বিরতি
পরিসংখ্যান অনুযায়ী, জন্মের ছয়টি পঁচাত্তর নারীকে জন্ম দেওয়া হয়। সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম পেরিনিয়ামের স্বতঃস্ফূর্ত ফাটল। এটি 7-15% অঙ্গীকারযুক্ত মহিলাদের মধ্যে ঘটে।
ঝুঁকি উপাদান
পেরুর পেশীগুলি শিশুর জন্মের সময় ভ্রূণের চাপ মোকাবেলা করতে পারে এবং শিশুটির মাথাটি মিস করতে পারে তা যথেষ্ট প্রসারিত কিনা তা নির্ভর করে কতটা নমনীয় তা নির্ভর করে কিনা। নিম্নোক্ত কারণগুলির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করুন: উন্নত পেশিশক্তিযুক্ত উচ্চ ক্রট - মলদ্বার এবং যোনিপথের মধ্যে দূরত্ব 7-8 সেন্টিমিটারের বেশি; একজন মহিলার বয়স 30 বছরের বেশী; শারীরিকভাবে সংকীর্ণ পেলভি; একটি বড় ফল; জরায়ুতে জ্বলন প্রক্রিয়া প্রসবের সময়; দ্রুত এবং দ্রুত ডেলিভারি; পেরিনিয়াম (শ্রম দুর্বলতা এবং দীর্ঘায়িত প্রচেষ্টা) ফুলে
দ্বিতীয় জন্ম থেকে কি আশা করা যায়?
পেরিয়েনামের বিচ্ছেদের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে এমন ফ্যাক্টরগুলির মধ্যে রয়েছে পূর্ববর্তী জন্মের সময় ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার পরে স্কার। সংযোগকারী টিস্যু যা থেকে এই scars গঠিত হয় কার্যকরী stretching এবং অক্ষম, কারণ এর inelasticity, দ্বিতীয় জন্ম অশ্রু, সাধারণত পুরানো seam মধ্যে। কিন্তু আপনি এটি সম্পর্কে লোহার নিয়ম হিসাবে কথা বলতে পারবেন না। পূর্ববর্তী জন্মের ক্ষেত্রে এই জটিলতা সম্পর্কে জানতে যারা অস্টেটেরিয়া, বিশেষ সতর্কতা সঙ্গে perineum রক্ষা করবে। যদি পূর্বের ফাটলগুলির জায়গায় ক্ষতচিহ্নগুলি ক্ষণস্থায়ী হয় এবং সময়সীমার মধ্যে সুস্থ হয় তবে ভ্রূণটি স্বাভাবিকের সাথে পুনর্বিবেচনা না করে, বিশেষত যদি ভ্রূণ বড় হয় না। প্রথম ধরনের কোন ফাটল ছিল না, তারপর একটি মিলিত মহিলার মধ্যে তাদের পেতে ঝুঁকি ছোট, প্রথম প্রসবের পর পেরিনিয়াল পেশী আরও elastic হয়ে আরও যেহেতু।
নিবারণ
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ruptures কারণগুলির একটি বড় ভ্রূণ হয়। এটা সম্ভব যে যদি আপনার প্রথম বাচ্চার জন্ম হয় 4000 গ্রামের বেশি, তাহলে দ্বিতীয়টি এত বড় হবে না, এবং সেইজন্য জন্ম কম আঘাতমূলক হবে। গর্ভের অন্য কোনও শিশুকে অতিরিক্ত চর্বি না দেওয়ার জন্য সঠিক পুষ্টির প্রতি আরো মনোযোগ দিন। ভবিষ্যতে মায়ের জন্য সেরা খাদ্য হল প্রোটিন এবং ভিটামিনের সংমিশ্রণ। কিন্তু কার্বোহাইড্রেট, গ্লুকোজ সমৃদ্ধ খাবার ব্যবহার সীমিত করা উচিত। একই সময়ে গর্ভাবস্থার শেষ মাসগুলিতে, মাংস খাওয়া ভাল নয় - এটি টিস্যু তৈরি করে এবং তাদের স্থিতিস্থাপকতা প্রতিরোধ করে। এটি মাছ বা মুরগির সঙ্গে প্রতিস্থাপন। শ্রম সময় ruptures একটি ভাল প্রতিরোধ একটি বিশেষ তেল সঙ্গে একটি perineum ম্যাসেজ হয়। এটি গর্ভাবস্থার 33 তম সপ্তাহ থেকে এটি করার সুপারিশ করা হয়। আঙ্গুলের পশুপাখির একটি ছোট তেল ঢালা এবং প্রস্রাবের আন্দোলন পেরিনিয়ামের চামড়া বরাবর প্রসারিত করে, যেমনটি যোনির প্রসারিত অনুকরণ করা হয়: আরো প্রায়ই, ভাল। ভাল এবং ঘনিষ্ঠ জিমন্যাস্টিকস সাহায্য - ব্যায়াম একটি সেট যা perineum এর পেশী জোরদার অকালিক জন্মের হুমকির অনুপস্থিতিতে, গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহে নিয়মিত ঘনিষ্ঠ জীবন দেওয়া হয়। এই প্রফিল্যাক্সিসটি প্রথম জন্মের প্রস্তুতির জন্য আরো উপযুক্ত, কিন্তু মাতৃত্বের মায়ের জন্যও কার্যকরী।
