ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লুএইচএ) -এর সুপারিশ অনুযায়ী, গর্ভাবস্থার ২২ থেকে 37 সপ্তাহের গর্ভকালীন (গর্ভস্থ ভিজিএফ 500 গ্রাম বা তারও বেশি) জন্মগত সময়। প্রারম্ভিক প্রারম্ভিক জন্ম (২২-২7 সপ্তাহ), প্রারম্ভিক (২8-33 সপ্তাহ) এবং প্রারম্ভিক জন্ম (34-37 সপ্তাহ)। আমাদের দেশে, ২২-২7 সপ্তাহের মধ্যে প্রসবকালীন সময়ে প্রসবকালীন হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে একটি মাতৃত্বকালীন হাসপাতালে চিকিৎসার ব্যবস্থা করা হয় এবং ভ্রূণের যত্ন নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত ব্যবস্থাও গ্রহণ করা হয়। এই প্রথম যুগে (২২ থেকে ২3 সপ্তাহ) জন্মগ্রহণকারী একটি শিশুটি প্রথম 7 দিনের মধ্যে একটি ভ্রূণ বলে মনে করা হয়। শুধুমাত্র একটি সপ্তাহ পরে, যদি শিশুর অস্তিত্বের অতিরিক্ত-গর্ভাবস্থার অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য করতে পারে, তবে তাকে শিশু বলা হয়। আধুনিক প্রসবের ক্ষেত্রে, প্রিটার্ম শ্রমের ফ্রিকোয়েন্সিটি হ্রাস হয় না, তবে একাধিক গর্ভধারণের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে বৃদ্ধির দরুন বৃদ্ধিপ্রাপ্ত প্রজনন প্রযুক্তির ব্যাপক ব্যবহার অকালমৃত্যুর প্রকৃত কারণগুলি কী, এ বিষয়ে প্রবন্ধটি শিখুন "অকালমৃত্যুর মাের জন্য বিপজ্জনক কি।"
কারণ
জন্মপূর্ব জন্মের কারণগুলি বেশ ভিন্ন, তারা দুটি গ্রুপে ভাগ করা যায় - সামাজিক-জৈবিক (অ-চিকিৎসা) এবং চিকিৎসা। সামাজিক-জৈবিক কারণগুলি হল ক্ষতিকারক অভ্যাস (গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল, ওষুধ, ধূমপান ব্যবহার), ভবিষ্যতে মায়ের জীবনের কম সামাজিক-অর্থনৈতিক স্তর, ক্ষতিকারক কাজের শর্তাবলী (বিকিরণ, কম্পন, অনিয়মিততা, অনিয়মিত সময়সূচী, রাতে কাজ) এবং এছাড়াও অপুষ্টি, দীর্ঘস্থায়ী চাপ রাষ্ট্র।
প্রধান চিকিৎসা কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
• সংক্রমণ (গর্ভাবস্থার প্রাথমিক অবসান ঘটাতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি)। অনধিকারপূর্ব জন্মের জন্য উভয়ই তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল) হতে পারে। এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গের সাধারণ সংক্রামক রোগ হতে পারে (নিউমোনিয়া - নিউমোনিয়া, পাইওলোফ্রাইটিস - কিডনি এর প্রদাহ ইত্যাদি), তারপর সংক্রমণ গর্ভস্থ শিশুর মধ্যে প্রবেশ করে; বা যৌনাঙ্গের সংক্রমণ (ক্ল্যামিডিয়া, ট্রাইকোমোনিসিস, গনিরা, হারপস ইত্যাদি), তারপর যোনি থেকে সংক্রমণের ফলে ভ্রূণের ডিম আরোহণ করা যায়।
(গর্ভপাত, গর্ভপাত - ২২ সপ্তাহ এবং গর্ভকালীন সময়ে গর্ভপাতের বাধা) এবং / অথবা গিউনিকোলজিক্যাল ইতিহাস (মহিলা জিন, ফুসফুসের রোগের জরায়ুর ব্যাধি, গর্ভাশয়ের পেশী স্তরের টিউমার, হরমোনের রোগ, জেনেটিক ইনফ্যান্টিলিজম - জেনেটিক অঙ্গগুলির অবক্ষয়, গর্ভাবস্থার দুর্ব্যবহার)।
