শিশুদের মধ্যে ঘনত্বের কুমিল্লাল ফিস্তুলা

কনজেনটিনাল ফিস্টুলাগুলি বিচ্ছিন্ন বা মিলিত হতে পারে, প্রায়ই অক্সফ্যাগাসের এন্ট্রেসিয়া সংমিশ্রণে। ফস্তুলাস হোল্ড দড়ি যা শ্বাসযন্ত্রের টিউব (ট্র্যাচিয়া, ব্রোঙ্কি) বা ত্বক গর্ত (ঘনত্বের বহিরাগত ফিস্তুলা) এর মাধ্যমে বহিরাগত পরিবেশে অক্সফ্যাগাস বা অ্যানাস্টোমিসের লুমেনকে সংযুক্ত করে। অক্সফ্যাগাসের বিচ্ছিন্ন গর্ভাবস্থার ফিস্টুলাকে ডিস্টিভাল ট্র্যাক্টের এই অংশটির বিকৃততার বিরল ঘটনা হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সর্বাধিক পড়াশোনা করা এবং সুপরিচিত হয় esophageal-tracheal এবং esophageal-bronchial fistula, যা শ্বাসনালীগুলির সাথে অক্সফ্যাগস এর অক্সফ্যাগাসের বিভিন্ন রূপ ধারণ করে: অক্সফ্যাগাস এবং ট্র্যাচিয়া একটি সাধারণ প্রাচীর, ফিশিং কোর্স দীর্ঘ এবং সংকীর্ণ, ফিশিং কোর্সটি সংক্ষিপ্ত এবং প্রশস্ত। Fistulas একটি নিয়ম হিসাবে, 1-2 তেজিক vertebrae পর্যায়ে স্থানান্তর করা হয়। এফ বাইসিন (1 9 64), জিএ বেয়ারোভ, এন.এস.ম্যাঙ্কিনা (1977) এর কাজগুলিতে ফিস্টুলার মোর্ফোলজিটির একটি বিস্তারিত অধ্যয়ন ছিল।


ঘনত্ব এবং শ্বাসনালী উপর প্রাথমিক অন্ত্রের নল অসম্পূর্ণ বিদারণ ফলে একটি ঘনত্বের কংজালিয়ে Fistulas উত্পন্ন।

ক্লিনিকাল লক্ষণ

ক্লিনিকাল উপসর্গ প্রথম খাবার শিশুর জন্মের কয়েক ঘন্টা পর দেখা। তারা esophageal ত্রুটি একটি বৈকল্পিক দ্বারা নির্ধারিত হয়। অক্সফ্যাগাস এবং ট্র্যাচিয়া একটি সাধারণ প্রাচীর, পাশাপাশি অবিলম্বে খাদ্য প্রতিটি pharynx পরে একটি সংক্ষিপ্ত এবং ব্যাপক fistulous কোর্সের ক্ষেত্রে, ক্রমবর্ধমান শ্বাস রোগ, sequentially, এবং হিপক্সিয়া কারণ। সায়ানোসিস প্রদর্শিত হবে। পরবর্তীতে খাদ্যের উপবাস এবং নিউমোনিয়ায় বিকশিত হয়। একটি প্রোব মাধ্যমে খাওয়ানো যখন ক্ষতিকারক কাশি কম উচ্চারণ হয়। একই সময়ে, খাদ্য উপসাগরীয় পাথগুলিতে অ্যাক্সেস নেই।

জীবনের প্রথম সপ্তাহের শিশুদের একটি দীর্ঘ এবং সংকীর্ণ fistulous কোর্সের ক্ষেত্রে, এটি প্রদর্শিত হয়, যদিও দুর্ঘটনা, কিন্তু দুর্বলভাবে প্রকাশ। কাশি স্পেল বিরল। যাইহোক, শেষে শেষে, শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রেও ক্ষুদ্র পরিমাণে খাদ্য পড়ে, যার ফলে কাশি হওয়া আক্রমণগুলি ভারী হয়ে ওঠে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বাড়ায়, এবং নিউমোনিয়া থেকে রক্ষা পায়।

