গর্ভাবস্থার আগে
যদি আপনার ডায়াবেটিস হয়, গর্ভাবস্থা অবশ্যই পরিকল্পনা করা উচিত। গর্ভকালোলজিস্ট এন্ডোক্রিনোস্টোলজিস্টের সাথে কমপক্ষে ছয় মাস আগে যোগাযোগ করুন এবং ডায়াবেটিসের জন্য একটি স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ অর্জনের চেষ্টা করুন।
ডায়াবেটিস এবং জীবনধারার ধরন
ডায়াবেটিস মেলিটাস রক্ত এবং প্রস্রাবে চিনি (গ্লুকোজ) একটি দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি।
- নিম্নোক্ত ডায়াবেটিস রয়েছে:
1. প্রথম টাইপ ডায়াবেটিস ইনসুলিন নির্ভর। কোন কারণেই, শরীরের ইনসুলিন নিজে নিজে উত্পন্ন হয় না, ফলে গ্লুকোজ প্রক্রিয়া হয় না। হাইপোগ্লাইসিমিয়া নামক রক্তে গ্লুকোজের খুব কম মাত্রা, অত্যধিক - হাইপারগ্লাইসিমিয়া। যখন হাইপারগ্লাইসিমিয়া প্রস্রাবের মধ্যে কেটোন শরীরে উপস্থিতি নিরীক্ষণ করতে প্রয়োজনীয়। সঠিক পুষ্টি এবং সুষম শারীরিক কার্যকলাপ, রক্তের শর্করার স্থায়ী নিরীক্ষণের ফলে রোগীর জীবন টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে স্বাভাবিকের মত ঘনিষ্ঠ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
দ্বিতীয় টাইপ ডায়াবেটিস ইনসুলিনের সাথে যুক্ত নয়। সাধারণত শরীরের ওজনের 40 বছরের বেশি বয়সের মানুষের মধ্যে এটি দেখা যায়।
3. অগ্ন্যাশয়ের ডায়াবেটিস যারা একটি অগ্ন্যাশয় প্রভাবিত, তাদের ইনসুলিন স্রাবের জন্য শরীরের দায়ী মধ্যে বিকাশ।
4. তথাকথিত ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভবতী মহিলাদের, বা গর্ভবতী ডায়াবেটিস মেলিটাস (এইচএসডি)। এটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন, যা গর্ভাবস্থায় ঘটে বা প্রথমে স্বীকৃত হয়। প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে, GDD একটি ট্রেস ছাড়াই জন্মের পরে পাস করে এবং অর্ধেক - টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বিকাশ হয়।
প্রধান শর্ত ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ এবং গুরুতর জটিলতা অনুপস্থিতি (ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা, ischemic হৃদরোগ, fundus নেভিগেশন তাজা hemorrages সঙ্গে proliferative retinopathy, ইত্যাদি)। ডায়াবেটিসের অসহ্যতা সম্পর্কে পটভূমি বিরুদ্ধে, এটি গর্ভবতী পেতে বিপজ্জনক: উচ্চ রক্ত শর্করা গর্ভকালের প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রধানত ঘটে যা ভ্রূণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, সঠিক বসানো প্রতিরোধ করতে পারে উপরন্তু, একটি গর্ভপাত ঘটতে পারে। এটি একটি ব্যাপক চিকিৎসা পরীক্ষায় অগ্রগতির জন্য সুপারিশ করা হয়: অন্য কোন মহিলার মতো, যৌন সংক্রমনের মাধ্যমে প্রধানত সংক্রমণের সংক্রমণের জন্য চেক করা অসম্ভব নয়, এটি একটি কার্ডিওলজিস্ট (10 বছরেরও বেশি সময় ডায়াবেটিস অভিজ্ঞতার জন্য এটি বাধ্যতামূলক), একজন অলৌকিক - সঙ্গে ছাত্র dilated থাইরয়েড গ্রন্থি অ অ্যালাসাউন্ড করুন এবং endocrinologist দেখুন। প্রয়োজন হলে, নেফ্রোলজোলজি পরিদর্শন করুন এবং অফিসে "ডায়াবেটিক স্টপ" এর পরামর্শ নিন। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা উচিত:
