকেই প্রাকৃতিক ভাবে ভিটামিন ডিতে "পেতে" পারেন তবে গবেষণা থেকে দেখা যেতে পারে - বয়স্ক ব্যক্তিদের স্থায়ীভাবে ঘরে থাকার ফলে উত্পাদন কমছে। এটি পতনের এবং শীতকালে তার উত্পাদন হ্রাস এটি "নিজের" ভিটামিন ছাড়াও এই ধরনের পরিস্থিতিতে 400-800 একক ডোজ ডোজ নিতে হবে। বড় ডোজগুলি সুপারিশ করা হয় না - এই সম্পূরকটির কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য জৈবরাসায়নিক নির্দেশক নিরীক্ষণের জন্য এটি আকাঙ্খিত।