পিসি প্রকার
পিসি প্রধানত তরুণদের 30 বছর পর্যন্ত প্রভাবিত করে। মহিলাদের প্রায়ই অসুস্থ হয়। চারটি প্রধান ধরনের রোগ আছে:
• পুনরাবৃত্ত-প্রেরণকারী পিসি-স্টেটটি ক্ষতিকর ফাংশনের তীব্র ব্যাঘাতমুখী প্রক্রিয়াকরণ; প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগী;
দ্বিতীয়ত অগ্রগতিশীল পিসি - রোগীরা দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক রোগে ভুগছেন যা দুর্বল হয়ে পড়ে; বেশীরভাগ রোগীর মধ্যে, এই পুনর্বিবেচনাপ্রাপ্ত পিসিটি এই ফর্মে চলে যায়;
• একটি প্রাইমারি-প্রগতিশীল পিসি যা বর্ধনের ছাড়াই স্নায়বিক লক্ষণগুলির ক্রমবর্ধমান বিকাশের সাথে; প্রায় 15% রোগী;
• বিনয়ী পিসি - রোগের অগ্রগতি ছাড়া প্রায় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে হালকা ডিগ্রির প্রাথমিক আক্রমণ; অত্যন্ত বিরল।
পিসের লক্ষণ প্রভাবিত স্নায়ু ফাইবার ধরনের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
• অপটিক স্নায়ু
অপটিক স্নায়ুতে পিসির প্লেস গঠনের ক্ষেত্রে, যা রেটিনা থেকে মস্তিষ্কে আসক্তি প্রেরণ করে, রোগীর অস্পষ্ট দৃষ্টি দিয়ে সংক্রমণে ব্যথা বিকাশ করে। পুনরুদ্ধার, যদি সম্ভব হয়, আট মাস পর্যন্ত সময় লাগে।
• মস্তিষ্কের স্টেম মস্তিষ্কের স্টেমের সংমিশ্রণ, যা চোখের চলাচলের জন্য দায়ী, সম্মুখের টিস্যুর সংবেদনশীলতা, বক্তৃতা, গিলানো এবং ভারসাম্য বজায় রাখার ফলে, তাদের বন্ধুত্বপূর্ণ আন্দোলনের দ্বৈত দৃষ্টি বা বাধা হতে পারে।
• স্পাইনাল কর্ড স্পাইনাল কর্ডের স্তরের স্নায়ুকোষের প্রবাহের বাধা, দুর্বলতা এবং অঙ্গরাজ্যের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, সেইসাথে মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের ব্যাধিও।
অগ্রগতি
রোগের সেকেন্ডারি-প্রগতিশীল পর্যায়ে উন্নয়নের সাথে সাথে আরো স্থির ব্যাঘাত দেখা যায়:
• হস্তশিল্পের ক্ষতি;
নিম্নের অঙ্গগুলির দুর্বলতা এবং অনমনীয়তা;
• প্রস্রাব এবং প্রস্রাবের বৃদ্ধি বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি;
• অসুখী মেমোরি এবং ঘনত্ব: এই ঘন ঘন অসুবিধা কখনও কখনও প্রধান লক্ষণ;
• মুড সুইং; যদিও এটি প্রায়ই পিসি উষ্ণতা সঙ্গে যুক্ত হয়, বিষণ্নতা এখনও আরো সাধারণ।
পিসি প্রারম্ভিক পর্যায়ে, তীব্র প্রদাহের foci মস্তিষ্কের মধ্যে প্রদর্শিত হয়, যা পরে scars (ফলক) গঠন সঙ্গে নিরাময়। বেশিরভাগ সময় এই ফলকগুলি মেরুদণ্ডী এবং অপটিক স্নায়ুর মধ্যে মৃত্তিকাতে তরল পদার্থের ভেতরে প্রবেশ করা যায়। এই এলাকায়, রক্তের মস্তিষ্কের বাধা (রক্ত এবং মস্তিষ্ক টিস্যু মধ্যে semipermeable সীমানা) ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা নির্দিষ্ট কোষ রক্তবাহী দেয়ালের সাথে যোগাযোগ করতে পারবেন এবং তারপর তাদের প্রবেশ।
মায়েলিন মথের ধ্বংস