♦ গ্লাইয়েসেট হিমোগ্লোবিন;
♦ মাইক্রোবালবিমিনুরিয়া (ইউআইএ);
♦ একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা;
♦ বায়োকেমিক্যাল ব্লাড টেস্ট (ক্রিয়েটিনাইন, মোট প্রোটিন, অ্যালবুইন, বিলিরুবিন, মোট কলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, অ্যাক্ট, ALT, গ্লুকোজ, ইউরিক অ্যাসিড);
Of প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ;
The glomerular পরিস্রাবণ হার (Reberg এর পরীক্ষা) এর মূল্যায়ন;
For Nechiporenko জন্য প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
For জীবাণুর জন্য ইউরিন সংস্কৃতি (যদি প্রয়োজন হয়);
Of থাইরয়েড ফাংশনের মূল্যায়ন (টিটিজি বিনামূল্যে টি -4 টি, টিপিও এ পরীক্ষা)।
গর্ভাবস্থায়
এসডি -1 এর সাথে নারীদের গর্ভধারণের বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ডায়াবেটিস যাদের ডায়াবেটিস তাদের রক্ত শর্করা মাত্রা জানেন, কিন্তু তারা সবসময় গর্ভাবস্থার সময় জানেন না, চিনি স্তর এই আদর্শ নিচে ভাল হওয়া উচিত। ডায়াবেটিস সহ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিয়মিত রক্ত গ্লুকোজ স্তরের পরিমাপ হওয়া উচিত - দিনে কমপক্ষে 8 বার। গর্ভধারনের প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে, হিপগো্লাইসিমিয়া সম্ভব হয়: মায়ের রক্তক্ষরণে চাপ বৃদ্ধি, প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের পাত্রের রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন, মা এবং ভ্রূণে হৃদরোগের লঙ্ঘন, গর্ভস্থ হিপক্সিয়া। একটি মহিলা চেতনা হারাতে পারে এবং এমনকি একটি কোমা মধ্যে পড়া। হাইপোগ্লাইসিমিয়ার সংকেতঃ মাথা ব্যথার, মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা, অসুখী দৃষ্টি, উদ্বেগ, ঘন ঘন পেটানো, ঘাম, কম্পন, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি আপনি উপরের কোনও অভিজ্ঞতা থাকলে, আপনি রক্ত শর্করা পরীক্ষা করা উচিত। যদি এটি সম্ভব না হয়, তাহলে আপনার কোন শারীরিক কার্যকলাপ বন্ধ করতে হবে, দ্রুত-হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট (1২ গ্রাম 100 মিলি রস বা মিষ্টি সোডা, বা 2 টুকরা চিনি, বা 1 টেবিল, একটি চামচ মধু) নিন। এই পরে, আপনি ধীরে ধীরে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট (12-24 গ্রাম - রুটি একটি টুকরা, দই একটি গ্লাস, একটি আপেল) খাওয়া উচিত। মায়ের রক্তে একটি উচ্চ স্তরের চিনি বাচ্চাদের প্যাথোলজি উন্নয়ন করতে পারে যেমন ডায়াবেটিক ফিওথ্যাথি। এটা ভ্রুণ, polyhydramnios, নরম টিস্যু ফুলে খুব দ্রুত বা ধীর বৃদ্ধি হতে পারে। একটি নবজাতক শ্বাসযন্ত্রের এবং স্নায়ুকোষের রোগ, হিগোগালিসমিয়ায় আক্রান্ত হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের ফলে শিশুটি পরবর্তীতে বয়ঃসন্ধির মধ্যে হঠাৎ করেই হেক্কুপ করতে পারে। এই ধরনের