প্রাথমিক স্থূলতা - এর etiology এবং pathogenesis

স্থূলতা - ক্লিনিকাল প্রতিষ্ঠিত অতিরিক্ত ওজন উপস্থিতি - এখন বিশ্বজুড়ে মহামারী মাত্রার উপর নেওয়া হয়েছে এটি বিভিন্ন কারণে ঘটে এবং অনেকগুলি স্বাস্থ্যগত সমস্যার সৃষ্টি করে। স্থূলতা শরীরের মধ্যে অস্থি টিস্যু এর অত্যধিক সংক্রমণ ঘটে যা একটি শর্ত। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের মতে, গত ২0 বছরে, স্থূলতা থেকে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংখ্যা তিনগুণ বেড়েছে। যদি এই প্রবণতাকে উল্টানো যায় না, তবে ২010 সালের মধ্যেই ডব্লুএইচও'র ইউরোপীয় অঞ্চলে প্রায় 150 মিলিয়ন জনসংখ্যা (জনসংখ্যার ২0%) এবং স্থূলতার সাথে 15 মিলিয়ন শিশু এবং কিশোরবয়স (এই বয়সের 10%) হবে। প্রাথমিক স্থূলতা - এর etiology এবং রোগogenesis - নিবন্ধের বিষয়।

স্থূলতার কারন

স্থূলতা উভয়ই একটি স্বাধীন প্যাথলজি এবং বিভিন্ন ধরণের রোগের একটি গ্রুপের চিহ্ন হতে পারে, যার মধ্যে এটি একটি প্রারম্ভিক উপসর্গ, যেমন প্রডার-উইলি সিন্ড্রোম এবং বার্ড-বিডল্ড সিন্ড্রোম। কিছু লোকের মধ্যে স্থূলতা অন্তর্মুখী রোগের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে বিকাশ করে, তবে এই অবস্থা থেকে যারা কষ্ট পাচ্ছে তাদের মাত্র একটি শতাংশই তারা গঠন করে। এই স্থূলতা সাধারণত স্বীকৃত এবং সফলভাবে নিয়ন্ত্রিত হতে পারে যেমন অন্যান্য উপসর্গ, যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম এবং Cushing এর সিন্ড্রোম হিসাবে দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অন্য ক্ষেত্রে, স্থূলতার ফলে অন্তঃস্রাবের সংক্রমণ ঘটতে থাকে: ওজন কমানোর মাধ্যমে তা দূর করা যায়। এটা মনে করা উচিত যে এই এবং অন্যান্য অনেক ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত ওজন শরীরের প্রতিটি শক্তি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে ক্যালোরির দীর্ঘস্থায়ী খরচ, এর ফলে। ভারসাম্যহীনতার কারণগুলির মধ্যে, নির্দিষ্ট জিন সহ অনেকগুলি কারণ রয়েছে, যা বিপাকীয় পূর্বাভাসের পাশাপাশি আচরণগত বৈশিষ্ট্যগুলি এবং পরিবেশগত অবস্থার উপর নির্ভর করে। এই কারণগুলির সমন্বয় বা তাদের প্রতিটি পৃথকভাবে ক্যালোরির পরিমাণ এবং / বা তাদের খরচ নির্ধারণ করে, এবং সেইজন্য ব্যক্তিদের অস্থিরতা থেকে স্থূলতা নির্ধারণ করে। স্থূলতা কারণ বুঝতে যুক্তিযুক্ত চিকিত্সা কৌশল নির্বাচন করতে সাহায্য করে।

