শিশুর মধ্যে হিপ ডিসপ্লাসিয়া

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, শত নবজাত শিশুদের তিনটি বাচ্চার বাবা-মা এই সমস্যার মুখোমুখি হন। এটি জানা যায় যে একটি শিশুর মধ্যে হিপ যুগের ডিস্পপ্লাসিয়া একটি জন্মগত রোগ।

"ডিস্পপ্লাসিয়া" শব্দটি অধীন ডাক্তাররা যৌথভাবে যৌনাঙ্গে ক্ষতিকারকতা সৃষ্টি করে, যা তার কাজের বাধা সৃষ্টি করে এবং হিপের দীর্ঘস্থায়ী স্থানান্তরণ হতে পারে।

এটা স্পষ্ট যে চিকিত্সার অনুপস্থিতি এমন একটি রোগ ভাল না শেষ। গিট লঙ্ঘন, হিপ জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং অক্ষমতাের একটি উচ্চ ঝুঁকি - এই উপেক্ষিত ডিসপ্লেসিয়া ফলাফল হয়। অতএব, সব মায়ের এবং dads এই রোগের প্রথম উপসর্গ জানতে এবং অস্থির চিকিত্সাবিদ সময়মত ভিজিট গুরুত্ব বুঝতে প্রয়োজন। শুধুমাত্র প্রারম্ভিক রোগ নির্ণয় এবং যথাযথ চিকিত্সা জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে!

কারণ কি?

শিশুর মধ্যে হিপ যুগ্মের ডিসপ্লেসিয়া সম্পর্কে বিশেষজ্ঞদের সাধারণ মতামত এখনও সেখানে নেই। একটি সংস্করণ অনুযায়ী, গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রথম 2-3 মাসে) উপবৃত্তাকার টিস্যুর উন্নয়নমূলক ত্রুটিটি প্রধান কারণ। এই প্রতিকূল পরিবেশের predispose যাও, বিষাক্ত পদার্থ এক্সপোজার এবং কিছু সংক্রামক রোগ।

অন্য তত্ত্ব অনুযায়ী, অক্সিটোকিন উচ্চ স্তরের, হরমোন যা শ্রমের সূত্রপাত করে, crumbs এর জয়েন্টগুলোতে উন্নয়নে কাজ করে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সংকুচিত করে, অক্সিটোকিন ভ্রূণের পেশী পেশীর স্বর বৃদ্ধি করে, যার ফলে হিপ জয়েন্টের সিল্ক্সশন ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়। সম্ভবত এই মেয়েদের মধ্যে ডিসপ্লাসিয়া এর বৃহত্তর চর্চা (5 বার প্রায়ই ছেলেদের তুলনায়), যা মা হরমোনের পটভূমি দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে সম্ভবত।

এখনও একটি ভিট্রো ভ্রূণ অবস্থার ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত ভারী শ্রম (breech উপস্থাপনা)।

Dysplasia প্রবণতা প্রায়ই উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া হয়, তাই আপনার আত্মীয়দের কিছু ইতিমধ্যে যেমন ক্ষেত্রে আছে, যদি আপনি আগাম ডায়াগনোসিস সম্পর্কে আগাম চিন্তা করা প্রয়োজন।

সতর্ক থাকুন

অস্থির চিকিত্সক পরামর্শ আগে এমনকি, ভুল বাবা-মা নিজেদের সন্দেহ করুন। সর্বাধিক এই রোগের একটি গুরুতর ফর্ম সঙ্গে ঘটে, যখন মাথার মাথা সম্পূর্ণ যৌগিক গহ্বর থেকে প্রস্থান করে। আরো হালকা ক্ষেত্রে, ডিস্পপ্লাসিয়া উপস্থিতি শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, যেহেতু হিপ যুগের সিল্ক্সেসন এবং প্রাক-প্রারম্ভিক বাহ্যিকভাবে কার্যত স্পষ্টতই তা প্রকাশ করে না। প্রধান বৈশিষ্ট্য:

হিপসের গতিশীলতা (তরলীকরণ) এর সীমাবদ্ধতা, প্রায়ই বাচ্চা কাঁদতে শুরু করে যখন লেগ প্রত্যাহার চেষ্টা

সরাইয়া;

অস্পষ্টতা এবং অস্পষ্টতা (incongruity) ইনঞ্জিনাল এবং gluteal ভাঁজ, যা ক্ষতিগ্রস্ত পাশে আরো উচ্চারিত হয়ে।

কিন্তু একটি সন্তানের মধ্যে হিপ যুগের ডিস্প্লাসিয়াতে শুধুমাত্র এই উপসর্গ উপস্থিতি রোগের একটি পরম সাইন নয় এবং পেশী স্বন লঙ্ঘনের একটি ফল হতে পারে।

বিশৃঙ্খলার ক্ষেত্রে, হিপ জয়েন্টটি কার্যত তার কার্যকারিতা হারায়, এবং প্রভাবিত লেগ হ্রাস করা হয়। একটি "ক্লিক লক্ষণ" - যৌথ পৃষ্ঠ থেকে অনুনাদী মাথা এর স্লিপ যখন সন্তানের পা হাঁটু এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে মূঢ় হয়, পাশাপাশি তার নির্দেশনা যখন তারা diluted হয়।

সময় মিস করবেন না!