• Isthmicocervical অপ্রতুলতা - গর্ভপাত, পূর্ববর্তী জন্মের মধ্যে অসন্তোষ ইত্যাদির কারণে মারাত্মক গর্ভাশয়ের বাধা-প্রশমনের অযোগ্যতা ইত্যাদি
• এক্সট্রেজেনেটিয়েট প্যাথোলজি (অভ্যন্তরীণ অঙ্গের রোগ) - অন্তঃস্রাবের রোগবিদ্যা (স্থূলতা, ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ), কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর রোগ, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গ। এই গ্রুপের কারণগুলিতে থ্রোবোফিলিক অবস্থার অন্তর্ভুক্ত (রক্ত জমাট বাঁধা পদ্ধতির কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত রোগ), যার মধ্যে প্লাসেন্টা, ঘন ঘনত্ব (প্লাসেন্টা রক্তের রক্তের রক্ত জমাট বাঁধা) এর অকাল বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, যা অকালিক জন্মের দিকে এগিয়ে যাচ্ছে এবং এটি নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।
• গর্ভাবস্থার জটিল কোর্স (গ্যাস্টিস - গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধের বিষাক্ততা, ভ্রূণজনিত অসুখের গুরুতর রূপ, গর্ভাশয়ে অতিরঞ্জিত হওয়ার ফলে সৃষ্ট রোগ - বহুধর্মনিয়োন, একাধিক গর্ভধারণ)।
অকালিক জন্মের সূত্রপাতের লক্ষণ
শ্রমের প্রারম্ভে একটি চিহ্ন নিম্ন পেটে নিয়মিত cramping যন্ত্রণা চেহারা হবে, যা বেশী সময় শক্তিশালী হয়ে, দীর্ঘ এবং ঘন ঘন প্রারম্ভে, যখন পেটে দুর্গন্ধ দুর্বল এবং বিরল যথেষ্ট, শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্টে রক্তপাত যোনি থেকে দেখা যায়, যা গর্ভাশয়ের কাঠামোগত পরিবর্তন (সংক্ষেপন এবং চটকানি) নির্দেশ করে। ঘটনাগুলির উন্নয়নের একটি মোটামুটি দ্বিমাত্রিক বৈকল্পিক অ্যামনিয়োটিক তরলকালের সময়কালের স্রাব হতে পারে, যখন একটি স্পষ্ট বা হলুদ তরল যোনি থেকে মুক্তি পায়, যা পরিমাণ একটি চশমা থেকে এক গ্লাস পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে অ্যামনিয়োটিক তরল বাহির করা নীচের পেটে ব্যথা অনুভূত হতে পারে, এবং জরায়ুর স্বরে বর্ধনের মোট অনুপস্থিতিতে ঘটতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যামনিয়োটিক তরল বহির্ভুতকরণ ভ্রূণীয় মূত্রথলের নিম্ন মেরুকে একটি ঊর্ধ্বতন পদ্ধতিতে (সংক্রমণ কোষ থেকে আসে) সংক্রমণের ফলে ঘটে। উপরে বর্ণিত উপসর্গগুলির কোনটিই "অ্যাম্বুলেন্স" এবং মাতৃত্বকালীন হাসপাতালে জরুরী হাসপাতালে ভর্তি করার ভিত্তি, কারণ যত তাড়াতাড়ি ভবিষ্যতে মায়ের একটি চিকিৎসা সুবিধা রয়েছে, গর্ভাবস্থা রাখার আরও সম্ভাবনা। গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত হওয়ার সম্ভাবনা থাকলে, মা এবং ভ্রূণের জটিলতার ঝুঁকি হ্রাসের পাশাপাশি প্রসবকালীন নবজাতকের যত্ন নেওয়ার জন্য, যত্নশীল ডেলিভারির জন্য সমস্ত শর্ত মাতৃত্বকালীন হাসপাতালে তৈরি করা হবে।
অকাল জন্মের সময়
অনধিকারপূর্ব জন্মের সর্বাধিক ঘন ঘন জটিলতাগুলি শ্রম (দুর্বলতা, শ্রমের অবাধ্যতা, দ্রুতগতি বা দ্রুত ডেলিভারি), অ্যামনিয়োটিক তরলের অকালমুষ্টি, অ্যান্টিবায়োটিকের ভ্রূণ হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব) এর উন্নয়ন।
