জন্ডিস: নবজাতকের একটি রোগ

নবজাতকের জন্ডিস যেমন একটি রোগ নয়, তেমনি এর উপসর্গ। এটি ত্বকে পিওলা এবং শিশুটির চোখের গোলাপ দ্বারা চিহ্নিত। প্রসবের জন্মের সময়, জন্ডিসের সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং 100% এর দিকে এগিয়ে যায়। এই ধরনের জন্ডিস - নবজাত শিশুদের মধ্যে একটি রোগ বেশ ঘন ঘন। আপনি এই আরো সম্পর্কে জানতে মূল্য হবে কারণ।

কিভাবে এই ঘটবে?

রক্তের লাল রঙ্গক - হিমোগ্লোবিনের ফলে শিশুটির ত্বকের প্রলেপ বর্ধিত বিলিরুবিনের (মানব পশম রঙ্গকের প্রধান উপাদান) কারণে হয়। স্পিলে, লাল রক্ত ​​কোষ (ইরিথ্রোসাইট) ধ্বংস হয়ে যায় এবং তাদের থেকে মুক্তি হিমোগ্লোবিনকে বিলিরুবিনে রূপান্তর করা হয়। এটি রক্তে সিরাম থেকে লিভারে পরিবাহিত হয়। বিলিরুবিনের অংশ, যা শরীরের মধ্য দিয়ে পরিবাহিত হয়, মুক্ত বা উন্মুক্ত বলে। এটি একটি চর্বি-দ্রবণীয় উপাদান, কিন্তু এটি পানিতে দুর্বলভাবে দ্রবণীয়। লিভারে, অ্যালবুইনের সংমিশ্রণে বিলিরুবিন ধরা হয়। তাই বিলিরুবিন গঠিত হয়, জলে ঘন দ্রবণীয়, যা অন্ত্রের মধ্যে যায়, যেখানে এটি মল দিয়ে নির্গত হয়। একটি নবজাত শিশু বিলিরুবিনের দেহ ক্যাপচার এবং গ্লুকোউরনিক অ্যাসিড বাঁধার ক্ষমতা দুর্বল। বাচ্চাদের লিভার এনজাইমগুলির কার্যকারিতা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক কম।

কেন এই ঘটছে?

জন্ডিসের বিভিন্ন কারণ আছে - নবজাতকের একটি রোগ। তারা উভয় শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত। যাইহোক, আমি সবচেয়ে সাধারণ উল্লেখ করতে চাই।

সম্পর্কযুক্ত ভ্রূণ হাইপোক্সিয়া

আপেক্ষিক হাইপোক্সিয়া অবস্থার অধীনে ভ্রূণ জীবিত ও বিকাশ করে। শিশুরা হিমাতোক্রাইট এবং হেমোগ্লোবিনের উচ্চ স্তরের রক্তে লাল রক্ত ​​কণিকা দিয়ে জন্ম নেয়। নতুন তৈরি কোষগুলির জীবনবৃদ্ধি কমে যায়। ফলে লাল রক্ত ​​কোষের সংখ্যার কারণে শিশুটির প্লীহা প্রসারিত হচ্ছে। হিমোগ্লোবিন একটি বৃহত্তর পরিমাণ প্লীহা সরবরাহ করা হয়।

অস্বাভাবিক অন্ত্র আন্দোলন

জন্মের আগে, তার মা থেকে সন্তানের খাওয়া হয়। জন্মের পর তার জীবনের প্রথম ঘন্টা থেকে, তিনি দ্রুত মেকোনিয়াম প্রত্যাখ্যান করতে শুরু করেন - যা অন্ত্রের অন্ত্রের অন্ত্রের সাথে এমনকি আন্তঃবিশ্বের জীবনসহ সঞ্চিত হয়েছে। এটি নবজাতকের প্রথম কাজ। প্রসবকালীন একটি শিশু বা তার মা গর্ভাবস্থায় দুর্ভোগ পোষণ করে, অন্ত্রের সাথে সমস্যাগুলি বোঝায়। এর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, ফলে রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