স্থূলতা নির্ণয়ের জন্য, একটি বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) হিসাবে পরিচিত একটি সূচক ব্যবহৃত হয়। এটি মিটার মধ্যে বৃদ্ধি বর্গক্ষেত্র থেকে কিলোগ্রাম মধ্যে ওজন অনুপাত হিসাবে গণনা করা হয়। বিএমআই মান 25 কেজি / মিটার অতিক্রম করে অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি বোঝায় এবং 30 কেজি / মি ২২ এর চেয়ে বেশি BMI থাকে, স্থূলতা নির্ণয় করা হয়। তবে, এটি স্পোর্টস ট্রেনিংয়ের স্তর বিবেচনায় রাখে না, তাই যদি আপনি স্থূলতা নির্ণয়ের জন্য শুধুমাত্র বিএমআই ব্যবহার করেন তবে সুপ্রশিক্ষিত পেশীর মানুষ ভুলভাবে নির্ণয় করতে পারে। শরীরের চর্বি পরিমাপের উপর ভিত্তি করে স্থূলতা নির্ণয়ের আরও সঠিক উপায় আছে, কিন্তু তাদের ব্যবহার হাসপাতাল এবং গবেষণা কেন্দ্র পর্যন্ত সীমাবদ্ধ। অন্যদিকে, কোমরের পরিধি একটি সাধারণ পরিমাপের ফলে পেটে পেট ফুলে যাওয়া এবং স্থূলতা সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নির্ণয় করা যায়।

• বৃদ্ধি ঝুঁকি পুরুষ: - 94 সেমি নারী: - 80 সেমি

• উচ্চ ঝুঁকি পুরুষ: - 102 সেমি মহিলা: - 88 সেমি

চর্বি বৃদ্ধির সাথে তুলনায় চর্বিযুক্ত মানুষদের জন্য 2-3 বার বৃদ্ধি করে অকালে মৃত্যুর সম্ভাবনা। উপরন্তু, স্থূলতা ঘনিষ্ঠভাবে অন্য তিনটি রোগের মধ্যে বিভক্ত করা যায় এমন রোগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত হয়: বিপাকীয় রোগ, মস্তিষ্কেসেলের সিস্টেমের রোগবিদ্যা এবং মানসিক অবস্থাতে পরিবর্তন।

জটিলতা

ডায়াবেটিস, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং হাইপারটেনশন যেমন রোগের উন্নয়ন সরাসরি ওজনযুক্তের সাথে সরাসরি যুক্ত করা হয়, বিশেষ করে যদি পেটে পেটে টীকা স্থানান্তর করা হয়। স্বাস্থ্যের জন্য একটি নির্দিষ্ট বিপদ হল যে স্থূলতা ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস উন্নয়নশীল সম্ভাবনা বৃদ্ধি। 30 কেজি / মি ২২-র বেশি বয়সের BMI- এর সাথে পুরুষদের এই রোগটি বিকশিত হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 13 গুণ বৃদ্ধি করে, যার পরিমাণ 22 কেজি / মি ২২ এর মত। একই সূচক নারীদের জন্য, এটি 20 গুণ বৃদ্ধি করে। স্ট্রোক, সিলে্লিথিয়াসিস, নির্দিষ্ট ক্যান্সার (স্তন ও কোলন ক্যান্সার), এবং প্রজনন পদ্ধতির রোগ যেমন পলিস্টিসিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম এবং বন্ধ্যাত্বের রোগের মত রোগগুলি চর্বিযুক্ত মানুষগুলিতে আরও সাধারণ।

জীবনের মান হ্রাস

মস্তিষ্কেস্রাল্টিক সিস্টেমের রোগসমূহ, যেমন অস্থিওথ্রাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা, পাশাপাশি শ্বাসকষ্টের সমস্যা, রোগীর জীবনকে হুমকিস্বরূপ হুমকি দেয়, কিন্তু শারীরিক কার্যকলাপের অনিয়ন্ত্রিত সীমাবদ্ধতা, কাজ করার অক্ষমতাগত দক্ষতা এবং জীবনের গুণগত মান খারাপ হতে পারে। উপরন্তু, ঘুমের মধ্যে পূর্ণ মানুষ প্রায়ই শ্বাসনালী (দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার) অভিজ্ঞতা।

মনের উপর স্থূলতা প্রভাব

স্থূলতা একজন ব্যক্তির মানসিক অবস্থার পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে: নিজের মধ্যে, এটি মনোবৈজ্ঞানিক সমস্যার সৃষ্টি করে না, তবে ওজন বেশি হওয়ার সাথে সামাজিক প্রতিক্রিয়াগুলি বিষণ্ণতা এবং চর্বি মানুষের আত্মসম্মানকে হ্রাস করতে পারে, বিশেষ করে যারা চরম স্থূলতা ভোগ করে। কিছু ক্ষেত্রে এই মানসিক অবস্থা আরও ওজন বৃদ্ধি এবং পরিবর্তন অবদান। স্থূলতা একটি গুরুতর রোগবিজ্ঞান যা উল্লেখযোগ্যভাবে দেহে লোড বৃদ্ধি করে। স্থূলতা থেকে রোগীদের কার্যকর চিকিত্সা, উল্লেখযোগ্যভাবে তাদের স্বাস্থ্য উন্নত। প্রতিটি রোগীর জন্য চিকিত্সার ইতিবাচক প্রভাব পৃথকভাবে প্রাথমিক শরীরের ওজন, সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, পাউন্ডের সংখ্যা কমে যায় এবং চিকিত্সার ধরন। অধিকাংশ রোগী সফলভাবে ওজন হারান এবং একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে এটি সমর্থন, শারীরিক এবং মানসিক অবস্থা একটি উন্নতি নোট। যাইহোক, অল্প সংখ্যক ডেটা নির্দেশ করে যা স্বল্পমেয়াদি ওজন কমানোর সুপারিশ করে, যার ফলে রোগী অতিরিক্ত পাউন্ড পুনরায় পায়, স্বাস্থ্য উন্নত করে। বিপরীতভাবে, ওজন হ্রাস এবং রোগীদের পরবর্তী প্রজন্মের পরিবর্তনের একটি ব্যর্থতা হিসাবে গণ্য করা হয় এবং আত্মসম্মান হারাতে পারে।

ওজন হ্রাস সব পদ্ধতির ভিত্তিতে খরচ ক্যালোরি সংখ্যা কমাতে হয়। চিকিত্সা দীর্ঘ হতে পারে, তাই মস্তিষ্কের রোগীদের মানসিক সহায়তা প্রয়োজন এবং খাদ্য এবং জীবনধারা পরিবর্তনের উপর ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন। ওজন হ্রাস বেশ কঠিন কাজ। একটি ইতিবাচক প্রভাব শুধুমাত্র একটি দীর্ঘ সময় যদি ক্যালোরির খরচ তাদের খরচ অতিক্রম করা সম্ভব হবে। বেশিরভাগ মানুষ অনেক বছর ধরে ওজন পায়, তাই এটি হ্রাস করার প্রক্রিয়া দ্রুত হতে পারে না। সর্বাধিক পুষ্টিবিদদের দ্বারা সুপারিশ 500 কিলোসি দৈনিক ক্যালোরি ঘাটতি, আপনি প্রতি সপ্তাহে 0.5 কেজি হারে ওজন হ্রাস করতে পারবেন। সুতরাং, এটি একটি বছর লেগেছে 23 কেজি বিরতি। এটা মনে করা উচিত যে অনেক "ওজন হ্রাস জন্য খাদ্য" প্রায়ই অকেজো হয়ে থাকে, যেহেতু তাদের ব্যবহারের সময় উপবাসের সময় প্রায়ই অভ্যাসগত ওভাস্টারিং এর সাথে বিকল্প হয়, যা ফলাফলগুলি প্রত্যাখ্যান করে। চিকিত্সা লক্ষ্য খাদ্য এবং শারীরিক কার্যকলাপ সম্পর্কিত প্রতিষ্ঠিত এবং নতুন অভ্যাস এবং আচরণগুলি অর্জন এবং পুনর্নবীকরণ পরিবর্তন করা হয়।

গোল

তারা নিজেদের জন্য কয়েকটি স্বল্পমেয়াদী লক্ষ্য স্থাপন করলে অনেক লোক ভাল ফলাফল অর্জন করে। যদিও ডায়ালিংয়ের প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে ওজন হ্রাস আরো দ্রুত ঘটতে পারে, তবে প্রতি সপ্তাহে 1 কেজি পরিত্রাণ পেতে ফোকাস করা উচিত। অধিকাংশ মানুষের জন্য, এটা প্রাথমিক শরীরের ওজন 5-10% দ্বারা ওজন কমাতে বেশ অর্জনযোগ্য মানমন্দির। ওজন কমানোর পরিপ্রেক্ষিতে লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণেও এটি কার্যকর। সিঁড়ি আরোহণ, বা স্বতন্ত্র লক্ষ্য অর্জন (যেমন, ডায়টিটিং বা ব্যায়াম) যখন ওজন কমানোর প্রক্রিয়া ধীর হয়, বিশেষ করে যখন একটি উদ্দীপক হিসাবে পরিবেশন করতে পারে যখন dyspnoea হিসাবে উপসর্গের রিগ্রেশন নেভিগেশন মনোনিবেশ। স্থূলতা চিকিত্সা সব পদ্ধতির খাওয়া ক্যালোরি পরিমাণ হ্রাস উপর ভিত্তি করে। প্রদত্ত যে চর্বি মানুষ পাতলা বেশী বেশী শক্তি গ্রাস, এটি মহিলাদের জন্য 1200 কে.সি.ল. নিচে ক্যালোরি ভোজন এবং পুরুষদের জন্য 1500 কম কমাতে কোন জ্ঞান করে তোলে। দীর্ঘদিনের জন্য এই ধরনের খাদ্য খাওয়া খুবই কঠিন। খাদ্যের ক্যালোরি কন্টেন্ট কমাতে সবচেয়ে অনুকূল উপায়ে চর্বিযুক্ত খাবার কমিয়ে আনা, যা খাদ্যের পরিমাণ কমানোর জন্য আপনাকে অনুমতি দেয়। স্বাভাবিক আকারের চেয়ে ছোট প্লেট ব্যবহার করে অংশগুলি হ্রাস করা যায়।

দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন

স্বাভাবিক খাদ্যের দীর্ঘমেয়াদী প্রত্যাখ্যান সহ্য করা কঠিন, তাই রোগীদের প্রস্তুতির জন্য নতুন পণ্য ও পদ্ধতি পছন্দ করার পাশাপাশি খাওয়ানোর জন্য মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন এবং ব্যবহারিক পরামর্শ প্রয়োজন। বছর ধরে, আমরা পুষ্টি এবং জীবনের পথে একটি বিশেষ সংস্কৃতির অভ্যস্ত হয়ে ওঠে। অনেক স্থূলতা চিকিত্সার প্রোগ্রামগুলি প্রতিষ্ঠিত অভ্যাসগুলির মধ্যে একটি পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত করে, যা খাদ্যের নিয়ম-কানুন ও শারীরিক কার্যকলাপ সম্পর্কে ভুল ধারণাগুলি চিহ্নিত করে এবং ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় লোকেদের সাথে তাদের প্রতিস্থাপনের লক্ষ্য রাখে। উদাহরণস্বরূপ, দর্শনের ক্ষেত্রে খাদ্যের অভাব ক্ষুধা হ্রাসে অবদান রাখে, এবং শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে কাজ করা যায়। কিছু শারীরিক ব্যায়াম সাহায্যে ওজন হারাতে বেশ কঠিন। যাইহোক, তারা খাদ্যের একটি চমৎকার যোগ হিসাবে পরিবেশন করা, তারা একসঙ্গে শরীরের চর্বি হ্রাস বৃদ্ধির সময় অ ফ্যাটি টিস্যু ক্ষতি প্রতিরোধ করা থেকে। শারীরিক চাপ এছাড়াও বিপাক মন্থর হ্রাস, যা সাধারণত একটি ওজন কমানোর প্রক্রিয়া দ্বারা, এবং অতিরিক্ত ক্যালোরি বার্ন সাহায্য করে। উপলব্ধ তথ্য নির্দেশ করে যে ক্রমাগত ক্রীড়াগুলির সাথে জড়িত ব্যক্তিরা খেলাধুলার সাথে জড়িত নন এমন ব্যক্তিদের তুলনায় একবার ওজন না নেওয়ার সম্ভাবনা বেশি। শারীরিক ব্যায়াম এছাড়াও কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্রশিক্ষণ প্রচার এবং ডায়াবেটিস উন্নয়নশীল ঝুঁকি কমাতে। অনেক ওভারওয়েট মানুষের জন্য শারীরিক ব্যায়াম করার প্রত্যাশা ভীতি দেখায় যাইহোক, এমনকি মাঝারি লোড মহান ব্যবহার হতে পারে। কখনও কখনও শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি, আপনি কেবল পালঙ্ক উপর বসা কম সময় কাটা শুরু করতে হবে। সম্প্রতি, স্থূলতার চিকিত্সার জন্য ফার্মাকোলজিক্যাল পদ্ধতির উন্নয়নে আগ্রহ হ'ল ধীরে ধীরে বাড়ছে। তবে, এটি মেনে চলতে হবে যে মাদকদ্রব্যের চিকিত্সা শুধুমাত্র প্রতিষ্ঠিত অভ্যাসগুলির স্বেচ্ছায় পরিবর্তন বা প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলেছে এবং খাদ্য ও জীবনধারণের পরিবর্তনের প্রয়োজনগুলি বাদ দেয় না।

