উচ্চ রক্তচাপ গর্ভাবস্থার সময় সবচেয়ে ঘন এবং সবচেয়ে গুরুতর সমস্যা এক। এটি প্রাক-এক্লাম্পসিয়া-এর একটি প্রকাশ। - একটি শর্ত যার গুরুতর গঠনটি মায়ের মৃত্যুর মুখোমুখি হতে পারে, পাশাপাশি ভ্রূণের উন্নয়ন এবং অকালিক জন্মের লঙ্ঘন হতে পারে। প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া-এর প্রথম লক্ষণগুলি চিহ্নিত করে একজন মহিলার জীবন বাঁচাতে পারে।
গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের ধরন
প্রি-এক্লাম্পসিয়া এবং অন্যান্য অবস্থার সাথে রক্তচাপের বৃদ্ধি ঘটে, প্রায় 10% প্রাইপিপিরে সনাক্ত করা হয়। তবে, বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, উচ্চ রক্তচাপের কারণে গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে চিকিৎসা পরীক্ষায় ভুগি না থাকলেও, এতে অস্বস্তিকর সমস্যা দেখা দেয় না।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে তিনটি প্রধান ধরনের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে:
- প্রাক-বিদ্যমান হাইপারটেনশন - একটি সাধারণভাবে গর্ভধারণের প্রাদুর্ভাব; কখনও কখনও রক্তচাপ বৃদ্ধির প্রথম গর্ভাবস্থায় নির্ণয় করা হয়;
- গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ - গর্ভাবস্থার ব্যাকগ্রাউন্ডে বিকাশ হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাব কোন প্রোটিন নেই, এবং রক্ত চাপ সম্পূর্ণরূপে বিতরণ ছয় সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক ফিরে আসে;
- প্রাক-এক্লাম্পসিয়া - অতিরিক্ত রক্তচাপের ফলে শরীরের অন্যান্য সিস্টেমে রোগগত প্রভাব থাকে; সাধারণত প্রস্রাবের প্রস্রাব দেখা যায়
প্রিম্প্লিপসিয়া গুরুতর পরিণতির সম্মুখীন হতে পারে যা ভবিষ্যতের মা এবং ভ্রূণের উভয়ের জীবনকে হুমকি দিচ্ছে। বর্ধিত রক্তচাপের মাধ্যমে, একটি গর্ভবতী মহিলারকে এক্লাম্পসিয়া উন্নয়ন বাধাগ্রস্ত করার জন্য জরুরী চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যা আক্রমন এবং কোমা দ্বারা অনুপস্থিত। লক্ষণ এবং সময়মত চিকিত্সা প্রাথমিক সনাক্তকরণ এক্লাম্পসিয়া উন্নয়ন প্রতিরোধ করতে পারে। সাধারণত এটি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়:
- হালকা জ্বলন্ত চেহারা, ফিতে, চোখ সামনে অন্ধকার, চোখের সামনে "মাছি";
- আলোকাতঙ্ক থাকে;
- মাথা ব্যাথা;
- উপরের পেটে ব্যথা বা ডান উপরের চতুর্থাংশে ব্যথা;
- বমি;
- সাধারণ বিদ্রূপ
রক্তচাপ বৃদ্ধি সঙ্গে, কারণ নির্ধারণ এবং উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতার মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। এই জন্য হাসপাতালে ভর্তি সাধারণত প্রয়োজন হয় না, কিন্তু মাঝে মাঝে অতিরিক্ত গবেষণার প্রয়োজন হয়। প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া উন্নয়নের জন্য বেশ কয়েকটি ঝুঁকি রয়েছে:
- প্রথম গর্ভাবস্থা;
- আগের গর্ভাবস্থায় প্রাক-এক্লাম্পসিয়া উপস্থিতি;
- বয়স ২0 বছরের কম বয়সী বা 35 বছরের বেশি বয়সের;
- কম বৃদ্ধি;
- মাইগ্রেনের;
- প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া বা এক্লাম্পসিয়া রোগীর ক্ষেত্রে পরিবারের মধ্যে;
- প্রাক-বিদ্যমান হাইপারটেনশন;
- শরীরের ওজন অভাব;
- একাধিক গর্ভধারণ;
- সহস্রাব্দ রোগের উপস্থিতি, যেমন সিস্টেমিক লিউপাস, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং রেয়াউডের রোগ।