রেসাস দ্বন্দ্ব

এটি মা ও শিশুর Rh ফ্যাক্টরের একটি দ্বন্দ্ব - যদি শিশুটি Rh-positive এবং Rh-negative mother হয় ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রফিল্যাক্সিসের জন্য ধন্যবাদ (শিশুর জন্মের পরে, মা 72 ঘণ্টার মধ্যেই একটি এল-আর-ডি-ই ইমিউনোগ্লোবুলিন গ্রহণ করে, যা এলার্জি থেকে শিশুকে রক্তে রক্ষা করে), মা অ্যান্টিবডি তৈরি করে না যা পরবর্তী গর্ভাবস্থায় শিশুকে হুমকি দিতে পারে
প্রধান রক্ত ​​গোষ্ঠীর সংঘাত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গ্রুপ III রক্তে একটি মহিলার গ্রুপ চতুর্থ কোষগুলির বিরুদ্ধে প্রাকৃতিক অ্যান্টিবডি রয়েছে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, প্রথম গর্ভাবস্থায় সংঘটিত সর্বাধিক উচ্চারিত হয়। পরবর্তী গর্ভধারণের সময়ে, এই ধরনের দ্বন্দ্বের ঝুঁকি হ্রাস পায়।

রক্তস্রাব

জন্ম সন্তানের একটি আঘাত। তিনি একটি কঠিন কাজটি সম্পন্ন করতে পারেন - সংকীর্ণ জন্মের খালের মধ্য দিয়ে চলাচল করতে। কখনও কখনও এই প্রক্রিয়া ক্ষতি ছাড়া না। এই মুহুর্তে মহিলাটির জন্ম চিহ্নগুলি রক্ত ​​দিয়ে ভরা হয়, যার মধ্যে বিলিরুবিনের একটি অত্যন্ত উচ্চ উপাদান। ক্ষতি হলে, এই রক্ত ​​শিশুর কাছে যায়, বিলিয়ারুবিন তার দেহে পড়ে। এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং জন্ডিস দেখা দেয়।

হায়পক্সিয়া

নবজাতক, উদাহরণস্বরূপ, নাবিক কর্ডে বিভক্ত হতে পারে। কখনও কখনও এই ক্ষেত্রে, জন্ডিস লিভার হাইপোসিয়ার কারণে ঘটে, যা নবজাতকালের সময়ে তার ব্যর্থতা বৃদ্ধি করে।

স্তন্যদুগ্ধ দ্বারা প্রতিপালন

জীবনের প্রথম দিনগুলিতে খাদ্যের পরিমাণ আপনার সন্তানের চেয়ে খাওয়ার চেয়ে কম হতে পারে। অতএব, শিশুর পচনশীল ট্র্যাক্ট মাধ্যমে খাদ্য উত্তরণে একটি বিলম্ব হতে পারে। ফলস্বরূপ, জন্ডিস ঘটতে পারে।

এটা হতে পারে যে শিশুটি সুস্থ, বিশেষভাবে স্তন খাওয়া হয়, ওজন বাড়ছে, কিন্তু জন্ডিসটি দীর্ঘ সময় ধরে রাখা হয় এবং এটি 2-3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি স্তন দুধে উপস্থিত এনজাইম দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং গ্লুকুরনিক এসিডের সাথে বিলিরুবিনকে মিশ্রিত করতে সহায়তা করে এবং ফিসের সাথে তার উত্পাদন। কখনও কখনও এই ধরনের শিশুরা বিলিরুবিনের উচ্চ মূল্য পৌঁছতে পারে। তবে, এটি শিশুদের জীবন ও স্বাস্থ্যকে হুমকি দেয় না।

রোগাক্রান্ত ফ্যাক্টর

প্রায়ই, জন্ডিস - নবজাতকের একটি রোগ প্রাথমিকভাবে অসুস্থ শিশুদের ভুক্তভোগী। এটি একটি জন্মগত ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ হতে পারে। উপসর্গগুলির মধ্যে একটি গুরুতর জন্ডিস। সেখানে জিনগত রোগ রয়েছে যার মধ্যে লিভার ডিসফাংশন এবং গ্লুকিউরনিক অ্যাসিড থেকে বিলিরুবিনকে বাঁধার ক্ষমতা রয়েছে।

কিভাবে নবজাতকের মধ্যে আমার শিশুর আচরণ করতে পারি ?