দ্রুত ডেলিভারি
অতীতের জন্মের জন্য, একটি দ্রুত এবং এমনকি দ্রুত প্রবাহ বৈশিষ্ট্যগত হয়। এই পরিস্থিতিতে, প্রথমত, যে একটি প্রাক্তন ভ্রূণের জন্মের জন্য, জরায়ুমুখের একটি ছোট খোলা (6-8 সেন্টিমিটার) সময়মত প্রসবের (10-12 সেমি) থেকে যথেষ্ট। দ্বিতীয়ত, এটা দেখা যায় যে প্রি-ডেলিভারিতে জরায়ুয়ের সান্তনামূলক কার্যকলাপের সময় সময়ে জন্মের প্রায় ২ গুণ বেশি। তৃতীয়ত, ছোট আকারের ভ্রূণটি জন্মের খালের মাধ্যমে দ্রুত চলে যায়। এই ক্ষেত্রে, ঘন ঘন, বেদনাদায়ক, দীর্ঘায়িত মারামারি উল্লেখ করা হয়। যদি সময়মত প্রসবের গড় সময় 10-12 ঘন্টা হয়, তাহলে অকালমৃত্যু 7-8 ঘন্টা বা তার কম হয়। শ্রমের দ্রুত গতির একটি গুরুতর অনিয়ম, যা এমনকি সময়মত প্রসবের সাথে ভ্রূণের হিপক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব) হতে পারে। গর্ভাশয়ে সক্রিয় ক্রান্তীয় কার্যকলাপ গুরূত্বপূর্ণ রক্ত প্রবাহের হ্রাস পায়, যা ভ্রূণের হিপক্সিয়া এর ফলস্বরূপ এবং অকাল শিশুর শিশুর ভঙ্গুর প্রাণীর উপর একটি উচ্চারিত যান্ত্রিক প্রভাব রয়েছে। উপরন্তু, জন্ম নাচ মাধ্যমে দ্রুত উত্তরণ সঙ্গে, ভ্রূণ মাথা সঠিক ডিগ্রী, যা গর্ভাশয়ের মেরুদন্ডের traumatization, পাশাপাশি গর্ভজাতের মস্তিষ্কে জরায়ু ম্যাগাজিন অধীন প্রসবের সময় মস্তিষ্কের ফলে অভিযোজিত করার সময় আছে না। এই আঘাতের ফলে, একটি অকাল শিশুর জীবনের নতুন (extrauterine) অবস্থার সাথে অভিযোজনে সমস্যা দেখা দেয়, যা প্রায়শই স্নায়বিক রোগ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং সতর্কতার সাথে নজরদারি এবং পোড়ানো করার প্রয়োজন হয়। শিশুটির দ্রুত অগ্রগতির কারণে, ভ্রূণের আকারের সঠিকভাবে সংযোজন করার সময় টিস্যুগুলির সময় নেই এমন কারণে নরম জন্মের খালের ফাটল হতে পারে (গর্ভাশয়ের কোষ, যোনি, লেবীয়র ফাটল)।
শ্রম দুর্বলতা। অকালিক জন্মের একটি আরও বিরল জটিলতা শ্রমের দুর্বলতা, যখন সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তি হ্রাস হয়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে শ্রমের সময়কাল বৃদ্ধি করে এবং ভ্রূণের ভ্রূণ অবস্থা (হাইপোক্সিয়া বিকাশ) প্রভাবিত করে। অসমাপ্ত শ্রম কার্যকলাপ অত্যধিক অবাধ্য বা দুর্বল শ্রম কার্যকলাপ ছাড়াও, অসংলগ্ন জেনেরিক কার্যকলাপ অকালমৃত্যুর মধ্যে কম ঘন ঘন দেখা হয় - জন্মের অঙ্গবিন্যাসের ধরনের, যার মধ্যে গর্ভাশয়ে পেশী সংকোচন আদেশ (সাধারণত সংকোচন উঠছে এবং নীচের থেকে ছড়িয়ে ছত্রাক)। অসম্মানজনক শ্রম ক্ষেত্রে, ঘন ঘন বেদনাদায়ক সংকোচন উল্লিখিত হয়, অন্ত্রের মধ্যে যা মধ্যে গর্ভাশয়ে পুরোপুরি শিথিল হয় না, যা গর্ভধারণের অন্তঃকরণীয় হাইপোসিয়ার উন্নয়ন বাড়ে। ভ্রূণের ভুল অবস্থান গর্ভাবস্থা গহ্বরের আকারের সাথে সম্পর্কযুক্ত ভ্রূণের ছোট আকারের কারণে অকালিক জন্মের সময়, গর্ভের অস্বাভাবিকতাগুলি সম্ভবত (উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহজনিত উপস্থাপনা) বেশি সম্ভাবনা রয়েছে।