পরিণতি এড়ানোর জন্য, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা এবং অপেক্ষা করা সমস্ত 9 মাস সময়, ডাক্তারের সাথে যোগাযোগে ক্রমাগত থাকুন। রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ানো হলে আপনি কোনও শারীরিক কার্যকলাপ বাতিল করতে পারবেন এবং কেটোন সংস্থাগুলির জন্য প্রস্রাবটি পরীক্ষা করতে হবে (এটি ফার্মেসিতে বিক্রি করা পরীক্ষার স্ট্রাইপ ব্যবহার করে করা যেতে পারে) এবং গ্লিসেমিয়ার ক্ষেত্রে আপনার গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সুপারিশগুলি ব্যবহার করুন। একটি ডায়রি রাখুন যেখানে আপনি চিনির পরিমাপ, কার্বোহাইড্রেট পরিমাণ, খাদ্যের গঠন, ইনসুলিনের ডোজ রেকর্ড করেন। আপনি ওজন বৃদ্ধি কিভাবে পর্যবেক্ষণ করতে ভুলবেন না, এবং রক্তচাপ পরিমাপ। প্রস্রাবের মধ্যে কেটোন শরীরের উপস্থিতির নিরীক্ষণের প্রয়োজন এবং অবিলম্বে তাদের প্রাপ্যতা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। এটি মাতাল না শুধুমাত্র ভলিউম পরিমাপ, কিন্তু নির্গত তরল (diuresis) এর এছাড়াও প্রয়োজন হতে পারে। এমনকি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের ক্ষতির সাথে সাথে, রক্তে চিনির স্থিতিশীল স্তরে পৌঁছানো কঠিন।
যদি প্রয়োজন হয়, ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়ে উল্লেখ করতে পারেন:
♦ ডপপ্লেরোগ্রাফি - আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, রক্ত প্রবাহটি নাবিক কর্ড, প্লেসেন্টা এবং ভ্রূণে পরীক্ষা করা হয়;
♦ কার্ডিওটোকোগ্রাফী - এটি ভ্রুণের অক্সিজেনের ক্ষয়ক্ষতি (হাইপোক্সিয়া) কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
ইনসুলিন থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন ফ্রুকটোস্যামাইন (রক্তের গ্লুকোজ সহ অ্যালবামিন রক্ত প্রোটিন একটি যৌগ) একটি গবেষণা ব্যবহার করে সম্পন্ন করা হয়। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডাক্তার আপনাকে আগের চেয়ে আরও বেশি আমন্ত্রণ জানান। এই কারণে যে এই সময়ে যে ডায়াবেটিস বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত জটিলতা ঝুঁকি। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাশ থেকে পৃথক। তার চেহারা জন্য কারণ তাদের নিজস্ব ইনসুলিন কোষ সংবেদনশীলতা হ্রাস করা হয়। ইউরোপীয় বিজ্ঞানীদের মতে, স্বাস্থ্যকর মহিলাদের মধ্যে জিডিডি প্রসার 1 থেকে 14% হয়। ঝুঁকি গ্রুপে - ওষুধের সাথে গর্ভবতী মহিলারা, প্রসবোত্তর অ্যা্যামনেসিসের ইতিহাসে। চিনির জন্য রক্ত পরীক্ষা করুন এবং গ্লুকোজ লোডের সাথে রক্ত পরীক্ষা করুন। যদি সূচকগুলি স্বাভাবিক হয়, দ্বিতীয়বার পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার ২4-২8 সপ্তাহে করা হয়।
জন্ম
ডায়াবেটিসের সঙ্গে অনেক গর্ভবতী নারীরা স্বতন্ত্রভাবে জন্ম দিতে পারে, যদি সিগারেট বিভাগের কোন অতিরিক্ত কারণ না থাকে এবং প্রাকৃতিক বাচ্চার জন্মের জন্য অনিয়ন্ত্রিত চাপ বাড়াতে হয়। Polyhydramnios, গ্যাস্টিস এবং ইউরজেনটিনাল সংক্রমণ অকালে জন্ম হতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রসবকালীন সর্বাধিক জটিল জটিলতা অ্যামনিয়োটিক তরল প্রসবকালীন স্রাব হয়।