incisions
শ্রম সময় perineum কাটা একটি হিংস্র বিরতি বলা যাবে। এটি কোষের ছিদ্রের চারপাশে অবস্থিত টিস্যুগুলির একটি অস্ত্রোপচার। জন্মের কাঁধের অ্যাপারচারে শিশুটির মাথা আংশিকভাবে দেখানো হয় যখন এটি পর্যায়ে উত্পাদিত হয়। পেরিনিয়াল চক্রগুলি বেশ প্রায়ই সঞ্চালিত হয়, এবং বৃহত্তর অংশ - প্রথম জন্মের সময়ে: 50 থেকে 70% পর্যন্ত শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, পেরিনিয়ামটি মধ্যবর্তী লাইনের সাথে বা এর থেকে পরের অংশে বিচ্ছিন্ন হয়। মধ্যম লাইন, বা অন্য উপায়ে চেইন - perineotomy, দ্রুত এবং কম বাচ্চার জন্মের পরে কম দেখা যায়। এই কারণে মিডওয়াইফ প্রায়ই এটি পছন্দ করে।
যখন প্রয়োজন?
যদি কোনো ফাটল হুমকির সম্মুখীন হয় বা যদি কোনো ফাটল শুরু হয়ে যায়, তবে কাটা জালের মসৃণ প্রান্তগুলি, ভাঙা কাঁধের তুলনায় তুলনা করা সহজতর এবং মেরামত ও সহজতর করা। যদি ভ্রূণ হিপক্সিয়াতে বা তার উন্নয়ন অস্বাভাবিকতা (হাইড্রোফেলাস) এ শ্রমের একটি প্রাথমিক সমাপ্তি প্রয়োজন হয়। অকাল জন্মদিনের সাথে যোনি খোলার বৃদ্ধি, যখন শিশুর জন্ম নালা অতিক্রম করা কঠিন (উদাহরণস্বরূপ, পেলভ উপস্থাপনা বা বড় ভ্রূণের সাথে জন্মগ্রহণের সময়)
দ্বিতীয় জন্ম থেকে কি আশা করা যায়?
সম্ভাব্যতা যে একটি নতুন বিচ্ছেদ ঘটতে ঘটবে স্কার, যা প্রথম জন্মের সময় perineotomy সময় গঠিত হয়, মহান। কিন্তু 100% নয় পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয় যে একজন মহিলা একটি কাটা ছাড়া দ্বিতীয়বার জন্ম দিতে পারে কিনা। যদি rumen উপর বিচ্ছেদ সম্ভাবনা বেশী হয়, এটি একটি বিরতি পেতে তুলনায় একটি কাটা করা ভাল যে বিবেচনা করা হয়। এদিকে, কয়েকজন ডাক্তার বারবার বাচ্চার জন্মের সময় পেরিনিয়ামের বিশৃঙ্খলা যতটা সম্ভব সম্ভব এড়ানোর চেষ্টা করে, যদিও তারা সাধারণত প্রথম দিকে তাদের অনুশীলন করে।
নিবারণ
কারণ incisions, আসলে, একই ruptures হয়, শুধুমাত্র শল্যচিকিৎসা সঞ্চালিত, ভবিষ্যতে মা "অশ্রু" না যাতে সবকিছু কাটা আটকাতে জন্য উপযুক্ত। ঘনিষ্ঠ পেশী জন্য খাদ্য এবং ব্যায়াম মনে রাখবেন! আপনি তাদের কোথাও প্রশিক্ষণ দিতে পারেন: একটি পায়ের কাছে, টিভির সামনে, বিছানায় শুয়ে।
কেগেল জিমন্যাস্টিকস
1. ধীর কম্প্রেশন। Perineum এর পেশী আঁট, এই অবস্থায় 3 সেকেন্ডের জন্য ধরে রাখুন, তারপর শিথিল করুন। আপনি 5-20 সেকেন্ডের জন্য আপনার পেশী বাতা যদি আপনি ব্যায়াম জটিল করতে পারেন।