অ্যামনিয়োটিক তরল সময়কাল স্রাব এই জটিলতাটি বেশিরভাগ সময় প্রসবের জন্মের সাথে দেখা যায় এবং এটি থেমেমিকোক্রিকাল অভাব বা সংক্রমণের কারণে হয়। মূত্রাশয় অংশ, যোনি মধ্যে পরিণত, সংক্রমণের প্রভাব অধীন প্রদাহ পরিবর্তন, ভঙ্গুর হয়ে যায়, এবং ঝিল্লি বিচ্ছেদ ঘটে। অ্যামনিয়োটিক তরল আউটপুট প্রায়ই অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে থাকে, যখন তরল যোনি থেকে মুক্তি (লন্ডির উপর ভল্লা থেকে বড় পরিমাণে প্রবাহিত জলের দিকে)। অ্যামনিয়োটিক তরল রঙ হালকা এবং স্বচ্ছ (যা ভ্রুণের সন্তোষজনক অবস্থা প্রমাণ) হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে, জল একটি সবুজ রং অর্জন করতে পারেন, একটি অপ্রীতিকর গন্ধ (যা intrauterine ভ্রান্ত হিপক্সিয়া বা সংক্রমণ একটি চিহ্ন হিসাবে বিবেচনা করা হয়), turbid হতে পারে।
সংক্রমণ
বাচ্চার জন্মের সময় বা জন্মপূর্বক জন্মের সময় পিউরেপরিয়ামে সংক্রামক জটিলতা অনেক সময়ে প্রায়ই প্রসবকালীন সময়ে জন্মগ্রহণ করে থাকে। এটি দীর্ঘমেয়াদী শ্রম (শ্রম দুর্বলতা), অনিয়মিত সময়ের দীর্ঘ সময়কালের কারণে হতে পারে - 1২ ঘণ্টারও বেশি সময় (শ্রম প্রসবের আগে অ্যামনিয়োটিক তরল বহির্ভুত হওয়ার পরে প্রায়ই অনেক ঘন্টা নিতে পারে), সেইসাথে গর্ভবতী সংক্রমণের শরীরে প্রাথমিক উপস্থিতি অকাল জন্মের কারণ হয়ে ওঠে। সবচেয়ে ঘন ঘন সংক্রামক জটিলতাগুলি প্রসবোত্তর এন্ডোমেট্রিটিস (জরায়ুর প্রদাহ), রূতকে শুকিয়ে যাওয়ার পর খাঁজ কাটা হয়। অত্যন্ত বিরল, কিন্তু গুরুতর জটিলতা Peritonitis (Peritoneum এর প্রদাহ) এবং সেপিসিস (সমগ্র শরীরের সংক্রমণের সাধারণ স্প্রেড) হতে পারে।
প্রসবের শ্রম ব্যবস্থাপনা
একটি অতীতের শিশুর শ্রমজীবনের একটি শক্তিশালী স্ট্রিং হওয়ার কারণে, অকালিক জন্মের ব্যবস্থাপনার একটি পূর্ণকালীন গর্ভাবস্থায় শ্রম ব্যবস্থাপনা থেকে মৌলিক পার্থক্য রয়েছে। প্রধান "নীতিমালা" যা দুর্যোগপূর্ণ রোগীদের পরিচালনা করে, সর্বাধিক যত্নশীল, প্রসবের শ্রম ব্যবস্থাপনায় প্রত্যাশাজনক ব্যবস্থাপনা, উল্লেখযোগ্য কারণ ছাড়াই কোনও হস্তক্ষেপের অনুপস্থিতি।
গর্ভাবস্থা সংরক্ষণ
হুমকি বা প্রারম্ভিক জন্মের শুরুতে, যদি কোনও কনট্রিন্টিক্স না থাকে (যেমন অ্যামনিয়োটিক তরল বাহ্যিক প্রবাহ, গর্ভাবস্থার গুরুতর জটিলতা, 5 সেমি এর বেশি চার্জিং, সংক্রমণের উপস্থিতি ইত্যাদি), গর্ভাবস্থা বজায় রাখার লক্ষ্যে চিকিত্সা করা হয়। বর্তমানে, প্রত্নতাত্ত্বিক কার্যকরী ওষুধ দিয়ে সজ্জিত হয় যা গর্ভাবস্থার সান্তাকনালি কার্যকলাপকে দমন করে - টেকোলিটিক (এই গ্রুপের সর্বাধিক ব্যবহৃত মাদক হীনপরাল)। দ্রুততর গর্ভাশয়ের স্বন কমাতে, টনিটিক্সগুলি স্বতঃস্ফুর্তভাবে ইনজেকশনের শুরু হয়, স্বন কমে যাওয়ার পর তারা ট্যাবলেটের আকারে এই ওষুধ গ্রহণ করতে যায়।