হাল্কা থেরাপি

এই রোগের চিকিত্সা করার এই সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। ত্বকে অতিরিক্ত বিনামূল্যে বিলিরুবিন অ বিষাক্ত পানির দ্রবণীয় পদার্থের মধ্যে ভেঙ্গে যায়, যা কেবল প্রস্রাবের মধ্যেই নির্গত হয়। এই পদ্ধতিতে, বিভিন্ন ধরনের আলোর ব্যবহার করা যেতে পারে: সাদা, নীল এবং সবুজ। সবচেয়ে কার্যকর হালকা নীল ফটোগ্রাফার কেবলমাত্র কার্যকর হয় যখন হালকা শিশুর বাড়াতে থাকে। যদি আপনার শিশু তার পেটের উপর থাকে, তবে তার পুরো পিঠটি ত্রিভুজিত হয়, যদি তার পেছনে মিথ্যা হয় - ফ্রন্টটি শিশুটির চোখের একটি বিশেষ উপাদান দিয়ে আচ্ছাদিত হয় যা বিকিরণের অনুমতি দেয় না। ছেলেদের এছাড়াও testes আছে

গুরুতর জন্ডিসের ক্ষেত্রে, নবজাতক রুমের তাত্ক্ষণিক পরিচর্যা রুমের মধ্যে স্থাপন করা হয় যেখানে এটি দ্বিপাক্ষিক ফোটিওথেরাপি চিকিত্সা করে। শিশুটি একটি বিশেষ গদিতে অবস্থিত, যা ফাইবার-অপটিক আলো উৎসের সাথে সংযুক্ত এবং একটি বিশেষ বাতি দিয়ে উপরে প্রকাশিত হয়। ফটোগ্রাফি সাধারণত দুই দিন স্থায়ী হয় - এই, একটি নিয়ম হিসাবে, যথেষ্ট হয়। কখনও কখনও কোর্স তিন দিন প্রসারিত করা হয়

luminal

চিকিত্সা মধ্যে জন্ডিস একটি সামান্য তীব্রতা সঙ্গে, luminal (phenobarbital) ব্যবহার করা হয়। এটি একটি সুস্থ ও অ্যান্টিকভালসেন্ট যা শিশুরা ভালভাবে সহ্য করে। কম ডোজে, এটি লিভার এনজাইমের উৎপাদন সক্রিয় করে এবং বিলিরুবিনের বিপাককে গতিশীল করে। অল্প পরিমাণে জন্ডিস একটি কার্যকর হাতিয়ার।

দুধ পান করাতে

এই নবজাত শিশুর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিসের চিকিত্সা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত একটি বিতর্কিত পদ্ধতি। স্তন দুধে থাকা এবং জন্ডিসের জন্য দায়ী পদার্থগুলি বাদ দেওয়া হয় এবং বিলিরুবিনের মাত্রা কমে যায়। আপনি দুই বা তিন দিন বন্ধ পরে স্তন্যপান করতে ফিরে আসতে পারেন। শিশুটির রক্তে আবার বিলিরুবিনে বৃদ্ধি হবে, তবে এইরকম উচ্চ মাত্রায় না।

রক্ত পরিসঞ্চালন

এই জন্ডিস চিকিত্সা চূড়ান্ত পদ্ধতি - নবজাতকের একটি রোগ। একটি নাবিক শিরা ক্যাথারের মধ্যে সন্নিবেশিত হয়, যার মাধ্যমে শিশুটির রক্ত ​​ছোট অংশে সরানো হয় এবং দাতার রক্তকে ইনজেক্ট করা হয়। এইভাবে বাচ্চা অতিরিক্ত বিলিরুবিন থেকে বঞ্চিত হয়। এই পদ্ধতি আপনাকে রক্তের কোষে অ্যান্টিবডি দিয়ে শিশুদের রক্ত ​​পরিষ্কার করতে দেয়।