যদি ডিস্পপ্লাসিয়া জীবনের প্রথম 6 মাসে নির্ণয় করা হয় না, তাহলে যৌথ আঘাত অগ্রগতি - অঙ্গের আরও ক্ষুদ্রতর হয়, একটি রোগগত ("হাঁসের") গিট বা বিরতিহীন claudication গঠিত হয় (দ্বিপক্ষীয় dislocation সঙ্গে)।

ডিসপ্লেসিয়াসের রোগ নির্ণয় প্রায়ই হাসপাতালে হয়। যদি তা না ঘটে (সম্প্রতি, যদি সমস্যা হয় তবেই আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়), তাহলে মা নিজেও শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে পরীক্ষা করতে পারে। এটি শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য নিরাপদ এবং নির্ণয়ের উচ্চ নির্ভুলতার নিশ্চয়তা দেয়।

এমনকি যদি একটি একক আল্ট্রাসাউন্ড একটি প্যাথলজি প্রকাশ না করে থাকেন, তবে মনে রাখবেন যে একটি অস্থির চিকিত্সক এবং পরিকল্পিত পরীক্ষা দ্বারা শুধুমাত্র ধ্রুব তত্ত্বাবধানে শিশুকে সম্ভাব্য সমস্যাগুলি থেকে বিরত রাখতে সাহায্য করবে।

অস্টোপিডীয়র প্রথম দর্শন 1 ম মাসের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত, তারপর হিপ যুগের বাধ্যতামূলক আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়। এটি ডিসপ্লেসিয়া এর প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য একটি অপরিহার্য শর্ত। তৃতীয় মাস শেষে পুনরায় পরীক্ষা করা হয়, তাহলে ডাক্তার এক্স-রেগুলি সুপারিশ করতে পারে। এটি আল্ট্রাসাউন্ডের তুলনায় আরো তথ্যপূর্ণ। হিপ যুগের সিল্ক্সেসন নির্ণয় করার জন্য সবচেয়ে কঠিন, যা প্রায় প্রকাশ করে না এবং কেবল এক্স -রে দেখা যায়।

অস্থির চিকিত্সক থেকে প্রতিরোধমূলক যত্ন নেওয়া গুরুত্ব সহকারে তা গ্রহণ করুন - পরীক্ষার সময় র্যান্ডম নয়, তাদের প্রত্যেকটি শিশু উন্নয়নের কিছু গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে রয়েছে।

যদি শিশুটির জীবনের প্রথম 3 মাসের মধ্যে ডিস্পপ্লাসিয়া সনাক্ত করা হয়, তাহলে চিকিত্সা (6-8 ম মাসের দ্বারা একটি নিয়ম হিসাবে) পরে যৌথের কার্যক্ষমতাকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং কোন দূরবর্তী ফলাফল দেখা যায় না। কিন্তু এটি শুধুমাত্র প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে সম্ভব।

ছোট শিশুটি, ডিসপ্লেসিয়াসের চিকিৎসার জন্য এটি সহজ। উদাহরণস্বরূপ, উদাহরণস্বরূপ, প্রথম তিন মাসের শিশুদের মধ্যে যৌথভাবে স্বাধীনভাবে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে পেডিকেলগুলি সর্বদা সঠিক অবস্থানে থাকে। যেহেতু এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিটি একটি ফ্রি স্ল্যাডলিং, যার মধ্যে শিশুটির পায়ের একটি পাতলা অবস্থায় রয়েছে।

এই প্রসঙ্গে, এশিয়ার এবং আফ্রিকার দেশগুলির অভিজ্ঞতা, যেখানে মাতৃগণ ঐতিহ্যগত ভাবে বেশিরভাগ সময়ে শিশুদের পেটে বা পেছনের পেছনে ধাবমান হয় না এবং তাদের হাত-পা বাঁধা না।

ডিসপ্লেসিয়াসের ক্ষেত্রে দুর্লভ এখানে, কারণ জয়েন্টগুলোতে স্বাভাবিক বিকাশের জন্য আদর্শ অবস্থায় সরবরাহ করা হয়। অন্যদিকে, ইউরোপীয় দেশগুলিতে, নবজাতকদের ঘিরে (একে অপরের বিরুদ্ধে পা ছোঁয়া) যথেষ্ট সাধারণ - এই অবস্থানে, এমনকি জয়েন্টগুলোতে ক্ষুদ্রতম প্রজন্মের অস্পষ্টতাগুলি ডিসপ্লাসিয়া গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

হরতালের স্বাধীনতা!

ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে বিনামূল্যে ঘূর্ণিঝড় শুধুমাত্র তাড়াতাড়ি পর্যায়ে স্ব-পুনরুদ্ধারের অনুমতি দেয় না, বরং জয়েন্টগুলোতে আরও উন্নয়নকে উৎসাহিত করে, জটিলতা সংঘটিত হতে বাধা দেয়। বিনামূল্যে swaddling অর্থ শিশুর পা সবসময় একটি পাতলা অবস্থানে থাকা উচিত, কিন্তু একই সময়ে আন্দোলন যথেষ্ট স্বাধীনতা আছে এইটি অর্জন করার সবচেয়ে সহজ উপায় একটি বিস্তৃত ডায়াপার এবং ডিসপোজেবল ডায়াপারের সাথে: শিশুর উপর একটি পরিষ্কার ডায়াপার স্থাপন করার পর, এটি একটি ঘন ডায়াপারটি ঘূর্ণিত হয়, একটি বিস্তৃত ব্যান্ডে আবদ্ধ হয়, যাতে শিশুর একসঙ্গে পা নাড়াতে পারে না। এই অবস্থানে, ক্ষুদ্র রোগীর দিনে ২4 ঘণ্টা হওয়া উচিত। প্রায়ই, এই ডাক্তার থেরাপিউটিক ম্যাসেজ এবং দৈনিক জিমন্যাস্টিকস একটি কোর্স যোগ করে (হিপ জয়েন্টগুলোতে offtake- বিজ্ঞপ্তি আন্দোলন সহ)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হালকা আকারের (সিল্কক্সেশন, ফুসফুস মাথার সামান্য স্থানচ্যুতি সহ প্রাক প্রিফিউসন), এই চিকিত্সা যথেষ্ট।

সময় ছিল না ...

তবে যদি জীবনের প্রথম 3 মাসের মধ্যে চিকিত্সা ও প্রতিরোধ না করা হয়, তবে আরও গুরুতর ও দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজন হবে সম্পূর্ণভাবে পুনরুদ্ধারের জন্য। অচেনা ডিস্পপ্লাসিয়া এর বিপদ হল যে বাচ্চাদের হাড়গুলি খুব নমনীয় এবং তাদের বয়সের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে বিভিন্ন বিকৃতির বিষয়। শিশুর কঙ্কাল ক্রমাগত ক্রমবর্ধমান হয়, কিন্তু এই ফ্যাক্টর এছাড়াও উন্নয়নমূলক malformations জন্য তার মহান প্রবণতা ব্যাখ্যা। জীবনের প্রথম মাসগুলিতে সর্বাধিক জয়েন্টগুলোতে (হিপ সহ) প্রধানত ক্যাপিটালজিনাস টিস্যু থাকে এবং হাড়ের যৌনাঙ্গে কোন লঙ্ঘন গুরুতর বিকৃতি তৈরির দিকে পরিচালিত করে। রোগের অগ্রগতি বন্ধ করার জন্য, আপনাকে যৌথের সমস্ত অংশের স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে আসতে হবে। এটি করার জন্য, সাধারণত তারা বিভিন্ন ধরণের বহির্মুখী টায়ার ব্যবহার করে, তারা শিশুর সঠিক অবস্থানে পা রাখে। এই ধন্যবাদ, কিছু পরে যখন যুগ্ম ধীরে ধীরে "স্থির" এবং সঠিকভাবে বিকাশ শুরু হয়।

2-3 মাসের বয়সে, এক্স রে সাধারণত সন্দেহজনক ডিস্প্লাসিয়া রোগীদের সাথে দেওয়া হয় না, যেহেতু একটি অনিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের সাথে এটি একটি প্রতিরোধকারী পদ্ধতি নির্ধারণ করে প্রথাগত হয়: নরম ছড়ানোর টায়ারগুলি ব্যবহার করা, একটি কোরাটিক জিমন্যাস্টিকস কোর্স (অপহরণ-বৃত্তাকার গতির সাথে) এবং একটি গ্লুটাস পেশী ম্যাসেজ। পুনরুদ্ধারের দ্রুতগতিতে দ্রুতগতিতে ফিজিওথেরাপির পদ্ধতির সাথে খনি ও ম্যাসেজের মিল রয়েছে।