জটিলতা প্রতিরোধ 34 সপ্তাহের কম সময়ে গর্ভাবস্থায় বাধা দেওয়ার হুমকি থাকলে নবজাতকের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (ফুসফুসের টিস্যুের অপর্যাপ্ত পরিপক্বতার কারণে শ্বাসকষ্টের রোগ) শরীরে প্রবেশের কারণে গর্ভবতী হৃৎপিণ্ডকে গর্ভধারণের হরমোনের সংজ্ঞায়িত করে প্রতিরোধ করা যায় (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON)। ভ্রূণের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ প্রতিরোধের হার গড়ে ২4 ঘণ্টা (গ্লুকোকোরোটিক্সের নিয়োগের বিভিন্ন পরিকল্পনাগুলি 8 ঘণ্টার ২ থেকে ২ দিন পর্যন্ত নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট স্থূলকায় অবস্থা অনুসারে করা হয়) থেকে নেওয়া হয়েছে। এই ওষুধ ভ্রূণে ফুসফুসের সার্ফট্যান্টের পূর্ণাঙ্গতা ত্বরান্বিত করতে অবদান রাখে, যেহেতু এটি এলভোলি-এ অবস্থিত এই সার্ফট্যান্টের অভাব - ফুসফুসের "গ্যাসের বুদবুদ" যার মাধ্যমে রক্ত ও বাতাসের মধ্যে গ্যাসের বিনিময় - এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ফলে ফুসফুসের প্রতিরোধকে শ্বাসযন্ত্রের রোগের কারণ হতে পারে অনিয়মিত নবজাতক এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে গর্ভকালীন সময়ে 34 সপ্তাহের বেশি সময়, ভ্রূণের ফুসফুসের মধ্যে যথেষ্ট পরিমাণে সার্ফট্যান্ট থাকে। তাই শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ প্রতিরোধের কোন প্রয়োজন নেই। প্রত্যন্ত ও নবজাতকের অস্ত্রাগারগুলিতে বর্তমানে সার্ফট্যান্ট প্রস্তুতিগুলি পাওয়া যায় (কুরোসরফ, সারফান্টান্ট বি.এল), যা প্রসবের নবজাতকের শ্বাসযন্ত্রের সংশয় সংক্রমনের ঘটনা এবং তীব্রতা কমাতে পারে। বাচ্চার জন্মের সময়, যৌক্তিক মহিলা (তাপমাত্রা, রক্তচাপ, প্রয়োজনে একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা করা হয়), এবং কার্ডিওটোগ্রাফি দ্বারা ভ্রূণের গর্ভস্থ অবস্থা (দুজন সেন্সর যা গর্ভাশয়ে এবং ভ্রূণের কার্ডিয়াক কার্যকলাপের রেকর্ডিং রেকর্ড করে) উভয়ের জন্য সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়। , যা ভ্রূণের অন্তঃস্থায়ী "স্বাস্থ্যের অবস্থা" এর একটি কার্যকর মূল্যায়নের অনুমোদন দেয়), পাশাপাশি নিয়মিত অন্ত্রের পেটে দেওয়ালের মাধ্যমে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শুনতে। ভ্রূণের ভ্রূণের অন্ত্রের হিপক্সিয়া নিবারণ করা হয়, এই উদ্দেশ্যে তারা পিরাকাটামস, এস্করিবিন এসিড, কোকারো এক্সেলস, অ্যাক্টো-ভিজিএ-তে নির্ধারিত হয়।
অবেদন
প্রসবের শ্রমের যথাযথ ব্যবস্থাপনার পর্যাপ্ততা যথেষ্ট পর্যাপ্ত অ্যানেশেসিয়া হয়, যেহেতু ব্যথা ভাস্কুলার এক্সাশের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যেটি অবশ্যই পূর্বের ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, যার জন্য শ্রম একটি তীব্র চাপগ্রস্ত পরিস্থিতি। Anesthetizing জন্ম, spasmolytics এবং analgesics, এপিডেরাল এনেস্থেশিয়া (এ্যানেস্থেসিয়ার পদ্ধতি, যা মাদক epidural স্থান ইনজেকশনের হয়) এর