কিছু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, উচ্চ রক্তচাপের সাধারণ লক্ষণগুলি অনুপস্থিত, এবং রক্তচাপের বৃদ্ধির প্রথমত একটি নারী পরামর্শে পরবর্তী পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা হয়। কিছুক্ষণের পরে, রক্ত চাপের পুনরাবৃত্তি নিয়ন্ত্রণ পরিমাপ করা হয়। সাধারণত তার সূচক 140/90 মিমি এইচ জি অতিক্রম করে না সেন্ট, এবং একটি স্থিতিশীল বৃদ্ধি একটি প্যাথলজি বিবেচিত হয়। প্রস্রাবের বিশেষ বিশ্লেষণের সাহায্যে প্রস্রাবের উপস্থিতির জন্যও প্রস্রাব করা হয়। তার স্তরকে "0", "ট্রেস", "+", "+ +" বা "+ + +" হিসাবে মনোনীত করা যেতে পারে। সূচক "+" বা উচ্চতর ডায়গনিস্টিকভাবে উল্লেখযোগ্য এবং আরও পরীক্ষা প্রয়োজন
হাসপাতালে ভর্তি
যদি রক্তে রক্তচাপ বেশি থাকে তবে রোগের তীব্রতা নির্ধারণের জন্য একটি অতিরিক্ত ইন-হাসপাতাল পরীক্ষা করা হয়। সঠিক নির্ণয়ের জন্য, একটি প্রোটিন স্তর পরিমাপের সঙ্গে একটি 24 ঘন্টা প্রস্রাব নমুনা সঞ্চালিত হয়। 300 মিলিগ্রাম প্রোটিন প্রতিদিন প্রতিদিন প্রস্রাবের প্রস্রাব নিশ্চিত করে প্রাক-এক্লাম্পসিয়া রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে। সেলুলার গঠন এবং রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষাও করা হয়। কার্ডিওটোগ্রাফি (সিটিজি) এর সময় হার্টের হার নিরীক্ষণ করে এবং তার উন্নয়ন, অ্যামনিয়োটিক তরলের পরিমাণ এবং নমনীয় কর্ড (সোপার্লার গবেষণাগারে) রক্ত প্রবাহের মূল্যায়ন করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং করে ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। কিছু নারীর জন্য, হাসপাতালে ভর্তি ছাড়াও আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, জন্মদিনের জন্মবার্ষিকী উদযাপনের দিনে, সপ্তাহে কয়েকবার দেখা যায়। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে রক্তচাপের মাত্রা প্রতি চার ঘণ্টার নিরীক্ষণের পাশাপাশি ডেলিভারির সময় নির্ধারণের জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। হাইপারটেনশন, প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়াসের সাথে যুক্ত নয়, ল্যাথটালোল, মেথল্লডোপা এবং নাইফিডাইপাইনের সাথে বন্ধ করা যায়। যদি প্রয়োজন হয় তবে গর্ভাবস্থার যে কোনও সময় এন্টিহিপারটেনশিয়াল থেরাপির ব্যবস্থা করা যেতে পারে। সুতরাং, গর্ভাবস্থার গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব। প্রাক-এক্লাম্পসিয়া উন্নয়ন, এন্টিহিপারটেনশিয়াল থেরাপির একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স পরিচালিত হতে পারে, তবে সব ক্ষেত্রে, হালকা ফর্ম বাদে, প্রধান ধরনের চিকিত্সা কৃত্রিম ডেলিভারি হয়। সৌভাগ্যবশত, অধিকাংশ ক্ষেত্রেই, প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া দেরী গর্ভাবস্থায় বিকশিত হয়। গুরুতর আকারে, প্রারম্ভিক প্রসবের (সাধারণত সিজারিয়ান অংশ দ্বারা) প্রাথমিক পর্যায়ে সঞ্চালিত হতে পারে। গর্ভাবস্থার 34 তম সপ্তাহ পরে, জন্ম কার্যকলাপ সাধারণত উত্তেজিত হয়। প্রচলিত প্রি-ক্ল্যাম্পম্পসি অগ্রগতি অর্জন করতে পারে, এক্লাম্পসিয়া আক্রমনের মধ্যে পরিণত হতে পারে। তবে, তারা অত্যন্ত বিরল, কারণ বেশিরভাগ নারীর আগে পর্যায়ে কৃত্রিম ডেলিভারি হয়।
বারবার গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের পুনরালোচনা
প্রিকালম্পাসিয়া পরবর্তী গর্ভধারণের মধ্যে পুনরাবৃত্তি করতে থাকে রোগের হালকা ফর্মগুলি প্রায়শই কম ঘন ঘন হয় (5-10% ক্ষেত্রে)। গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া এর পুনরাবৃত্তির হার ২0-২5%। এক্লাম্পসিয়া পরে, প্রায় এক-চতুর্থাংশের গর্ভধারণগুলি প্রি-ক্লকাসিয়া দ্বারা জটিল হয়ে পড়ে, তবে ক্ষেত্রে মাত্র 2% ক্ষেত্রেই এক্লাম্পসিয়া বিকাশ হয়। প্রি-এক্লাম্পসিয়া পরে, প্রায় 15% বাচ্চা প্রসবের পর দুই বছরের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ। এক্লাম্পসিয়া বা গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া পরে, তার ফ্রিকোয়েন্সি 30-50% হয়।