অক্সফ্যাগাসের ফিস্টুলার নির্ণয় করার জন্য সর্বাধিক তথ্যবহুল গোত্রবিজ্ঞান এবং আইরেএবিব্রানোস্কোপিপি। অক্সফ্যাগোসকির সাহায্যে, এই গর্তের অঞ্চলে অক্সফ্যাগাসে ওভিপোশনের প্রবেশদ্বার গলে এবং বাতাসের বুদবুদ দেখতে পাওয়া যায়, সেইসাথে ফোবাম্বার শ্লেষ্মাও। ট্রাইকোব্রেকোস্কোপি সাহায্যে ফিসটুলার প্রস্থানের স্থানে শরীরে শ্বাসনালী বা ব্রোংকাসের শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত ঝিল্লির সংক্রামক ব্যাধির ক্ষুদ্র অংশে শরীরে শ্বাস-প্রশ্বাসের পাদদেশে ফিশুলুয়া দ্বারা প্রবেশ (ফুসফুসের) সনাক্ত করা যায়.একটি বর্ণবিন্যাস পদ্ধতিটি শ্বাসকষ্টের সাহায্যে শ্বাসকষ্টের যোগাযোগ ব্যবস্থার মাধ্যমে ফিশলেটস কোর্সের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়। এটি করার জন্য, মদ্যপান, মাইটাইলিনের নীল রঙের জন্য শিশুর দ্বারা ব্যবহৃত তরলটি ত্বক। শ্বাসযন্ত্রের পাত্রে পেইন্টের উপস্থিতি ফিসুল্লার উপস্থিতি নিশ্চিত করে।

সাধারণ এনেস্থেশিয়াতে আয়োজক উভয়ই অক্সফ্যাগোসকপি এবং ট্র্যাচিব্রোনকোস্কোপি সঞ্চালিত হয়।

অ্যাসফেজাল ফিস্টুলার রেডিয়ালিজম নির্ণয়ের জন্য এটি একটি আপেক্ষিক ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য রয়েছে। প্রথমত, কেননা কনট্রাস্ট মিডিয়াম অক্সফ্যাগাসের মধ্যে প্রবর্তিত গবেষণায়, এবং তারপর শ্বাসকষ্টের মাধ্যমে ফিস্টুলায় প্রবেশ করে, তীব্র উচ্চাকাঙ্ক্ষা নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া উপস্থিতিতে, কনট্রাস্ট টেস্টিং অনেকাংশে প্রতীয়মান হয়) হতে পারে। দ্বিতীয়ত, একটি বিপরীত এজেন্ট ছাড়া অধ্যয়ন প্রকৃতপক্ষে একটি fistula প্রকাশ না। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল উপসর্গ এবং ফুসফুস একটি রাষ্ট্রের তুলনায় esophageal tracheal-bronchial fistulas নির্ণয় করার জন্য একটি পরোক্ষ পদ্ধতি রয়েছে। এটি করতে, ফুসফুস এক্স-রে পরীক্ষা। ফুসফুসের টিস্যুতে ফুসফুসের পরিবর্তনের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে, কাশির ক্ষেত্রে ফুসফুসের পরিবর্তন, ছোট শিশুদের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের অভাবের উন্নয়ন, এক অক্সফ্যাগাস ফিস্টুলার উপস্থিতি সম্পর্কে চিন্তা করতে পারে। যদি শিশুটি ইতিমধ্যেই অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া বানিয়েছে, তাহলে এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিটি আসলে কোন ব্যাপার না। এভাবে, এক্স-রে পরীক্ষায় মনোযোগীভাবে কাজ করা উচিত, উপরের দিকটি বিবেচনা করে।

চিকিৎসা

ঘনত্ব চিকিত্সা অস্ত্রোপচার হয়। সময়মত অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা রোগীদের নিরাময় করে। দেরী অপারেটর চিকিত্সার মধ্যে, পূর্বসতির চরিত্র এবং ব্রোংকোপ্লোম্যানিয়াল জটিলতার সময় নির্ধারিত হয়।

সুস্থ থাক!