উদ্দেশ্য সঙ্গে ব্যবহার করা হয়। ইনজেকশন কটিদেশীয় অঞ্চলে সঞ্চালিত হয়, মেরুদন্ডের দেওয়াল এবং মেরুদন্ডের আবরণে একটি কঠিন শেলের মধ্যে একটি স্থান, একটি ক্যাথার ঢোকানো হয় এবং একটি অনাচারী এজেন্ট পরিচালনা করা হয়। মস্তিষ্কের ব্যথা অনুভূতি (উদাহরণস্বরূপ, PROMEDOL) ভ্রূণের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের উপর বিরক্তিকর প্রভাব ফেলতে পারে এই বিষয়টি বিবেচনা করে, এই গ্রুপের ড্রাগ ব্যবহারগুলি যুক্তিযুক্ত নয়। প্রি-ইথারিয়াল এনেস্থেসিয়া প্রস্টেট জন্মের ব্যবস্থায় নিজেকে প্রমাণিত করেছে, যেহেতু এটি ভ্রূণের ভ্রূণের স্থায়ীতার উপর উপকারজনক প্রভাব ফেলে এবং এটি তুলনামূলকভাবে "আরামদায়ক" অবস্থার জন্মগত সম্পর্ককে অতিক্রম করতে সাহায্য করে, এটি ইউট্রোপ্লাক্টেন্টাল রক্ত প্রবাহের উন্নতিতে অবদান রাখে।
Rodostimulyatsiya
শ্রম দুর্বলতা বিকশিত হয় যখন অকাল গর্ভাবস্থা ক্ষেত্রে শ্রমের কৌশল পরবর্তী অদ্ভুততা rhodostimulation দিকে খুব সতর্ক মনোভাব। যদি সময়মত প্রসবের প্রারম্ভিকতা শুরু হয় তবে প্রসবের শেষ পর্যন্ত অবধি এটি অব্যাহত থাকবে, তবে অকালমৃত্যুর ক্ষেত্রে একটি স্পর্শকাতর কৌশল ব্যবহার করা হয়: শ্রম স্বাভাবিককরণের সময় উদ্দীপনাটি বন্ধ হয়ে যায়, যেহেতু একটি প্রাক্তন ভ্রূণের ভঙ্গুর প্রাণীর উদ্দীপনা অন্ত্রের বহিরাগত হিপক্সিয়া হতে পারে।
প্রচেষ্টা সময়কাল রাখা
ভ্রূণের সবচেয়ে যত্নশীল নিষ্কাশন পদ্ধতির জন্য ভ্রূণ (প্রচেষ্টার সময়) বিলোপের সময়, অর্থাত পরার থেকে (তথাকথিত শ্বাসকষ্টসংক্রান্ত ম্যানুয়াল) পেরিনিয়ামকে রক্ষা ছাড়াই জন্ম নেওয়া হয়, এবং জন্মনিয়ন্ত্রণের টিস্যু দ্বারা ভ্রূণের মাথার সংকোচন কমানোর জন্য পেরিনিয়াল চক্রটি কাটা হয় - episiotomy। জন্মের সময়, একটি নবজাতক সর্বদা উপস্থিত হয়, একটি নবজাতকের জরুরী যত্ন প্রদানের জন্য প্রস্তুত এবং প্রয়োজনে পুনরুজ্জীবন পালন করা।
সিজারিয়ান বিভাগ অপারেশন
প্রসবের শ্রমের সময় একটি সিসারিয়ান বিভাগের ইঙ্গিতগুলি নির্ধারণ করা বেশ কঠিন, বিশেষ করে যদি গর্ভাবস্থার সময় 34 সপ্তাহের কম হয়। আধুনিক প্রসবের ক্ষেত্রে, সিজারিয়ান বিভাগের বহির্বিশ্বে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 34 সপ্তাহ পর্যন্ত একটি অন্তর্বর্তীকালীন গর্ভধারণের দ্বারা প্রসব করা হয় নিখুঁত ইঙ্গিত অনুযায়ী- যেগুলি মায়ের জীবনকে হুমকি দেয় এমন পরিস্থিতিতে নিখুঁত ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে premature placental abruption, প্লেসেন্টা প্রিভিয়া (গর্ভাশয়ের আচ্ছাদন, প্রাকৃতিক জন্মের খালের মাধ্যমে জন্ম গ্রহণ সম্ভব নয়), গর্ভস্থ সন্তানের বিপরীত অবস্থান ইত্যাদি। গর্ভাবস্থায় গর্ভধারণের ক্ষেত্রে ভ্রূণের স্বার্থে অপারগতার প্রসবের প্রয়োজনীয়তাও উপনিবেশিকভাবে বিশেষজ্ঞরা) সন্তানের আরও জীবনের জন্য এবং নবজাতকের জন্য দক্ষ নবজাতক যত্ন প্রদানের সম্ভাবনা নিয়ে হিসাব গ্রহণ করে।
কিভাবে আচরণ?
