সবচেয়ে সাধারণ IBD হয়:
• আলসারেট্রিক কোলাইটিস (ইয়াক) - বৃহৎ অন্ত্রকে প্রভাবিত করে, সাধারণত মলদ্বার থেকে শুরু করে;
• ক্রোহেনের রোগ - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কোন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে: মৌখিক গহ্বর থেকে মলদ্বার পর্যন্ত। প্রদাহ প্রক্রিয়াতে, অন্ত্রের প্রাচীর সমগ্র পুরুত্ব প্রায়ই জড়িত হয়।
কারণ এবং অসুস্থতা
বৃহৎ সংখ্যক বৈজ্ঞানিক গবেষণার সত্ত্বেও, VZK এর বিকাশের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট করা হয়নি। এক তত্ত্ব অনুযায়ী, আইবিডি রোগীর জীবাণুগুলি ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া যা পরিবেশ থেকে অন্ত্র প্রবেশ করে এবং স্বাভাবিক অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা থেকে একটি রোগগত আক্রমণাত্মক প্রতিক্রিয়া জাগিয়ে তোলে। পৃথিবীর সকল দেশে আলসারেট্রিক কোলাইটিস নিবন্ধিত হয়, প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যা প্রতি 50-80 টি ক্ষেত্রে এটির বিস্তার হয়। রোগ কোন বয়সের মানুষের ক্ষতি করে, কিন্তু 15 থেকে 40 বছর বয়সের বয়স এটি সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ। পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে ঘটনা হার কার্যত একই। প্রায় 15% রোগী, ঘনিষ্ঠ আত্মীয়স্বজন (বাবা-মা, ভাই বা বোন) এই রোগে আক্রান্ত হন। গবেষণা অনুযায়ী, ক্রোহেনের রোগ ধূমপানের দুই তৃতীয়াংশের রোগী। ধূমপান কেবলমাত্র বাইবেলের পরিবেশের একমাত্র নির্ভরযোগ্য ফ্যাক্টর যা IBD এর ঘটনাকে প্রভাবিত করে। উন্নত দেশগুলিতে, জনসংখ্যা প্রতি 100 হাজার মানুষের মধ্যে ক্রোহেনের রোগের সংখ্যা 30-4-0 হয়। ক্রোহেনের রোগ এবং ক্ষতিকারক কোলাইটিস একটি পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (অশিক্ষিত প্রবাহের দ্বারা অনুসরণ রোগের প্রবল গতির এপিএসড)। স্ট্রেস এবং ভাইরাল সংক্রমণ পুনরুজ্জীবনের সবচেয়ে ঘন ঘন ট্রিগার।
আলসারেট্রিক কোলাইটিসের সাধারণ লক্ষণ হচ্ছে:
• প্রচুর পরিশ্রমের সঙ্গে ভেজানোর জন্য বার বার অনুরোধ;
• ফিসে রক্ত বা শ্লেষ্মার একটি মিশ্রণ;
• তীব্র পেটে ব্যথা, বিষ্ঠা পর হ্রাস;
• সাধারণ ব্যথা এবং ক্লান্তি;
• জ্বর এবং ক্ষুধা হ্রাস।
ক্রোহেনের রোগের লক্ষণগুলি কিছুটা ভিন্ন। এই আংশিকভাবে কারণে যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কোনও অংশ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে। যখন ক্রোহেনের রোগ দেখা যায়:
রক্তের সংমিশ্রণসহ একটি আলগা স্তন;
পেটে ব্যথা কমে যাওয়া;
• ওজন হ্রাস;
• অন্ত্রের স্টেনোসিস, কখনও কখনও অন্ত্রের প্রতিরোধে অগ্রসর হয়;
Fistulas গঠন (অর্শ্বরোগের সংস্পর্শে এমন অঙ্গগুলির মধ্যে অস্বাভাবিক সংমিশ্রণগুলি যার মাধ্যমে অন্ত্রের উপসর্গগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসের গর্তে প্রবেশ করে, উদাহরণস্বরূপ, মূত্রাশয় বা যোনিতে)।