2. ধাপে ধাপে জিমন্যাস্টিকস 3-5 সেকেন্ডের জন্য পেশী চিম্টি, তারপর শিথিল করুন। এখন মাংসপিন্ড একটু আঁকড়, রাখা, এবং তাই - 4-7 পর্যায় পর্যন্ত। ধীরে ধীরে, প্রতিটি পর্যায়ে 2-3 সেকেন্ডের জন্য সঞ্চারিত।
3. হ্রাস স্ট্রেন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার পেশী শিথিল। অনেক বার পুনরাবৃত্তি
4. আউট পোপ একটি চেয়ার বা সন্তানের জন্মের মত নিচে প্রসারিত করুন। এই ব্যায়াম, পেরিনিয়াম পেশী ছাড়া, টান এবং কিছু পেটে কারণ। প্রশিক্ষণ 10 ধীর সংকোচন, 10 টি কাটা এবং 10 টি পপ 5 বার প্রতিদিন দিয়ে শুরু করতে পারে। ব্যায়াম এক দিন অন্তত 25 বার পুনরাবৃত্তি। এই খুব সহজ, কারণ এই ধরনের কার্যকলাপ অন্যদের জন্য সম্পূর্ণভাবে অলক্ষিত হয়।
প্রসবের জন্ম
এইগুলি এমন ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত যেখানে শ্রম কার্যকলাপ গর্ভাবস্থার 28 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয় এবং যখন গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট সময়ের আগে খোলা হয়। প্রসবের শ্রমের ফ্রিকোয়েন্সি সমস্ত জন্মের 6-8% হয়।
ঝুঁকি উপাদান:
- গর্ভবতী মহিলার বয়স 16 বছর এবং 30 বছরেরও বেশি বয়সী
- একটি ভবিষ্যতের মা শরীরের ইনফেকশন উপস্থিতি
- গর্ভাশয়ের ব্যর্থতা, যখন এটি 3-4 সেন্টিমিটার বেশী মারামারি ছাড়া প্রর্দশিত হয়
- পূর্ববর্তী স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা গর্ভপাত
- এই গর্ভাবস্থার সঙ্গে পেট গহ্বর অঙ্গের অস্ত্রোপচার অপারেশন
- Polyhydramnios দ্বারা সংসর্গী ভ্রূণ কিছু malformations
- একাধিক গর্ভধারণ
- শারীরিক কার্যকলাপ প্রয়োজন শারীরিক কার্যকলাপ বা মানসিক চাপ দ্বারা অনুষঙ্গী
- ধূমপান, ড্রাগ এবং অ্যালকোহল ব্যবহার
গর্ভবতী মহিলাদের যারা ইতিমধ্যে মেয়াদ আগে জন্ম দেওয়া হয়েছে, পরিস্থিতির পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি - বিশ্রামের চেয়ে 3-4 গুণ বেশি। এটি জানা যায় যে এই ক্ষেত্রে দ্বিতীয় গর্ভাবস্থার রিপোর্টের সম্ভাবনা প্রায় 80%। এবং দুটি অনিয়ম জন্ম অভিজ্ঞতা, দৃশ্যকল্প পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি 6 বার বৃদ্ধি করা হয়। গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত হুমকির সময় নিয়মিত প্রসবের শ্রমের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। 30 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে শ্রমের দুর্বলতা 20-25 বছর বয়সের মত দ্বিগুণ সাধারণ। প্রায় 60% যুগল, 90% এরও বেশি ট্রিপলটগুলি এবং প্রায় 4-5 বা তার বেশি যমজ শব্দটি শব্দটির আগে উপস্থিত হয়
নিবারণ
1. পুনরুত্পাদন অকাল জন্মগ্রহণ করতে, এই জটিল জটিলতা সৃষ্টি করার কারণটি খুঁজে বের করতে প্রয়োজনীয়। গর্ভাবস্থার অ-প্রচারের কারণে ঘন ঘন সংক্রমণের কারণে খুব বেশি হয় না। এই ক্ষেত্রে এটি একটি দ্বিতীয় গর্ভাবস্থার সূচনা আগে ব্যাকটেরিয়া উপস্থিতি জন্য একটি পরীক্ষা পাস করার প্রয়োজন হয়। যদি তারা ইতিমধ্যে একটি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে সনাক্ত করা হয়, ডাক্তার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে শুরু চিকিত্সার বর্ণনা করবে।