প্রি-ডেলিভারির প্রক্রিয়ায় অঙ্গীভূত মহিলাটির আচরণ সময়মত ডেলিভারির সাথে আচরণের থেকে ভিন্ন নয়। ডাক্তার যদি অনুমতি দেয়, তাহলে আপনি ওয়ার্ডের চারপাশে হাঁটার চেষ্টা করতে পারেন, আরামদায়ক শরীরের পজিশন গ্রহণ করুন যা ব্যায়ামের ব্যথাকে সহজ করে দেয়, ম্যাসেজ কৌশল ব্যবহার করে (একটি ঘড়ির কাঁটার দিক দিয়ে পেটে চলাচল করা, স্রাবের ঘর্ষণ ইত্যাদি), যুদ্ধের সময় গভীরভাবে শ্বাস ফেলা কিছু ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, ভ্রূণের প্রদাহ উপস্থাপনার সাথে) এটি বিছানায় শুয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, সবচেয়ে ভাল বিকল্পটি তার পাশে শুয়ে থাকবে, যেহেতু এই পরিস্থিতিটি বৃহত জাহাজগুলি (যা ভ্রূণ ভ্রূণের দুর্ভোগের ফলেই হতে পারে) এর সংকোচকে অন্তর্ভুক্ত করে, এবং ভ্রূণটি জন্মের খালের মাধ্যমে খুব দ্রুত চলতে বাধা দেয়। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ - শান্ত এবং ইতিবাচক মনোভাব রাখুন, সাবধানে শুনুন এবং ধাত্রী ও ডাক্তারদের সুপারিশ অনুসরণ করুন
প্রসবকালীন শিশুর
অকালমৃত্যুর ফলে জন্মগ্রহণকারী শিশু, প্রাতিষ্ঠানিকতার লক্ষণ, যা মোটামুটিভাবে জন্মের ভিত্তিতে নির্ধারিত হয় - 2500 গ্রামের কম ওজন, 45 সেন্টিমিটার কম, ত্বকের উপর পনিরের তৈলাক্ততা প্রচুর পরিমাণে, নরম অনুনাসিক এবং কান কার্টাইলেজ, মেয়েদের ছোটো ছোটো ছোট ছোট ছোটো ছোট ছোট আবরণ নেই , ছেলেদের মধ্যে অণ্ডকোষের মধ্যে কাঁটাচামচ না হয়, পেরেক প্লেট নখদর্পণে পৌঁছাতে না। জন্মের সময়, সন্তানটি ডেলিভারি রুমের একটি নননেটোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করে এবং আরও নিরীক্ষণ ও চিকিত্সার জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট বা নবজাতক পুনর্বাসন স্থানান্তর করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, অপ্রাপ্তবয়স্কদের একটি কুভেজে স্থাপন করা হয় - স্বচ্ছ দেয়ালের সাথে একটি বিশেষ ইনকিউবটর, যা তাপের তাপমাত্রা, আর্দ্রতা, অক্সিজেন সামগ্রীকে শিশুর সীমাগুলির জন্য অনুকূল করে তোলে। কুম্ভেজে থাকার ফলে মায়ের দেহের বাইরে নবজাতকের অভিযোজন সময়ের আরও মসৃণ প্রবাহ বৃদ্ধি করে। জন্মের সময় গর্ভাধানের সময় এবং শিশুর ওজন যত বেশি হবে, ভবিষ্যদ্বাণীটি আরও অনুকূল হবে। যদি প্রয়োজন হয়, তাহলে নার্সিং দ্বিতীয় পর্যায়ে নবজাতকের মাতৃত্বকালীন হাসপাতালে শিশুদের হাসপাতালগুলিতে স্থানান্তর করা হয়। প্রি-ডেলিভারি এবং প্রাক্তন নবজাতকদের নার্সিং, আধুনিক জটিল যন্ত্রপাতি, নবজাতক ও স্নাতকোত্তর রোগীদের চিকিৎসা ব্যবস্থায় বিশেষত প্রসূতি হাসপাতাল রয়েছে, যেমন চিকিত্সা ও চিকিৎসার প্রসারে ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে, যা মা এবং উভয় ক্ষেত্রেই ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে সহায়তা করে। সন্তানের জন্য প্রসবকালীন জন্মের একটি উচ্চ ঝুঁকির সহিত মহিলাদেরকে এমন প্রসূতিসম্পন্ন প্রতিষ্ঠানগুলিতে জন্ম দেওয়া উচিত, যেখানে একটি অনিয়মিত নবজাতক (কুভেজা, ভেন্টিলেটর এবং উপযুক্ত স্তরের বিশেষজ্ঞ) পূর্ণ মাত্রার পুনর্বাসন সহায়তা প্রদানের জন্য সমস্ত শর্ত বিদ্যমান।