রোগের উন্নয়নে একটি বিশেষ ভূমিকা লিম্ফোসাইটের একটি গ্রুপের সাথে সম্পর্কযুক্ত যা এক বা একাধিক মাইিলিন খামে অ্যান্টিজেনের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেয়। যখন এই লিম্ফোসাইট (ম্যাক্রোফেজ) অ্যান্টিজেনের সাথে যোগাযোগ করেন, তখন কিছু রাসায়নিক মুক্তি হয় যা একাকৃতির নিউক্লিয়াসের গঠনকে উদ্দীপিত করে। ম্যাক্রোফেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড গ্লাইলাল কোষগুলি (সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের সিস্টেমে পাওয়া যায়) বিভিন্ন স্থানে ময়িলিন কাঁটা আক্রমণ করে, যার ফলে এটি অ্যানোনিন ধ্বংস এবং ডায়োডেসনের দিকে পরিচালিত করে। কিছু oligodendrocytes (myelin উত্পাদন সেলস) মরা, অন্যদের শুধুমাত্র আংশিকভাবে হারিয়ে myelin মথ পুনরুদ্ধার করতে পারেন। পরবর্তীতে, প্রদাহের প্রবাহের পটভূমি বিরুদ্ধে, astrocytes (অন্য ধরনের সিএনএস কোষ) বিস্তার ক্রোমোজোম (ফাইব্রোসিস) এর উন্নয়ন সঙ্গে দেখা হয়। দুই প্রধান কারণগুলি পিসি উন্নয়নের নেতৃত্ব দেয় - পরিবেশের জিনগত ফ্যাক্টর।
রোগ
বিশ্বজুড়ে পিসি (সময় একটি নির্দিষ্ট সময়ে জনসংখ্যার ক্ষেত্রে জনসংখ্যার ক্ষেত্রে) এর ঘটনা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় কিছু ব্যতিক্রমগুলির সাথে, এই রোগটি প্রায়শই অধিকতর দেখা যায় কারণ এটি সমস্ত মহাদেশগুলিতে 30 তম সমান্তরালে উপরের অঞ্চলে সর্বাধিক ঘনত্বের মধ্য দিয়ে ভূগর্ভস্থ অঞ্চল থেকে দূরে চলে যায়। বিশ্বজুড়ে তিনটি অঞ্চলকে পার্থক্য করা খুবই সাধারণ, একাধিক স্ক্লেরোসিসের বিস্তারের মধ্যে পার্থক্য: উচ্চ, মাঝারি ও নিম্ন ঝুঁকিপূর্ণ এলাকা। ঝুঁকির জমির পরিবর্তনের সাথে বসবাসের স্থান পরিবর্তন করা হয় ক্রমবর্ধমান পিসিের স্বতন্ত্রের ঝুঁকিতে বৃদ্ধি বা হ্রাস করে, যথাক্রমে যে অঞ্চলে সে স্থির হয়। এই ভৌগোলিক বৈশিষ্ট্য ব্যাখ্যা করার একটি প্রচেষ্টা, অনেক পরিবেশগত বিষয়গুলি তদন্ত করা হয়েছে ভাইরাল এজেন্টদের ভূমিকা, এবং বিশেষ করে হজ্ব এবং কুকুর প্লেগ ভাইরাস (পরবর্তিতে কুকুরগুলির মধ্যে গুরুতর রোগের কারণ) অনুমান করা হয়, কিন্তু এখন পর্যন্ত পিসিের সংক্রামক প্রকৃতি নিশ্চিত করেনি।
জেনেটিক কারন
পিসির একটি পারিবারিক ইতিহাসের সাথে এই রোগগুলি রোগটি বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। উদাহরণস্বরূপ, একজন মহিলা যার বোন একটি পিসি আছে, অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি 40 বার বেড়ে যায়, যেহেতু একটি মহিলার অনুরূপ anamnesis ছাড়া। যমজ একের অসুস্থতার ক্ষেত্রে, দ্বিতীয়টি ২5% এর সম্ভাবনা সহ পিসি উন্নয়নশীলের ঝুঁকিতে রয়েছে।
ইমিউন প্রতিক্রিয়া
কিছু বিজ্ঞানী সুপারিশ করে যে সংক্রামক এজেন্ট (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া) বা শরীরের ইমিউন প্রতিরক্ষা হ্রাসের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা রোগের বিকাশের জন্য দায়ী। অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা পিসিটির অটোইমিউন প্রকৃতির বিশ্বাস করে, যার মধ্যে প্রতিষেধক কোষ শরীরের নিজস্ব টিস্যু ধ্বংস করে। পিসির নির্ণয় ম্যাগনেটিক রেজোনেন্স ইমেজিং বা সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইডের উপর ভিত্তি করে তৈরি। রোগের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য, যেমন বিটা-ইন্টারফেরনের মত ঔষধ ব্যবহার করা হয়। পিসি ডায়গনিস্টিকসের জন্য দুটি প্রধান ধরনের গবেষণা ব্যবহার করা হয়:
• চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই);
• সেরিব্রোপোপাইনাল ফ্লুইড (সিওসি) এর বিশ্লেষণ
এমআরআই
এমআরআই প্রযুক্তি ব্যবহারের ফলে পিসি ডায়গনিস্টিক্সের সঠিকতা বৃদ্ধি পায় এবং এই রোগের প্রকৃতির আরও ভাল বোঝার সৃষ্টি করে। সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের প্লাকগুলি ছবিতে একটি নির্দিষ্ট ধরনের থাকে, যা মস্তিষ্কে স্থানীয়করণের সাথে সমন্বয় করে, PC- এর সন্দেহ করে। এমপিটি পিসি নির্ণয়ে একটি অমূল্য ভূমিকা পালন করে, তবে এই পদ্ধতির প্রয়োগ রোগের গতিবিধি পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রে খুব সীমিত। দুর্ভাগ্যবশত, এমপি-ছবি এবং রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে কোন স্পষ্ট যোগাযোগ নেই।
সিএসএফ গবেষণা
সিএসএফ মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকুলস ভেতরে চলাচল করে, মস্তিষ্কে এবং মেরুদন্ডের পৃষ্ঠকে ধৌত করে। পিসি এ কিছু প্রোটিন এবং সেলুলার গঠন নির্দিষ্ট পরিবর্তন লক্ষনীয়, যা, তবে, নির্দিষ্ট নয়। সিএসএফের 90% রোগীর মধ্যে একটি বিশেষ ধরনের ইমিউনোগ্লোবুলিন (oligoclonalD) পাওয়া যায়।
অন্যান্য পরীক্ষা
ডাল পরিবাহিতা পরিমাপ করার জন্য, উদাহরণস্বরূপ, অপটিক স্নায়ু ফাইবার মাধ্যমে, নির্দিষ্ট পরীক্ষা সম্পন্ন হয়। বর্তমানে, এই গবেষণা অপ্রচলিত বিবেচিত হয়। রক্ত পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষাগুলি পিসি নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে অন্যান্য অনুরূপ শর্তগুলি বাদ দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। পিসি চিকিত্সা বিভিন্ন নির্দেশাবলী জুড়ে।
তীব্র আক্রমণ
অনেক পিসি আক্রমণ একটি সহজ ফর্ম মধ্যে সঞ্চালিত এবং নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না। আরও গুরুতর অবস্থায়, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ট্যাবলেট বা অন্তঃস্রাবের ইনফিনের আকারে দেওয়া হয়। এই ওষুধের আক্রমণের সময়সীমা কমিয়ে দেয়, কিন্তু চূড়ান্ত ফলাফল প্রভাবিত করে না।
উপসর্গ ব্যবস্থা
কিছু ঔষধ রোগের উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে।
• মূত্রাশয় এর রোগ
সাধারণত, রোগীদের প্রস্রাব ও মূত্রত্যাগের উদ্বৃত্ততা বৃদ্ধি পেয়েছে - এই উপসর্গগুলি উপশম করতে যেমন অক্সিবুতিনিন এবং টলারোডিন মত ড্রাগ ব্যবহার করে। কখনও কখনও, রাতে সময় প্রস্রাব আউটপুট কমাতে, desmopressin সংজ্ঞায়িত। মূত্রাশয়ের পর্যায়ক্রমে স্ব-আবদ্ধকরণ রোগীদের মূত্রত্যাগের অশিক্ষার লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে। অন্ত্রের রোগগুলি কম সাধারণ।
• অসমতা
পিসি সহ পুরুষদের মধ্যে অসমতা সুস্থ চিকিত্সা Sildenafilom হয়।
• পেশীগুলির স্প্লিটাইটিস অস্বাভাবিক পেশী ক্লোনিং, সাধারণত পিসিের জন্য, সাধারণত ওষুধের ক্ষেত্রে দুর্বল প্রতিক্রিয়া করে, যার মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে।
• ব্যথা
ব্যথা সিন্ড্রোম উপশম করার জন্য যেমন আমিট্রিটিলিটি হিসাবে তহবিল নিয়োগ। পিসি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার শরীরের ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ যে immunomodulating এজেন্ট ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। বর্তমানে, এই উদ্দেশ্য জন্য ব্যবহৃত প্রধান ড্রাগ বিটা ইন্টারফেরন।
interferons
Interferons আমাদের শরীরের মধ্যে সংশ্লেষিত হয় এবং তিন ধরনের আসা: আলফা- interferons পিসিতে সামান্য প্রভাব আছে; বিটা-ইন্টারফারেন্স আকর্ষণের প্রধান ভূমিকা পালন করে; গামা-ইন্টারফারোনস রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটায়। বিটা-ইন্টারফেরনের কর্মের সঠিক প্রক্রিয়া অজানা। ইন্টারফেরন বিটা স্বাভাবিক ইন্টারফারন বিটা থেকে সামান্য ভিন্ন, যখন ইন্টারফেরন বিটা সম্পূর্ণরূপে এটির সাথে সম্পর্কিত। সব বিটা ইন্টারফার্নস পিসি আক্রমণের সংখ্যা প্রায় 30% কমিয়ে দেয়; কিছু গবেষকরা বলছেন যে তারা তীব্রতা তীব্রতা কমাতে। বিভিন্ন ধরনের ইন্টারফেরনের রোগের আকারের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে। বিটা-ইন্টারফেরন একটি পুনরুক্তি-প্রেরণকারী পিসির বিরুদ্ধে অকার্যকর হয়, তবে এটি রোগের দ্বিতীয়-প্রগতিশীল রূপের উন্নয়নকে ক্রমাশ করে দেয়। ইন্টারফেরন বিটা -1 এ প্রস্তুত, বিপরীতভাবে বিপরীত প্রভাব আছে। চিকিত্সার সময় রোগীর দেহে অ্যান্টিবডি নিরপেক্ষ করা হয়, যার প্রভাব থেরাপির সফলতা সম্পর্কে স্পষ্ট নয়। বিটা-ইন্টারফ্রোনের সমস্ত প্রকারের এমপি-প্যাটার্নে একটি গুরুতর উন্নতি ঘটায় যা জখমের সংখ্যা কমে যায়।
অন্যান্য মাদকদ্রব্য
কৃত্রিম প্রস্তুতি glatiramer অ্যাসেটে একটি অনুরূপ রাসায়নিক কাঠামো প্রধান প্রোটিন গঠন Myelin সঙ্গে আছে বিটা ইন্টারফারনের মতো, এটি বর্ধিতকরণের পূর্বাভাস হ্রাস করে, কিন্তু রোগের অগ্রগতিকে প্রভাবিত করে না। নিয়মিত মাসিক ইন্রোভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন আক্রমণের সংখ্যা কমাতে এবং রোগের কার্যকারিতা হ্রাস করতে সাহায্য করে। এই সব ওষুধের তুলনামূলক কার্যকারিতা সংক্রান্ত অনেক প্রশ্ন অনুপযুক্ত। অন্য, আরো নির্দিষ্ট Immunomodulators ক্লিনিকাল স্টাডিজ সহ্য। পিসি একটি ক্রান্তীয় স্নায়বিক রোগ একটি প্রগতিশীল কোর্সের সাথে। তবুও, কয়েকটি উপায় রয়েছে যা রোগীদের দৈনন্দিন উদ্বেগগুলির সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করে।
• ডায়েট
এটা বিশ্বাস করা হয় যে সীমিত পশুদের ফ্যাটের সাথে একটি খাদ্য এবং অসম্পৃক্ত ফ্যাটি এসিডের উপস্থিতি (যেমন সূর্যমুখী তেল) রোগীদের কল্যাণে উপকারজনক প্রভাব রয়েছে।
• সাধারণ কার্যক্রম
একটি পিসির সঙ্গে রোগীর জীবনযাত্রার মানগুলি স্বনির্ভর করার ক্ষমতা, গতিশীলতার মাত্রা এবং দীর্ঘমেয়াদি ওষুধের ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয় কারণগুলির কারণে। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর যোগ্য চিকিৎসা এবং পেশাদারী যত্ন প্রদান করা হয়।
• পূর্বাভাস
রোগের সূত্রপাতের প্রায় 20 বছর, রোগীর 50% রোগের বাইরে ২0 মিটারের বেশি দূরত্ব অতিক্রম করতে সক্ষম। জনসংখ্যার তুলনায় এই ধরনের রোগীদের গড় আয়ু কম।