কখনও কখনও, অত্যন্ত তীব্র জন্ডিস সঙ্গে, অ্যালবাম দেওয়া যেতে পারে, যা, হিসাবে পরিচিত, বিলিরুবিন প্রেরণ। পূর্ণকালীন নবজাতকদের রক্তে বিলিরুবিনের তাত্পর্য একটি অকাল শিশুর জন্য অগ্রহণযোগ্য। শিশুটি ছোট, কম শরীরের ওজন, নিম্নতর বিলিরুবিনের মান, যা নবজাতক সহ্য করতে সক্ষম।

ডাক্তাররা নিনিটোলজিস্টকে সন্তানের ওজন, ক্লিনিক্যাল অবস্থা (একটি আরও গুরুতর ক্লিনিকালের অবস্থায়, নিচের বিলিরুবিনের মানগুলি মঞ্জুরিপ্রাপ্ত) এর হিসাব গ্রহণ করে। একটি সন্তানের জীবনের দ্বিতীয় দিনে বিলিরুবিনের মূল্য চতুর্থ এবং পরবর্তী দিনগুলিতে গ্রহণযোগ্য নয়।

বিলিরুবিনের বিষাক্ত প্রভাব

বিলিরুবীন ফ্যাটের মধ্যে সহজেই ভর্তি করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবে প্রবেশ করে, যেখানে এটি অপরিবর্তনীয় ক্ষতি করে। তিনি এনসেফালোপ্যাথির উন্নয়নের জন্য দায়ী। বিলিয়ারুবিনের কেন্দ্রস্থল স্নায়ুতন্ত্রের প্রাদুর্ভাব শিশুর পক্ষে জন্মের কম জন্মের ফলে কম জন্মহারের জন্য কঠিন। এই ধরনের শিশু সংক্রামক ব্যাধি যা এসিডোসিসে পরিণত হয়। বিলিয়ারুবিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে ছাড়িয়ে গেলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির ঝুঁকি বেশি হয়।

একবার মনে হয়েছিল যে বিলিরুবিনের 20 মিলিগ্রাম এর ঘনত্ব বিনিময় রক্তচাপ জন্য একটি ইঙ্গিত হয়। বিশ্ব সাহিত্য বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে এনসেফালোপ্যাথি প্রদান করে না, এমনকি বিলিরুবিনের উচ্চ মূল্যেরও।

কোন জটিলতা আছে?

সঠিকভাবে নবজাত শিশুদের মধ্যে জন্ডিসকে চিকিত্সা করা হলে, এটি পরিণতি ছাড়াই অতিক্রম করে। বর্তমান পর্যায়ে ঔষধ, এটি একটি থেরাপিউটিক টাস্ক (অবশ্যই, সন্তানের মা সঙ্গে ভাল সহযোগিতার মাধ্যমে)। যারা এই রোগে ভুগছেন তারা সঠিকভাবে বিকাশ করে, তাদের উন্নয়নে কোন লঙ্ঘন নেই।

শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস একটি সন্তানের জীবনের দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে ঘটে এবং 8 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়, যখন প্রস্টেট রোগীদের মধ্যে প্রায় 2 সপ্তাহ লাগে। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ পূর্ণবয়স্ক নবজাতকের মধ্যে জন্ডিস অসুস্থ। অতীতের শিশুর মধ্যে এটি 80-90% হয় আগে শিশুর জন্ম হয়, জন্ডিসের সম্ভাবনা বেশি এবং 100% এর কাছাকাছি। জীবনের প্রথম দিন সুস্থ নবজাতকের মধ্যে জন্ডিস রোগের জন্ডিসের একটি উপসর্গ।