একটি অকাল শিশুর গর্ভ বাইরে জীবনের নতুন অবস্থার অভিযোজন একটি পূর্ণকালীন শিশুর জন্য আরো গুরুতর এবং দীর্ঘতর এটি অঙ্গ এবং সিস্টেমের অপবিত্রতা, স্ব-নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হ্রাস, ইমিউন সিস্টেমের অপর্যাপ্ত বিকাশের কারণে। বর্তমানে, অকালিক নবজাতকদের যত্নে উল্লেখযোগ্য সাফল্য অর্জন করা হয়েছেঃ সার্ফট্যান্ট প্রস্তুতি ডাক্তারদের অস্ত্রাগারে আবির্ভূত হয়েছে, যখন একটি শিশু চালু করা হয়, তখন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে উল্লেখযোগ্যভাবে মাতৃত্বকালীন হাসপাতালে উচ্চ-কারিগরি যত্ন প্রদানের জন্য অত্যাধুনিক যন্ত্রপাতি সরবরাহ করা হয় (কুইজ, ভেন্টিলেটর, ইত্যাদি), যার ফলে সন্তানদের আরও বৃদ্ধি এবং উন্নয়নের জন্য ফলাফল এবং পূর্বাভাসের উন্নতি করতে পারবেন।
অকালমৃত্যু
প্রারম্ভিক জন্মের প্রতিরোধের লক্ষ্যে প্রধান ব্যবস্থাগুলি নারীর পরামর্শের পর্যায়ে পরিচালিত হয়, কারণ এটি গর্ভাবস্থার গুণগত পর্যবেক্ষণ যা আপনাকে পূর্বাভাস দেয় এবং সময়কালের বিরতির হুমকি নির্ণয় করতে সহায়তা করে। Preterm শ্রম প্রতিরোধের জন্য ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত:
• প্রাথমিক প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা নিয়ে গর্ভধারণ পরিকল্পনা, যা বিদ্যমান শরীরে রোগের চিকিত্সা, চর্বিযুক্ত দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সা, যাতে গর্ভধারণের সময়ে গর্ভধারণের মা সন্তানের জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বোত্তম অবস্থানে থাকে।
• একটি মহিলা পরামর্শ সঙ্গে প্রারম্ভিক নিবন্ধন এবং গর্ভাবস্থার অগ্রগতি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ। এই বিশেষত সত্য যদি অতীতে একটি মহিলার ইতিমধ্যে গর্ভপাত, অকাল জন্মগ্রহণ, গর্ভপাত।
• প্রস্টেট জন্মের বিকাশকে উৎসাহিত করে যে সবচেয়ে ঘন ঘন প্রসারিত হয় (সংক্রমনের ফলে কোষের সংক্রমণ বেড়ে যায় এবং ভ্রূণ মূত্রথলির নিম্ন মেরুকে সংক্রামিত করে) সংক্রমণের শরীরে চিকিত্সা, বিশেষত কলপাইটিস (যোনি এর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া), গর্ভাবস্থায় সনাক্ত করা হয়।
• সময়মত প্রতিরোধ এবং গর্ভাবস্থার জটিলতার চিকিৎসা (যেমন প্লেসেন্টাল অভাব, গ্যাস্টিস - গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধের বিষাক্ততা, পাইলোনফ্রাইটিস - কিডনি এর প্রদাহ ইত্যাদি)।
• আন্তঃউইটার ভ্রূণ অবস্থা এবং গর্ভাবস্থার অগ্রগতির অতিস্বনক পর্যবেক্ষণ (আল্ট্রাসাউন্ডটি ইসকেমিক-সার্ভিকাল অক্সিজেনের সময়মত নির্ণয়ের জন্য গুরত্বপূর্ণ খালের দৈর্ঘ্য এবং অবস্থাকে পরিমাপ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে)।
• যদি গর্ভপাতের হুমকির সম্মুখীন হয়, ভ্রূণে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রামক রোগের সংক্রমণের সঙ্গে সময়মত হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিত্সা। এখন আমরা অকাল জন্মের মায়ের জন্য বিপজ্জনক কি জানি।