উপরন্তু, ক্রোহেনের রোগ মুখের, জয়েন্টগুলোতে, নিচের অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু রোগী নির্দিষ্ট খাবার ব্যবহারের সঙ্গে রোগের প্রবল তীব্রতা বাড়াতে পারে, তবে আইবিডি রোগীদের জন্য কোনও নির্দিষ্ট খাদ্য সুপারিশ নেই। IBD গ্রুপের কোনও রোগের নির্ণয়ের সাধারণত ল্যাবরেটরি ডেটা এবং রোগীর পরীক্ষার ভিত্তিতে হয়। Anamnesis এবং সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা সুশৃঙ্খল সংগ্রহের পরে, মলদ্বার একটি আঙুল পরীক্ষা সহ, একটি renumeroscopy সাধারণত দেওয়া হয়, মলদ্বার এর ভিতরের পৃষ্ঠ এবং বৃহৎ অন্ত্র নীচের অংশ পরীক্ষা করতে পারবেন। এই পরীক্ষাটি সম্পন্ন করার সময়, মলদ্বারের মাধ্যমে একটি বিশেষ যন্ত্র (সিগময়েডোসকপ) ঢোকানো হয়, যা আপনাকে আণবিক শ্লেষার পরীক্ষা করে এবং মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য টিস্যু নমুনা নিতে সহায়তা করে।
সার্ভে পরিকল্পনা
সিগমায়েডস্কোপির ফলাফলগুলি নির্বিশেষে, নিম্নবর্ণিত গবেষণাগুলি সাধারণত পরিচালিত হয়:
• রক্ত পরীক্ষা (প্রদাহ প্রক্রিয়ার মার্কার উপস্থিতি সহ);
• বেয়ারিয়াম এনিমা ব্যবহার করে অন্ত্রের রেডোগ্রাফি। প্রাক্-এ ইঁদুর একটি রেখাঙ্কুর সঙ্গে খালি হয় গবেষণার দিন, একটি ব্যারিয়াম সমাধান প্রস্রাব মাধ্যমে চালু করা হয়, যা একটি এক্স-রে বৈপরীত্য উপাদান, যা প্রদাহ বা অন্ত্রের সংকীর্ণ এলাকার চিহ্নিত করতে পারবেন। ক্রোহেনের রোগের সন্দেহ হলে, উপরের অন্ত্রের ট্র্যাক্টের সাথেও পরীক্ষা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর ভেতরে একটি ব্যারিয়াম সাসপেনশন লাগে, যা ছোট আশ্লেসকে দৃশ্যমান করে তোলে;
• কোলোনস্কোপি এই গবেষণায়, মস্তিস্কের মাধ্যমে একটি হালকা উৎসের সাথে একটি বিস্তৃত নমনীয় অ্যাণ্ডোস্কোপিক যন্ত্রের আবির্ভাব ঘটে এবং বৃহৎ অন্ত্র ও মলদ্বারের শ্লেষ্মা পরীক্ষা করা যায়। এটির সাহায্যে, আপনি কেবল সিগমায়েডোকস্কির সাথে অ্যাক্সেসেবল না হওয়া এলাকার পরিদর্শন করতে পারেন, তবে প্রয়োজন হলে টিস্যু বায়োপসি পরিচালনা করুন। যদি আপনি উপরের অন্ত্রের মধ্যে একটি পরাজয়ের সন্দেহ করেন, অন্য প্রকারের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা নির্ধারিত হয়: গ্যাস্টুডিওডোস্কোপি। এই পদ্ধতিটি সম্পন্ন করার জন্য, একটি বিশেষ অ্যাণ্ডোসকপ, যা গ্যাস্ট্রোস্কোপি নামে পরিচিত, এটি অক্সফগাসের মাধ্যমে পেট এবং ডোডেনামের মধ্যে ঢোকানো হয়। Gastroscope হল একটি নমনীয় ফাইবার অপটিক টিউব যাতে আপনি পেট সব অংশ পরিদর্শন করতে পারবেন। ইমেজ মনিটরের পর্দায় স্থানান্তর করা হয়। এই পদ্ধতিটি IBD এর নির্ণয়ের এবং ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য ব্যবহার করা হয়। আইবিডি চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি মৌখিকভাবে স্টেরয়েড প্রস্তুতি গ্রহণের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিবর্তে পরিবর্তিত হয়, যা গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। সম্পূর্ণ নিরাময় অসম্পূর্ণতা সত্ত্বেও, অধিকাংশ রোগী একটি সক্রিয় জীবনধারা নেতৃত্ব করতে সক্ষম। IBD নির্ণয়ের পর, রোগীর একটি গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্টের সাথে দেখা হয়, সাধারণত বাসভবনের জায়গায়।
স্টেরয়েড সঙ্গে চিকিত্সা