প্রসবের পর
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মায়ের ভয় হচ্ছে যে তাদের শিশুর ডায়াবেটিসও থাকবে। যদি শিশুটির বাবার এই রোগ না থাকে, তাহলে শিশুর মধ্যে ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় 3-5%। বাবা যদি ডায়াবেটিসের শিকার হন, তবে ঝুঁকি হিসেবে আনুমানিক 30%। এই ক্ষেত্রে, এটি গর্ভাবস্থার আগে জেনেটিক পরীক্ষা করতে সুপারিশ করা হয়। নবজাতকদের বিশেষ যত্ন প্রয়োজন প্রায়ই শিশুদের ময়দান সঙ্গে জন্ম হয়, কিন্তু কম ফুসফুস সঙ্গে। জীবনের প্রথম ঘন্টাগুলিতে, শ্বাসযন্ত্রের রোগ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, অ্যাসিডোসিস, রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা এড়ানো উচিত; একটি হৃদয় পরীক্ষা পরিচালনা। নবজাতকের মধ্যে, অত্যধিক শরীরের ওজন, ত্বকের ফুলে যাওয়া, লিভার এবং প্লিথের আকার বৃদ্ধি করা যেতে পারে। এসডি -1 সহ মায়ের শিশুরা দুর্বলভাবে অভিযোজিত এবং তাই প্রায়ই নবজাতকের জন্ডিস, বিষাক্ত আরিথমা দ্বারা আক্রান্ত হয়, জন্মের পরে ওজন হ্রাস করে এবং এটি আরও ধীরে ধীরে পুনঃস্থাপন করে। কিন্তু সবকিছুই অসাধারণ!
ভানুয়াসা 37 সপ্তাহে সিগারেট বিভাগে জন্মগ্রহণ করেন। তার মা ওল ২9 বছর বয়সে তার পুত্র জন্মগ্রহণ করেন। সাড়ে চার বছর পর একটি মেয়ে একটি মেয়েকে জন্ম দেয়। কিছুই বিশেষ? সম্ভবত - যদি শুধুমাত্র প্রথম সন্তানের জন্মের সময়েই Olya 19 বছর ডায়াবেটিক অভিজ্ঞতা না! যেসব মহিলারা সন্তান চান তারা তাদের প্রধান সমস্যা ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 (এসডি -1) হতে পারে। ডাক্তাররা মা এবং সন্তানের জীবনের জন্য ভয় পান এবং গর্ভাবস্থার সমস্যা মোকাবেলার জন্য দায়িত্ব গ্রহণের জন্য সবসময় প্রস্তুত নয়। তাই ওলিয়া সঙ্গে ঘটেছে, যারা ডাক্তারদের থেকে প্রথম সমর্থন খুঁজে পাইনি। Olya বলেছেন: "আমার একটি নির্ভরযোগ্য সমর্থন আছে - আমার স্বামী তিনি যে সমস্ত পরামর্শ দিয়ে আমার সাথে গিয়েছিলেন, তিনি সব ধরনের নিবন্ধের সন্ধান করেছিলেন, তিনি ইনসুলিনের সমস্ত ডোজগুলি বিবেচনা করেছেন, স্যান্ডউইচগুলির জন্য আমাকে রুটি টুকরো করে এবং সাধারণভাবে আমার খাদ্যটি খুব কঠোরভাবে অনুসরণ করে। হৃৎপিণ্ডের আমার ঝলকানি শান্ত, রাতে আমাকে জেগে ওঠে, কখনও কখনও প্রতি ঘন্টায় গ্লুকোজ মাত্রা পরিমাপ, প্রয়োজন সঙ্গে রস দিয়ে আমাকে মেরামত এবং তাই। এই ধরনের ছোট্ট জিনিসগুলি হাজার হাজার, এবং তাদের সবাইকে গ্রহণ করে - এটা আমার জন্য সবচেয়ে কঠিন ছিল। "এই পদ্ধতিতে, একজন মা এবং শিশুর জন্য নেতিবাচক পরিণতি থেকে এড়াতে পারে। অন্তর্বর্তী বিজ্ঞানী এবং ধাত্রীগণের প্রধান কাজ সকল পর্যায়ে কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণের স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ নিশ্চিত করতে হবে - ধারণা থেকে জন্ম।