ছড়িয়ে ছিটিয়ে টায়ার ব্যবহার করে, মনে রাখবেন যে তাদের ডিজাইনে শিশু পায়ে ফাঁকা চলাচলের হস্তক্ষেপ করা উচিত নয়, অন্যথায় চিকিৎসার কার্যকারিতা কমে যায়। ডাক্তারের অনুমতি ছাড়াই ধরে রাখা কাঠামো অপসারণ করা অসম্ভব, সংযোজনগুলির স্থির অবস্থান ক্রমাগত রাখা উচিত। রোগের হালকা আকারের ক্ষেত্রে, ছড়িয়ে পড়া টায়ারে ঘুমের সময় শিশুটি ধৃত হয়। চিকিত্সা বন্ধ করার সিদ্ধান্তটি বেশ কয়েকটি এক্স-রে গবেষণায় এবং উপসর্গগুলির অন্তর্ধানের ভিত্তিতে, ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয়।

যদি 2-4 সপ্তাহের চিকিত্সার পর কোন স্থানান্তরের কোন স্বতঃস্ফূর্ত সমন্বয় হয় না, তবে অনুনাদী পেশীগুলির সম্পূর্ণ শিথিলতা অর্জন করা হয়, তবে ধ্রুবক আকর্ষণের সাথে সংমিশ্রণে আরও দৃঢ় সংশোধন করা হয়। এই জন্য, একটি প্লাস্টার প্যাডেজ প্রয়োগ করা হয়, যার ফলে শিশুটির হিপ জয়েন্টগুলোতে সম্পূর্ণ কোণিত এবং ডান কোণে বাঁক রাখা যায়। যেমন চিকিত্সা গুরুতর ফর্ম বা dysplasia এর দেরী নির্ণয়ের ক্ষেত্রে resorted হয়, যখন নরম পদ্ধতি আর কার্যকর হয় না। অতএব, একবার আবার আমি পিতামাতার মনোযোগ আকর্ষণ করতে চাই একটি প্রাথমিক পরীক্ষার গুরুত্ব: প্রথম 3 মাসে ডিসপ্লেসিয়া সনাক্তকরণে, চিকিত্সার 3-6 মাসের মধ্যেই 95% শিশুদের মধ্যে হিপ জয়েন্টের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অর্জন করা হয়।

অনেক দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা ভারী এবং তীব্র বলে মনে হয়, প্রায়ই বাবা আরো কার্যকর পদ্ধতি খুঁজে বের করার চেষ্টা করে এবং ... অবশ্যই, একটি ভুল করা। একটি শিশু জন্য অবস্থানের নরম পর্যায়ে পর্যায় চিকিত্সা অনেক বেশি কার্যকর এবং, অবশ্যই, এনেস্থেশিয়া অধীনে একটি বন্ধ বন্ধ dislocation ব্যবহার তুলনায় আরো দরিদ্র, যা কখনও কখনও গুরুতর জটিলতা হতে পারে।

পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক

জীবনের প্রথম বছর শেষে, সমস্ত শিশু আবার একটি অস্থির চিকিত্সা সার্জন সঙ্গে একটি রুটিন পরীক্ষা চলছে। তারপর শর্তসাপেক্ষে বিভিন্ন গ্রুপ আলাদা করা:

যে কোনও চিকিত্সা গ্রহণকারী ডিস্পপ্লাসিয়ায় শিশু;

বাচ্চাদের গুরুতর, অস্বাভাবিক সংশয় সংক্রামক ব্যাধি;

অবশিষ্ট ডিস্কপ্লাসিয়া সঙ্গে বাচ্চাদের

প্রতিটি সন্তানের প্রয়োজন হলে, আরও চিকিত্সা দেওয়া হয় - রক্ষণশীল (ম্যাসেজ, জিমন্যাস্টিকস, ফিজিওথেরাপি) বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। যদি একটি "অপ্রচলিত স্থানচ্যুতি" নিশ্চিতকরণ নিশ্চিত করা হয়, তাহলে একটি অপারেশন প্রয়োজন - এনেস্থেশিয়ার অধীনে যৌথভাবে একটি খোলা পুনঃস্থাপন।

যদি স্থানান্তরের রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়, যৌথভাবে অস্ত্রোপচার করা হয় না, তবে কখনও কখনও অতিরিক্ত উপায়ে অপারেশন প্রয়োজন যা যুগ্মের (স্থির করা) সমাধান করতে সাহায্য করবে। প্রায়শই, এই ধরনের হস্তক্ষেপ 3 বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, যখন শিশুদের প্রাণী নিঃশ্বাসে সহ্য করা সহজ। কিন্তু যৌথভাবে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পন্ন করা উচিত! অতএব, এটি 12-13 মাস দ্বারা একটি যৌথ গঠন অনুকূল, যখন শিশু হাঁটা শুরু করে