2. অন্যান্য ঝুঁকি উপাদানগুলির প্রতিরোধমূলক হ্রাসের জন্য ডাক্তাররাও পরিচালনা করেন।
3. একটি ভবিষ্যতে মা যিনি পূর্বে গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন অভিজ্ঞতা অর্জন করেছিলেন তা গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় শারীরিক কার্যকলাপের অস্বীকৃতি এবং বিছানায় বিশ্রামের জন্য সীমিত কার্যকলাপের সুপারিশ করতে পারে।
4. অকালিক জন্মের আগে যৌনতা উত্সাহিত করতে পারে। অতএব, গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসের মধ্যে, প্রত্যাশার মা যৌন সম্পর্ক থেকে বিরত হওয়া উচিত, যাতে করে জরায়ুর একটি সক্রিয় সংকোচন না হয়
শ্রম দুর্বলতা
শিশুজন্মের এই জটিলতাটি দুর্বল, সংক্ষিপ্ত সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা জন্মের খালের সাথে গর্ভাশয়ের খোলা এবং গর্ভস্থ আন্দোলনকে ধীর করে দেয়।
ঝুঁকি উপাদান:
- একটি ভবিষ্যতে মা (স্থূলতা, থাইরয়েড ফাংশন অভাব) মধ্যে অন্তর্নিহিত রোগ এবং বিপাকীয় রোগ
- গর্ভাবস্থার প্রবৃদ্ধি, বহু-ভ্রূণের বৈশিষ্ট, বৃহত ভ্রূণ এবং বহুধর্মনিয়োন
- গর্ভাবস্থার দুর্ব্যবহার
মহিলার বয়স 30 বছরের বেশি
প্রসবের আগে অত্যধিক উত্তেজনা, ভয়, নেতিবাচক আবেগ
দ্বিতীয় জন্ম থেকে কি আশা করা যায়?
প্রাথমিক পর্যায়ে শ্রমের দুর্বলতা বেশি সাধারণ। কিন্তু একটি পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি যথেষ্ট মহান, বিশেষ করে বয়স সঙ্গে। ডাক্তার গর্ভাবস্থার 38-39 সপ্তাহের মধ্যে জন্ম নলের প্রস্তুতি নির্ধারণ করে। যদি প্রয়োজন হয়, এই প্রবর্তনের পদ্ধতি নির্ধারিত হয়, যেমন অ্যামনিয়োটোমি (বা মূত্রাশয়ের অটোপাইস)। এই প্রক্রিয়া প্রসূতি ওয়ার্ডে সঞ্চালিত হয় এবং মায়ের জন্য সম্পূর্ণ বেদনাদায়ক হয়, যেহেতু ঝিল্লিতে কোনও স্নায়ুকোষ নেই। Amniotomy পরে, prostaglandins উত্পাদন - শ্রম কার্যকলাপ সক্রিয় করার জন্য দায়ী জৈব পদার্থ - সক্রিয় করা উচিত। এছাড়াও, জন্ম খালের টিস্যুগুলির জ্বালা বাড়ায়, যা তাদের প্রতিফলন হ্রাস পায়, এবং এর ফলে সংকোচনের তীব্রতা বেড়ে যায়। Amniotomy পরে 3 ঘন্টা, সংকোচন শুরু না হলে, ডাক্তার prostaglandins একটি নালী ইনজেকশন নির্ধারণ।
অস্থির বাহিনী
তাদের superposition একটি শ্রম-প্রদান অপারেশন, যা পূর্ণকালীন শিশুর জন্ম শ্বাসকষ্ট মাধ্যমে প্রসবক বাহিনী দ্বারা সাহায্য প্রাপ্ত হয়। ডাক্তাররা শিশুটির মাথা দিয়ে তাদের আচ্ছাদন করে, গর্ভাশয়ের এক্সপ্লিমেন্ট বল এবং একটি মহিলার জন্ম দেওয়ার পেটে চাপের মাধ্যমে। গুরুতর জটিলতার ঝুঁকির কারণে শ্রম স্বাভাবিক অব্যাহত অসম্ভব যখন ঐসব ক্ষেত্রে প্রত্নতাত্ত্বিক দ্বারা সংশ্লেষ প্রয়োগ অপারেশন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মহিলার মধ্যে বিস্তৃত ফাঁক সৃষ্টি প্রতিরোধ করতে জন্ম নলের প্রসারিত perineum কাটা একটি অপারেশন দ্বারা সংসর্গী হয়।
যখন নিযুক্ত?
গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সাথে জড়িত মাতৃ ও ভ্রূণীয় প্রত্নতাত্ত্বিক ইঙ্গিত, এবং একটি মহিলার রোগের সাথে যুক্ত শরীরে সুস্পষ্ট ইঙ্গিত যা প্রচেষ্টার অনুমোদন দেয় না।
নিবারণ
শ্রমের দুর্বলতা একটি জটিলতা যে সত্ত্বেও, জন্ম প্রক্রিয়া সরাসরি উদ্ভাসিত, আপনি গর্ভাবস্থা তার সংঘর্ষ প্রতিরোধ করতে চেষ্টা করতে পারেন। এই মহিলাদের ইতিমধ্যে যারা এই সমস্যা সম্মুখীন হয় জন্য বিশেষভাবে সত্য। সন্তানের জন্মের জন্য শারীরবৃত্তীয় প্রস্তুতি এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি পুনঃগঠনের আগে ভাল, অন্ত্রের রোগ নিরাময়, যদি তারা হয়, ওজন স্বাভাবিক এবং খারাপ অভ্যাস ছেড়ে দিতে 36 তম সপ্তাহ থেকে এটি ভিটামিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা গর্ভাশয়ের শক্তি ধারণক্ষমতা বৃদ্ধি করে: এতে ভিটামিন বি 6, ফোলিক এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড প্রথম জন্মদিবসে যদি শ্রমের দুর্বলতার কারণটি বাচ্চার জন্মের ভয় ছিল, তবে ভবিষ্যতে বাবা-মাদের স্কুলে শিক্ষকদের দ্বারা পরিচালিত বিশেষ ব্যায়াম এবং শারীরিক অনুশীলনের জটিলতার বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া যুক্তিযুক্ত।
প্রত্যক্ষ প্রমাণ:
- প্রিচ্ল্যাম্পাসিয়া এর গুরুতর ফর্ম, বহির্মুখী এবং বহনকারী মহিলার স্ট্রেন প্রয়োজন
- প্রচেষ্টার মধ্যে ক্রমাগত দুর্বলতা (2 ঘন্টা ধরে শিশুর মাথা অগ্রগমনের অভাব)
- শ্রম শেষে অকাল placental আবদ্ধ
- ভ্রূণের অশুভ ভ্রূণ হাইপোসিয়ার (অক্সিজেনের ক্ষয়ক্ষতি), যখন বিলম্বের ফলে শিশুর মৃত্যু হতে পারে
সোয়ামাল ইঙ্গিত:
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ, হৃদযন্ত্র ব্যর্থতা
- ফুসফুসের রোগের কারণে শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা
- রেটিনা বিচ্ছিন্নতা এর হুমকি
- স্নায়বিক রোগের গুরুতর ফর্ম
- শ্রমের প্রাক্কালে বহিরাগত গহ্বরের অঙ্গগুলির একটি অপারেশন
- সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব, মায়ের উচ্চ তাপমাত্রা
প্রথমবারের জন্য যদি শব্দের সংকেতগুলির উপর ফোর্সেসের পরিকল্পিত প্রয়োগ সম্পর্কে কথা বলা হয় তবে স্বাভাবিক পুনরাবৃত্তি ডেলিভারি কেবলমাত্র ডাক্তারদের অনুমতির সাথে সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, এটি সম্ভবত গর্ভধারণের মধ্যে যে নারীর চোখের জন্য সংশোধনমূলক অপারেশন সম্পন্ন হয়েছে, এবং চোখের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, যা পূর্বে চেষ্টা করে যাওয়ার সময় সম্ভাব্য রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার কারণে স্বাভাবিক প্রসবের নিষিদ্ধ করেছিল, এখন অনুমতি দেবে। কিন্তু প্রত্যক্ষ প্রমাণগুলি অস্থায়ী এবং পরবর্তী জন্মগুলিতে প্রদর্শিত হতে পারে না।