দুটি প্রধান ধরনের ত্রুটি রয়েছে: গ্যাস্ট্রোসচাইসিস (ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন) এবং নামিষ্ফিক হর্ণিয়া (আরও সাধারণ)। উভয় উন্নয়নমূলক ত্রুটিগুলি, অন্ত্রের loops (যকৃত এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি সঙ্গে একসঙ্গে একসাথে) পেটানো প্রাচীর বাইরের মাধ্যমে পড়া আউট, যা অস্ত্রোপচার সংশোধন প্রয়োজন।
নবজাতকের যত্ন
যদি পেটের দেওয়ালের দুর্ঘটনা শিশুর জন্মের আগে সনাক্ত করা হত, তার জন্মের সময়, একটি শিশু পরিচর্যা দল প্রস্তুত হতে হবে। যদি জন্মের পরে ত্রুটি দেখা যায়, তবে শিশুর উচিত অবিলম্বে একটি বিশেষ কেন্দ্রের কাছে স্থানান্তর করা। গ্যাস্ট্রোসচিসিস একটি নাল ভাঁজ (সাধারণত ডানদিকের) পাশে অবস্থিত একটি গর্তের মধ্য দিয়ে পেটে গহ্বর থেকে অন্ত্রের একটি স্থানচ্যুতি। পেটের দেওয়ালে গর্তের ব্যাস একটি নিয়ম হিসাবে 2-3 সেন্টিমিটার। একটি দুর্ঘটনা অন্তঃস্থায়ী বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিত হতে পারে এবং প্রায়শই একটি "দুর্ঘটনা" যার ফলে গর্ভাবস্থার ক্রোমোজমের সাথে তুলনায় নাড়াচিহ্ন বিরতি হয়। সাধারণত, ছোট অন্ত্র এবং কোলন অংশ পড়ে যায়। আরও কদাচিৎ, যকৃত, তির্যক এবং পেট অংশ পেটে গুটি থেকে বেরিয়ে যেতে পারে। সম্ভবত একটি ভাস্কর্য তরল উপস্থিতি যে পতিত অন্ত্র মেনে চলে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে এটি thickens এই কারণে, ছোট অন্ত্রের সহজাত এন্ট্রেসিয়া (সংক্রমণ) সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। নাকের ভঙ্গুর ব্যথা ছাড়া গাত্রোস্কাসিসের সাথে পেটের দেওয়ালের চারপাশে আঙ্গুলের আচ্ছাদিত কোন ব্যাগ নেই এবং সম্ভাব্যতা যে নবজাতক কোনও সহজাত ক্রিয়া দ্বারা আঘাতপ্রাপ্ত হয় তা কম।
চিকিৎসা
গ্যাস্ট্রোস্কিসিসের একটি শিশু দ্রুত পতিত অঙ্গগুলির মাধ্যমে তাপ ও তরল হারিয়ে যায়। এই প্রতিরোধ করার জন্য, অঙ্গগুলি একটি ছবিতে আবৃত করা আবশ্যক। প্রধান লক্ষ্য অস্ত্রোপচার বিভাগে তার পরিবহন সময় নবজাতকের জীবন বজায় রাখা হয়। অন্ত্রগুলি পরিষ্কার রাখার জন্য, একটি ন্যাশোগট্রিক টিউব ঢোকানো যেতে পারে এবং ড্রপারের মাধ্যমে একটি গ্লুকোজ সমাধানও চালু করা যায়। চিকিত্সা দুটি প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতি আছে। যদি সম্ভব হয় তবে অবিলম্বে শল্যচিকিৎসা পুনরুদ্ধার করা হয়, তবে যদি এটি সম্ভব না হয় তবে অঙ্গগুলি একটি কৃত্রিম ব্যাগের মধ্যে স্থাপন করা হয়, যা পরবর্তী 7-10 দিনের জন্য আকারে হ্রাস পায়, অঙ্গগুলি পেটে গহ্বরের দিকে ঠেলে দেয়। তারপর সার্জারি ত্রুটিযুক্ত জায়গায় ত্বক আপ sew। অপরিকল্পিত হরিণি একটি নালীর নখের একটি প্রজনন হর্ণীয়তা, একটি উন্নয়নমূলক malformation দ্বারা সৃষ্ট। ত্রুটি ক্ষুদ্র বা বড় হতে পারে এবং প্রায়ই ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার সাথে মিলিত হয়। এই পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। ভ্রূণীয় গর্ভধারণের সময় ভ্রূণের পেটের ভেতর অসমতল বন্ধন নিরসনের ফলে অম্বিলিক্যাল হর্ণিয়া (অ্যাম্ফলোসেল নামেও পরিচিত) এর ফলে ফলাফলটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গসমূহের ভেতর ভেতরের অঙ্গরাজ্যের ক্ষতির ফলে ঘটেছে। যাইহোক, গ্যাটটোস্কিসিসের বিপরীতে, নাবিক হর্ণিয়া অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে পেরিটোনিয়াম দ্বারা বেষ্টিত। অপরিকল্পিত হর্ণীয়তা অপেক্ষাকৃত বিরল - এটি প্রায় 5000 নবজাতকের মধ্যে দেখা যায়।
হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত স্যাকের ছিদ্র
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মের সময় হৃৎপিন্ডের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয় না। যাইহোক, এটি প্রসবকালের আগে এবং প্রসবের সময় উভয়টিই ভেঙ্গে ফেলতে পারে। অতএব, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ডাক্তার গলাটিসচিসিসের সাথে হরিণীয়ারকে (যা আভ্যন্তরীণ অঙ্গকে আচ্ছাদিত করে না এমন কোন ব্যাগ নেই) বিভ্রান্ত করার জন্য একটি টর্নেডো ব্যাগের দেহাবশেষের উপস্থিতি নিরীক্ষণ করে।
বড় এবং ছোট নাবিলীয় হর্ণীয়তা
অম্বিলিক্যাল হার্নিয়া বড় বা ছোট হতে পারে। একটি ছোট নাবিক হর্ণিয়া সঙ্গে, পেটে দেওয়ালের ব্যাপ্তি ব্যাস 4 সেন্টিমিটার কম, ব্যাগ কোন যকৃত নেই বিপরীত দিকে বড় হর্ণিয়া, যকৃতের সাথে 4 সেন্টিমিটার ব্যাসের একটি গর্ত ব্যাস দ্বারা এবং ব্যাগের ভিতরে অন্ত্রের বিভিন্ন আলোর অংশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
আসন্ন বিপর্যয়
এই রোগটি প্রায়ই অন্যান্য জন্মগত ত্রুটিগুলির সাথে থাকে, যার মধ্যে রয়েছে হৃদপিণ্ড, কিডনি এবং কোলন দূষিতকরণ। নামিবিলি হাড়ের সংমিশ্রণে, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতাগুলি বেশ প্রচলিত (প্রায় 50% ক্ষেত্রে)। বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ বেকহেথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোমের সময়মত নির্ণয় করা হয়। এই সিন্ড্রোমের শিশুরা ইন্ট্রুয়েটারের বিকাশের সময় ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টরকে অত্যধিক পরিমাণে বিকশিত করে, যা গুরুতর হাইপোগ্লাইসিমিয়া (নিম্ন রক্তের শর্করার মাত্রা) এর দিকে পরিচালিত করে। এটি বিশেষ করে বিপজ্জনক, কারণ এটি অরুচিযোগ্য মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে; এটি অবিলম্বে গ্লুকোজ সমাধান ঢালা শুরু করা প্রয়োজন। একটি নামিষ্ফর হর্ণিয়া সঙ্গে একটি রোগীর অ্যাডমিং যখন, তিনি বেকহেথ-উইডিমেন সিন্ড্রোমের লক্ষণ আছে কিনা তা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, যা অগ্ন্যাশয় বৃদ্ধি একটি গুরুত্বপূর্ণ হিপগ্লিসেমিয়া অন্তর্ভুক্ত। কার্যত সর্বদা নালী হরিণিক প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, এবং সহজাত উন্নয়নমূলক ব্যতিক্রমগুলির ক্ষেত্রে প্রায়ই গর্ভপাত গর্ভধারণের মৃত্যুর বা অন্য কারণগুলির ফলে সৃষ্ট হয় জন্মনিয়ন্ত্রণের নবজাতকের নবজাতককে আন্ত্রন থেরাপি, শনাক্তকরণ এবং সম্মতিগত ত্রুটিগুলির নিশ্চয়তা প্রয়োজন, এবং হূদগ্লিসেমিয়া বাদ দেওয়ার জন্য গ্লুকোজের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা। এই সম্পন্ন হওয়ার পর সার্জন সরাসরি দোষটি বন্ধ করে দেয়। অবিলম্বে পুনরুদ্ধারের ব্যর্থ হলে, এটি একটি কৃত্রিম ব্যাগ (হিসাবে gastroschisis হিসাবে) পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়।
অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
রক্ষণশীল চিকিত্সার একটি জটিল নাবালিক হর্ণিয়া রোগীদের মধ্যে নির্দেশিত হয় যারা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সহ্য করতে পারে না। ব্যাগ একটি জারজাকর স্কার গঠন করার জন্য এন্টিসেপটিক বা অ্যালকোহল একটি সমাধান সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। এই ধীরে ধীরে চামড়া সঙ্গে দোষ আচ্ছাদন করে তোলে। ভবিষ্যতে এটা পেটে প্রাচীর পেশী পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন।