ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্লাসেবো ব্যবহার


প্লাসেবো প্রভাব কি: চিকিত্সা বা একটি তুচ্ছ প্রতারণা একটি বিকল্প উপায়? এই প্রশ্ন বহু বছর ধরে বিজ্ঞানীরা এবং সাধারণ ফিলিস্তিন উভয় দ্বারা জিজ্ঞাসা করা হয়। ক্লিনিকাল অধ্যয়নের মধ্যে প্লাসেবোর ব্যবহার আর একটি নতুনত্ব, কিন্তু এই ধারণার দৃঢ়ভাবে কিভাবে আমাদের জীবনের প্রবেশ করেনি? এবং এই "ঔষধ" প্রভাব কতটা? এবং এই ঔষধ সব এ? প্লাসਬੋ সম্পর্কে এই এবং অন্যান্য প্রশ্নের উত্তর নিচে উপলব্ধ।

"প্লাসেবো" শব্দটি ল্যাটিন প্ল্যাংকো থেকে এসেছে - "আমার মত", কিন্তু এই শব্দটি এমন একটি মাদক বা কোন পদ্ধতি যা নিজে নিজে ঠিকমতো ব্যবহার করে না, কিন্তু চিকিত্সার অনুকরণ করে। যখন একজন রোগী বিশ্বাস করেন যে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সা কার্যকর এবং এর ফলে হিল হয়, এটি "প্লেসো প্রভাব"। XVII শতাব্দীর শেষে বিস্তৃত চিকিত্সা চর্চা এই প্রপঞ্চ পরিচিত হয়ে ওঠে। তবে, প্লাসেবো এর প্রভাবের সাথে, আমাদের আরও দূরবর্তী পূর্বপুরুষরা ভালভাবে পরিচিত ছিল। সুতরাং, প্রাচীন মিশরে, একটি চুনযুক্ত গুঁড়া একটি সর্বজনীন ঔষধ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা স্থানীয় বিশেষজ্ঞরা দ্বারা প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে একটি পৃথকভাবে নির্বাচিত প্রস্তুতি হিসাবে উপস্থাপিত হয়। এবং ঔষধের জন্য মধ্যযুগগুলির মাঝে মাঝে ডগমগাছ, চন্দ্রের একটি কবরস্থান বা মৃত ব্যক্তির খোসা থেকে শোষণ করা হয়। নিঃসন্দেহে সেই সব রোগীর সংখ্যা অনেক বেশি হবে যারা এই সব ওষুধের সাহায্যে কতটা সাহায্য করেছিল তা জানাতে পারে।

শতাব্দী উদ্বোধন

এটা বিশ্বব্যাপী দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্লাসਬੋ প্রভাবের একটি গুরুতর গবেষণা শুরু হয়েছিল বলে বিশ্বাস করা হয়। ফ্রন্ট লাইন হাসপাতালগুলি ব্যথা নিরাময়কারী এবং মাদকদ্রব্যের অভাবের অভাব ছিল। আবারও প্রমাণিত হয়েছে যে, হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের সহকর্মীদের একটি দল সহ হোমিওপ্যাথিক হেনরি বেচারের সাথে মস্তিষ্কে আঘাতপ্রাপ্ত শারীরবৃত্তীয় সমাধানের ইনজেকশন প্রায় মরিফাইনের মতোই এই ঘটনাটি অধ্যয়ন করতে শুরু করে। তিনি দেখেছেন যে যখন প্লাজমা গ্রহণ করা হয় তখন বিভিন্ন রোগের (স্বাভাবিক ওষুধের ক্ষেত্রে) (কাশি, পরবর্তী অপারেশন এবং মাথাব্যথা, উদ্বেগ, ইত্যাদি) তাদের 35% রোগীরা সুস্থ হয়ে উঠেন।

প্ল্যাোবো প্রভাবগুলি ঔষধ গ্রহণ দ্বারা সীমাবদ্ধ নয়, এটি অন্যান্য ধরনের চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির সাথেও প্রকাশ করা যেতে পারে। তাই, 50 বছর আগে, ইংরেজি কার্ডিওলজিস্ট এওনার্ড কোব একটি অনন্য পরীক্ষা পরিচালনা করেন। হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার হারে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধির জন্য দুটি ধমনী-লজিকের লঙ্ঘন - তিনি সেই বছরগুলিতে একটি খুব জনপ্রিয় অপারেশনকে সিমুলেট করেছিলেন। অপারেশন চলাকালীন ডাঃ ক্বব ধমনীতে ব্যান্ডেজ করেননি, তবে রোগীর বুকের উপর ছোট আকারের ছাঁচগুলি তৈরি করেছিলেন। তার বৈজ্ঞানিক প্রতারণা এত সফল ছিল যে ডাক্তাররা পুরোপুরি চিকিৎসার পূর্ববর্তী পদ্ধতিটি পরিত্যাগ করেছিল।

বৈজ্ঞানিক প্রমাণ

অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে প্লেনসি গোপন স্ব-সম্মোহনে রয়েছে, এবং কিছুটা সম্মানের সাথে সমতুল্য করে। যাইহোক, তিন বছর আগে, মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয় থেকে বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে প্ল্যাসো প্রভাব নিউরোফিজিওলজিক্যাল পদ্ধতি রয়েছে। এই গবেষণায় 14 স্বেচ্ছাসেবকদের কাজ করা হয়েছিল, যারা একটি বেদনাদায়ক পদ্ধতিতে সম্মতি জানায় - জাবার মধ্যে একটি লবণ সমাধান চালু করা। কিছুক্ষণের পরে, তাদের অংশগুলি ব্যথা ব্যথা এবং অংশ - প্ল্যাসো দেওয়া হয়। পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারী সকল অংশগ্রহণকারী যারা মেডিসিন গ্রহণ করতে চেয়েছিলেন এবং একটি প্যাসিস্টি অর্জন করেছিলেন তারা এন্ডোर्फিফিনের সক্রিয় উত্পাদন শুরু করে, যা স্বাভাবিক অ্যানেশথিক যা রিসেপটরগুলির সংবেদনশীলতা ব্যথাকে ব্লক করে এবং অপ্রীতিকর সংবেদনশীলতা ছড়িয়ে দেয়। গবেষকরা রোগীদের মধ্যে "সামান্য প্রতিক্রিয়াশীল" এবং "খুব প্রতিক্রিয়াশীল" ভাগ করে দেন, যার মধ্যে ব্যথা ২0% এর বেশি হ্রাস পায় এবং পরামর্শ দেয় যে প্লাসেবোতে প্রতিক্রিয়াশীল ব্যক্তিরা স্ব-নিয়ন্ত্রণের জন্য মস্তিষ্কের একটি অত্যন্ত উন্নত দক্ষতা অর্জন করেছিল। শারীরবৃত্তীয় দ্বারা এই পার্থক্য ব্যাখ্যা করা অসম্ভব হলেও।

এটি কিভাবে কাজ করে

বেশিরভাগ আধুনিক ডাক্তার ইতিমধ্যে তাদের পদ্ধতিতে প্ল্যাশো প্রভাব বিবেচনা করে। তাদের মতামত, প্লাসবো এর কার্যকারিতা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।

1. ঔষধের ধরনের। ট্যাবলেটটি তিক্ত হওয়া উচিত এবং খুব বড় বা খুব ছোট। একটি শক্তিশালী ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে হবে যেমন, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, ক্লান্তি। ওয়েল, যখন ঔষধ ব্যয়বহুল, একটি উজ্জ্বল প্যাকেজে, এবং ব্র্যান্ডের নামের প্রত্যেকের কানে আছে।

2. অস্বাভাবিক পদ্ধতি অদ্ভুত ম্যানিপুলেশন, নির্দিষ্ট বস্তু এবং বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যবহার নিরাময়কে গতি দেবে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে এই বিকল্প কৌশল কার্যকারিতা ব্যাখ্যা।

3. ডাক্তারের খ্যাতি একটি সুপরিচিত বিখ্যাত চিকিৎসক, অধ্যাপক বা একাডেমিকের হাত থেকে নেওয়া কোনও ঔষধ, জেলার ক্লিনিকগুলিতে প্রাপ্ত একই সরঞ্জামের চেয়ে অনেক বেশি কার্যকরী হবে। একটি "ডামি" নির্ধারণ করার আগে একজন ভাল ডাক্তার রোগীর অভিযোগের জন্য দীর্ঘক্ষণ শুনবেন, সর্বাপেক্ষা অস্পষ্ট উপসর্গের জন্য সহানুভূতি দেখান এবং চিকিত্সার সাফল্যে প্রতিটি উপায়ে তাকে নিশ্চিত করার চেষ্টা করুন।

4. রোগীর ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য। এটা লক্ষনীয় যে extroverts মধ্যে প্লেসো-প্রতিক্রিয়াশীল (যাদের অনুভূতি আউটওয়ার্ড হয় নির্দেশ)। এই ধরনের রোগীরা উদ্বিগ্ন, নির্ভরশীল, সবকিছুতে ডাক্তারদের সাথে একমত হতে প্রস্তুত। একই সময়ে, প্লেসো-নিষ্ক্রিয় বাটি অন্তর্মুখী (নিজেদের মধ্যে পরিচালিত মানুষ) মধ্যে পাওয়া যায়, সন্দেহজনক এবং সন্দেহজনক। প্ল্যাসোলে সর্বাধিক প্রতিক্রিয়া নিউরোটিকস দ্বারা প্রদত্ত হয়, সেই সাথে স্বল্প আত্মবিশ্বাসের মানুষ, আত্মবিশ্বাসী নয়, অলৌকিক বিশ্বাসে বিশ্বাসী।

কিছু পরিসংখ্যান

মিশিগান রিসার্চ সেন্টারের মতে, পেডোসো প্রভাবটি মাথাব্যথা চিকিত্সার ক্ষেত্রে সর্বাধিক উচ্চারিত - 62%, বিষণ্নতা - 59%, ঠান্ডা - 45%, রিউম্যাটিজম - 49%, স্যাশিকেশন - 58%, অন্ত্রের রোগ - 58 %। ক্যান্সার নিরাময়ের মাধ্যমে বা গুরুতর ভাইরাল রোগ সফল হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে প্লাসবোলার পরে ইতিবাচক আবেগ কখনও কখনও সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রেও অবস্থার উন্নতি করতে সাহায্য করে। এই প্রধানত জৈবরাসায়নিক বিশ্লেষণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

মতামত বিশেষজ্ঞ:

আলেক্সি কারপাইভ, চিকিত্সা পদ্ধতির ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতির গবেষণার জন্য ফেডারেল রিসার্চ সেন্টারের জেনারেল ডিরেক্টর

অবশ্যই, প্ল্যাসেবো প্রভাব একটি বিভ্রম নয়, কিন্তু একটি অবিশ্বস্ত সত্য। ক্লিনিকাল গবেষণায় প্ল্যাগোবাসের গভীর ব্যবহারের কারণে এটি আমাদের জীবনে দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ হয়ে উঠছে। তার বায়োকেমিক্যাল প্রজেক্টের গবেষণায় বিশ্বের অনেক বৈজ্ঞানিক গবেষণা প্রতিষ্ঠান পরিচালিত হয়, যাতে এই ঘটনাটির চূড়ান্ত স্বীকৃতি দূর না হয়। এটি এই টেকনিকের প্রয়োগের সঠিকতা এবং তার সম্ভাবনার সাথে একটি খোলা প্রশ্ন। ডাক্তার একটি নৈতিক সমস্যা সম্মুখীন হয়: কি আরও সঠিক - অবিলম্বে রোগীর আচরণ বা প্রথম তাকে ছলা যাতে ব্যক্তি নিজেকে পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা শুরু? যদিও 50% এরও বেশি চিকিত্সক স্বীকার করেন যে তারা কিছুটা চিকিত্সার জন্য তাদের চিকিৎসার প্ল্যাঙ্কো প্রভাব ব্যবহার করে। আবার, প্ল্যাসেবো প্রভাব কোনো গুরুতর অসুস্থতা নিরাময় করতে সক্ষম হয় না। আধুনিক ঔষধ নিরাময় মানুষের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারের তৃতীয় পর্যায়ে, কিন্তু এখানে আমরা স্ব ব্যক্তির ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য এবং আত্ম পুনরুদ্ধারের জন্য শরীরের ক্ষমতা সম্পর্কে কথা বলা হয়। প্ল্যাোবো প্রভাবের সাহায্যে, ব্যথা কমাতে সম্ভব, রোগীরকে জীবনের দীর্ঘায়ু করার আশা দিন, তাকে নির্দিষ্ট পরিমাণ সান্ত্বনা প্রদান করুন, যা কেবল মনস্তাত্বিক নয়। এই ঘটনাটি রোগীদের অবস্থাতে উল্লেখযোগ্য অনুকূল পরিবর্তন ঘটায়, তাই রোগীর ক্ষতি না হলে ক্লিনিকাল অনুশীলনতে এটি ব্যবহার গ্রহণযোগ্য হয়।