বর্তমানে, মাদকদ্রব্য তালিকাটি সর্বাধিক স্থূলতার জন্য ব্যবহার করা হয়। এই ঔষধ শুধুমাত্র একটি ক্ষেত্রে যখন "স্থূলতা" নির্ণয় করা হয়েছিল, এবং রোগী তার তত্ত্বাবধানের অধীনে ছিল তখনই ব্যবহৃত হয়। ওষুধের নীতি খাদ্য থেকে আসার ফাটল এবং শোষণকে ব্লক করার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়; যখন 30% এই চর্বি দুর্গ সঙ্গে excreted হয়। স্থূলতা একটি চরম ডিগ্রী এবং স্বাস্থ্যের জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে রোগীদের অস্ত্রোপচার চিকিত্সার দেখানো হয়, যার লক্ষ্য খাবার সঙ্গে শরীরের প্রবেশকারী পুষ্টি একটি যান্ত্রিক বাধা তৈরি করা হয়। স্থূলতার অস্ত্রোপচারের বিভিন্ন প্রকারের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে পেটে ও অন্ত্রের বাইপাসের রিসেপশন, যা ক্ষুদ্র খাদ্যের পুষ্টির পরিমাণ হ্রাস বা ক্ষুদ্রায়নে পুষ্টির শোষণে হ্রাস পায়। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা শুধুমাত্র চিকিৎসার জন্যই করা হয়। এই ধরনের চিকিত্সাের নেতিবাচক প্রভাবকে অবমূল্যায়ন করবেন না: এই ধরনের হস্তক্ষেপগুলি শুধুমাত্র বিশেষ সংখ্যক রোগীকে বিশেষ কেন্দ্রগুলিতে চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত। স্থূলতার ঝুঁকির সংখ্যা ক্রমবর্ধমান হয়, তবে এই রোগ নিরাময় বা তার উন্নয়ন প্রতিরোধ করা যায়। চর্বিযুক্ত খাবার কমানো এবং খাদ্যের ফল ও সবজি বাড়ানোর ফলে ময়মনসম্পর্কের ঝুঁকি হ্রাস, এবং সেই সাথে সম্পর্কিত রোগও বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, ভাল স্বাস্থ্য এবং কার্যকর ওজন নিয়ন্ত্রণ রক্ষণ শারীরিক কার্যকলাপ দ্বারা সাহায্য করা হয়।