পেঁচাল ব্যথা কম গুরুতর কারণ সাধারণত একটি সংক্ষিপ্ত সময়কাল। তবে, ব্যথা খুব শক্তিশালী হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ডেসোমেনারিয়া সহ - একটি বেদনাদায়ক অবস্থা যা ঋতুস্রাবের সময় গর্ভাশয়ে আঠাশয়ের সাথে দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী এবং গুরুতর শ্রেনী ব্যথা অন্য আরও গুরুতর এবং সাধারণ কারণ হল স্ফুলিঙ্গী প্রদাহী রোগ, ectopic গর্ভাবস্থা এবং endometriosis।
ব্যথা অন্য কারণ
মলদ্বার এবং মলদ্বার রোগবিদ্যা পেঁচাল ব্যথা কারণ হতে পারে এবং সাধারণত নিম্ন ফিরে অনুভূত হয়। অনেক বিরল ক্ষেত্রে, গর্ভাশয়ের ময়োমা, আন্ডেনডাইটিসিস, অন্ত্রাল বা মূত্রাশয় সমস্যা এবং প্যাভিলিয়ান অঙ্গগুলির ক্যান্সারের মতো যকৃতে ব্যথা হতে পারে। যদি দীর্ঘদিন ধরে ব্যথা বন্ধ না হয়, তাহলে আপনাকে একজন ডাক্তার দেখাতে হবে। ইনফ্লোমেন্টেড পিলভিক রোগ (পিআইডি) সংক্রমণের ফলে গর্ভাশয়ে, ফলোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই রোগগুলির সর্বাধিক সাধারণ কারণ হলো ক্লামাডিডিয়া, যৌন সংক্রামক সংক্রমণ যা PID এর 50-80% ক্ষেত্রে ঘটে। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগত কারণগুলি হল গনোরিয়া এবং এয়ারোবিক সংক্রমণ। PID স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা পেলভিক অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা অন্তঃস্থায়ী যন্ত্র (আইইউডি) প্রবর্তনের পরে হতে পারে। পরের ক্ষেত্রে, অ্যানিঅনিজড ক্ল্যামাইডাল সংক্রমণের উপস্থিতিতে রোগটি প্রায়ই দেখা দেয়।
উপসর্গ
ব্যথা সাধারণত কয়েক ঘন্টার জন্য স্থায়ী হয়, নিম্ন পেটে এবং suprapubic অঞ্চলে স্থানীয়করণ হয় এবং কদর্য, আহত হয়। কখনও কখনও এটি খুব তীব্র এবং সংক্রমণ সময় তীব্র হতে পারে। ব্যথা হঠাৎ হঠাৎ আকৃষ্ট হয় এবং হ্রাস হয় যদি মহিলার মিথ্যা বা শান্তভাবে বসে থাকে। অন্যান্য উপসর্গগুলি প্রস্রাব এবং জ্বরের সময় ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। কখনও কখনও ব্যথা এতটা তীব্র যে মহিলার স্থানান্তর করতে সক্ষম হয় না এবং nauseous মনে হয়, কিন্তু এই ক্ষেত্রে অপেক্ষাকৃত বিরল; আরো প্রায়ই ব্যথা হয় হালকা।
নিদানবিদ্যা
যেহেতু কোনও বিশ্লেষণ বিশ্লেষণের দ্বারা মহিলার PID নিশ্চিত করা হয়, নির্ণয়ের একটি ব্যাপক জরিপ ফলাফল উপর ভিত্তি করে। বিশেষত ডায়গনিস্টিক মানটি যেমন উপসর্গ এবং যোনিপৃষ্ঠা (যোনিমতে চারপাশে টিস্যু অন্ত্র) এর যোনিপরিষির প্রকোপের ব্যথা হিসাবে লক্ষণ।
চিকিৎসা
গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা পরিচালিত একটি হাসপাতালের চিকিত্সার নিরপেক্ষভাবে প্রয়োজন হয়। অন্য ক্ষেত্রে, চিকিত্সা আউট-রোগী সম্পন্ন করা হয়, ভিতরে প্রদাহ এন্টিবায়োটিক সঙ্গে। সন্দেহভাজন পিআইডি সহ বেশিরভাগ মহিলাকে ক্ল্যামিডিয়া জন্য পরীক্ষায় পাস করা উচিত, এবং আদর্শভাবে - একটি বিশেষ ইউরজেনটিনাল ক্লিনিকে পরীক্ষা করা। যেমন ক্লিনিকগুলিতে, শুধুমাত্র ক্লামাডিয়ার জন্য স্ক্রীনিং না করার জন্য ডাক্তারদের দেওয়া হবে, তবে গর্ভাবস্থার শেষ হওয়ার আগে অথবা আইউডের প্রবর্তনের আগে যদি এন্টিবায়োটিকের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় তবে। Ectopic গর্ভাবস্থা একটি নিকৃষ্ট ডিম গর্ভাশয়ে বাইরে বিকাশ যা শর্ত নির্ধারণ করে, প্রায়শই ফলোপিয়ান টিউব মধ্যে। এটি ফলোোপিয়ান টিউবগুলির ভঙ্গুর কারণে ঘটতে পারে, যা প্রায়ই ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণের ফলে সৃষ্ট হয়। ডিম্বের গর্ভাধানের পর ২-4 সপ্তাহ পর গর্ভাশয়ে নলটি ভেঙ্গে যায়, তীব্র ব্যথা এবং রক্তপাত হতে পারে।
উপসর্গ
ব্যথা সাধারণত হঠাৎ ঘটে এবং নিম্ন পেট, ডান বা বামে স্থানীয়করণ হয়। ব্যথা এত শক্তিশালী হতে পারে যে একজন মহিলা এমনকি হাঁটতে পারে না। যাইহোক, কখনও কখনও উপসর্গ এত অপ্রচলিত হতে পারে যে এটি ডাক্তার এবং মহিলার উভয়কেই প্রতারিত করে, যারা একেবারে বিরক্ত করে বলতে পারে না। যদি তীব্র অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়, রোগী নীরব দেখেন, দুর্বল ও চটপটে মনে করেন এবং দাঁড়িয়ে থাকার চেষ্টা করতে পারেন। একটি নিয়ম হিসাবে, কথোপকথন প্রকাশ করে যে নারীর ঋতুস্রাবের একটি বিলম্ব বা অস্বাভাবিক চরিত্র আছে, উপরন্তু, তিনি একটি প্রাথমিক গর্ভাবস্থার ব্যক্তির চিহ্ন অনুভব করতে পারেন। যাইহোক, কখনও কখনও একটি ectopic গর্ভাবস্থা অন্য ঋতু শব্দটির আগে নিজেকে স্পষ্ট করতে পারেন।
নিদানবিদ্যা
যখন একটি যোনি পরীক্ষা করা হয় তখন ডাক্তার সাধারণত কোমরের মেঝেতে ব্যথা অনুভব করেন (পাশে চারপাশের যোনিপথ) যা রোগীর ব্যথা অনুভব করে। আরেকটি উপসর্গ ফলোোপিয়ান টিউবের আকারের বৃদ্ধি হতে পারে, যা আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নিশ্চিত হতে পারে। গর্ভাবস্থা পরীক্ষা সাধারণত ইতিবাচক হয়।
চিকিৎসা
Ectopic গর্ভাবস্থা জরুরি ব্যবস্থা প্রয়োজন, কারণ এটি একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, একটি খোলা অস্ত্রোপচার বা ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, চিকিত্সা মাদক মেথট্রেক্সেট এর ইনজেকশন সীমাবদ্ধ।