IBD এর তীব্রতা ছাড়াই ত্বকে সরিয়ে ফেলার জন্য ট্যাবলেট, এনামা বা সুপারপোজিটরিগুলির আকারে স্টেরয়েড ড্রাগগুলি লিখুন। রোগীদের প্রায়ই স্টেরয়েড নিয়োগের ভয় পায়, বিশ্বাস করে যে এইগুলি শক্তিশালী এজেন্ট যা অবাঞ্ছিত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত ভর্তির সাথে। এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি চাঁদের মত মুখ, ওজন বৃদ্ধি, কঙ্কালের পেশী দুর্বলতা এবং রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত। স্টেরয়েড নতুন প্রজন্মের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম উচ্চারিত হতে পারে, যাইহোক, যে কোনো ক্ষেত্রে, এটি অবিলম্বে তাদের গ্রহণ বন্ধ বন্ধ অনিশ্চিত, শরীরের স্টেরয়েড হরমোন উত্পাদন তার নিজস্ব তাল পুনঃস্থাপন সময় লাগে হিসাবে।
প্রদাহ অপসারণ
রোগের প্রাথমিক তীব্র উপসর্গ দূর করার পর, 5-আমানসিলিসিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ প্রস্তুতি (মনিথেরাপি বা স্টেরয়েডের সংমিশ্রণে) আইবিডি চিকিত্সার ভিত্তিতে গঠন করে। তারা সলফাসলজেন, মেসালাজিন এবং ওলসালাজিন অন্তর্ভুক্ত করে। তাদের প্রশাসন রোগ পুনরুজ্জীবিত প্রতিরোধ করে, এইভাবে একটি স্থিতিশীল মওকুফ প্রদান। এই ওষুধগুলি ট্যাবলেট, এনাইমা বা মোমবাতি আকারে ব্যবহার করা যায় এবং স্টেরয়েড হিসাবে এই ধরনের আক্রমনাত্মক কর্মের মতো নয়। এই গ্রুপের প্রচলিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হোঁচট খাওয়া, ফুসকুড়ি, মাথাব্যথা এবং অ্যানিমিয়া। তাদের ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা সনাক্ত করতে, রোগীর নিয়মিত রক্ত দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। একটি শক্তিশালী বিরোধী প্রদাহজনিত প্রভাব সঙ্গে আরেকটি ড্রাগ জাথিওপরিন হয়। এটা স্টেরয়েড ডোজ হ্রাস, পাশাপাশি কঠিনভাবে নিয়ন্ত্রিত IBD রোগীদের জন্য দরিদ্র সহনীয়তার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ঔষধ গ্রহণ করার সময়, আপনার রক্তের সংখ্যা নিয়মিত পর্যবেক্ষণেরও প্রয়োজন। IBD রোগীদের একটি ছোট শতাংশ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োজন। যদি পর্যাপ্ত চিকিত্সা চিকিত্সা করা হয় না, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
ভারী ফরম
অপ্রয়োজনীয় আলসারারি কোলাইটিস সহ, সার্জারির চিকিৎসার জন্য ইঙ্গিত প্রায় 30% রোগীর ক্ষেত্রে দেখা দেয়। যখন ঔষধের উচ্চ মাত্রায় সাহায্যের পাশাপাশি রোগীর জীবনের গুণমানের উল্লেখযোগ্য অবনতির সঙ্গে একটি গুরুতর আবেগ ছড়িয়ে দিতে অসম্ভব তখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। উপরন্তু, অন্ত্রের একটি ম্যালিগেনান্ট প্রক্রিয়া প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করা হয় অপারেশন প্রয়োজন হয়।
অপারেশন ধরনের
ক্রোহেনের রোগে, অস্ত্রোপচারের প্রধান উদ্দেশ্য হল অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাগুলি অপসারণ করে জটিলতা দূর করার উদ্দেশ্যে। সর্বাধিক রোগীর জন্য আলসারারি কোলাইটিস, পছন্দের অপারেশন তথাকথিত পুনর্গঠনমূলক প্র্যাকটোকলক্লোমিবি হয়, যা বৃহত অন্ত্রের অংশটি অপসারণ করে এবং তারপর মলদ্বার থেকে এন্টোঅটোমোসিসের সাথে সংযুক্ত অন্ত্রের অন্ত্র থেকে "পকেট" গঠন করে। অপারেশন দুটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, colectomy বিপরীতে, বৃহৎ অন্ত্র এবং মলদ্বার একযোগে মুছে ফেলা হয়, এবং স্টিল excretion একটি বিশেষ স্যাক মধ্যে ileostoma মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। পর্যাপ্ত চিকিত্সার ফলে অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে আইবিডি সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয়, তবে এই রোগগুলি অসম্ভব। যেমন রোগীদের মধ্যে, কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, অন্ত্রের জীবাণুর টিউমারগুলি বিকিরণের ঝুঁকি বাড়ায়।
কোলন বা মলদ্বারের ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার মধ্যে সমগ্র অন্ত্রের (বা এটির একটি বড় অংশ) জড়িত হওয়ার সাথে সাথে রোগের সময়কালের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়। একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া ঝুঁকি নিয়মিত একটি কোলনোসকপি পাশ করে কমে যেতে পারে, যা প্রাথমিক পর্যায়ে precancerous পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারবেন। এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে হালকা IBD রোগীদের মধ্যে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম। অত্যন্ত বিরলভাবে, ক্রোহেনের রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে মারাত্মক পরিবর্তন ঘটে, যা বৃহৎ অন্ত্রের পরাজয়ের বাইরে যায়।
চেহারা
IBDs একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং প্রতিটি রোগীর মধ্যে তাদের প্রকাশ পৃথক হয়। সক্রিয় পর্যায়ে, রোগটি বেশ অস্বস্তির কারণ হতে পারে, তবে রোগ নিরাময়ের নিয়মিততা বিবেচনা করে ড্রাগ থেরাপির যথাযথ নির্বাচনের মাধ্যমে, সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্যতা সত্ত্বেও বেশীরভাগ রোগী সম্পূর্ণ সক্রিয় করার ক্ষমতা রাখে। অনুপস্থিতির সময়, একটি IBD সঙ্গে একটি রোগী একটি স্বাভাবিক জীবন হতে পারে। রোগীদের মধ্যে একটি মতামত আছে যে IBD এর exacerbations "স্নায়ু নেভিগেশন" প্রদর্শিত, যা একেবারে ভুল। আসলে, এই রোগের পুনরুজ্জীবনের ফলে ঘন ঘন উত্তেজনা এবং এমনকি বিষণ্নতা হতে পারে, বিশেষ করে যখন রোগীর ঘন ঘন টয়লেট যেতে বাধ্য হয়। অতএব, উভয় রোগীর পরিবারের সদস্যদের এবং সহকর্মীদের উভয়ের অংশে অনুতাপ, সহানুভূতি এবং বোঝার সময়কালে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একটি গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা নারী জন্য, গর্ভবতী হওয়ার সুযোগ ছাড়ের সময় উচ্চতর। গর্ভাবস্থায়, এই রোগের বহিঃপ্রকাশ ঘটতে পারে, তবে সাধারণত তারা অ-গুরুতর ফর্মের মধ্যে থাকে এবং মাদকদ্রব্যের চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেয়। গর্ভাবস্থায় স্টেরয়েড গ্রহণের সুবিধা এবং ঝুঁকি অনুপাত অনুকূল হিসাবে অনুমান করা হয়, কারণ এই সময়ের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উন্নয়নশীল সম্ভাবনা কম যথেষ্ট।