Arthroscopy হাঁটু যৌথ গহ্বর visualizing করতে পারবেন একটি ক্ষুদ্ররূপে আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। ডায়গনিস্টিক কর্ম ছাড়াও, arthroscopy সময় কিছু চিকিৎসা manipulations সঞ্চালিত হতে পারে।
পদ্ধতির উন্নয়ন
Arthroscopy এর কৌশল প্রথম জাপানে 1918 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল। পরবর্তী বছরগুলোতে, এই পদ্ধতিটি কেবলমাত্র পৃথক বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়, এবং 1957 সালে এটি বিশ্বব্যাপী অস্থির চিকিত্সাকারী চিকিৎসকদের মনোযোগের দিকে নিয়ে আসে। মেডিক্যাল প্রযুক্তি উন্নয়ন হাঁটু, গোড়ালি, হিপ, কাঁধ এবং কব্জি জয়েন্টগুলোতে পরীক্ষা করার আর্থ্রোস্কোপিক পদ্ধতির ব্যাপক ব্যবহার লাভ করেছে।
Arthroscopy এর উপকারিতা
Arthroscopic সার্জারি একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা এটি পরে প্রায় কোন scarring বাকি আছে। এটি আপনাকে পুনরুদ্ধারের সময়টি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে সহায়তা করে। উপরন্তু, পদ্ধতির পরে রোগীর হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই, তাই এই হস্তক্ষেপ একটি হাসপাতালে হাসপাতালে করা যাবে। হাঁটু রোগীদের প্রায় 90% রোগ নির্ণয় করা যায় Anamnesis এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে।
চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং
কিছু ক্ষেত্রে, arthroscopy রোগীদের রোগীদের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বা ডায়গনিস্টিক arthroscopy নিয়োগ করা যেতে পারে। এমআরআই এর উপকারিতা অ invasiveness এবং ব্যথাহীনতা। যাইহোক, এই পদ্ধতি চিকিৎসা যাতায়াত একসঙ্গে বহন বহির্ভূত অনুমতি দেয় না।
Arthroscopy
Arthroscopy সময়, স্তনবৃন্ত এবং হাঁটু যৌথের কোষের নিখরচায় পরিদর্শন করা হয়। এছাড়াও, বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ meniscus অবস্থা অনুমান করা হয় - femoral এবং টিবিয়া মধ্যে ছোট cartilaginous প্যাড।
আর্থ্রোস্কোপি বেশ কয়েকটি পদ্ধতির প্রয়োগের সাথে মিলিত হতে পারে:
- meniscus ruptures এর চিকিত্সা (ছোট discontinuities সাধারণত সংযুক্ত গহ্বর মধ্যে ঢোকানো বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে পরাস্ত হয়);
- এটি বড় মেনিশাসের অশ্রু দূর করার জন্যও সম্ভব (শীঘ্রই আঘাতের পরে);
- বিশেষ ডিভাইসের সাহায্যে অসম অঞ্চলে মসৃণকরণ দ্বারা সংবহনতামূলক ডাকাতির ক্ষতির চিকিৎসা।
মিস জনসন, একটি 25 বছর বয়েসী পেশাদার নর্তকী, কর্মক্ষমতা সময় তার হাঁটু আহত।
হাঁটু মধ্যে গুরুতর ব্যথা
হাঁটু মধ্যে ব্যথা অসহ্য হয়ে ওঠে, একটি মহিলার চিকিত্সা সাহায্য চাইতে পারেন। ডাক্তার রোগী এর অভিযোগ শুনতে এবং হাঁটু যৌগ পরীক্ষা করবে। প্রাথমিক পরীক্ষার পর, এটি পরামর্শদাতা এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য নিকটতম ক্লিনিকের অস্থির চিকিত্সা সার্জনে পাঠানো হবে।
বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা
অস্থির চিকিত্সক ডাক্তার আহত হাঁটু পরীক্ষা, আন্দোলনের ভলিউম সীমাবদ্ধতা লক্ষ - রোগী সম্পূর্ণভাবে বাঁক এবং তার পায়ের সোজা করতে পারে না। উপরন্তু, তিনি যুগ্ম অস্থিরতা সম্পর্কে অভিযোগ (হাঁটু মধ্যে পায়ে "হিসাবে buckled")। যুগ্ম এলাকার স্প্ল্যাঙ্গনের উপর ফুলে ও বেদনাদায়ক ছিল। এই meniscus একটি সম্ভাব্য ক্ষতি ইঙ্গিত - হাঁটু যৌথ গহ্বর মধ্যে অবস্থিত দুটি ছোট cartilaginous ডিস্ক এক। ডাক্তারের মস্তিষ্কের (অভ্যন্তরীণ) মেনিশাসের একটি ফাটল সন্দেহজনক, সম্ভবত পূর্বের ক্রুসিয়াত আবর্জনা বিচ্ছিন্নতার সংমিশ্রণে। ভেতরের মেনিশাসটি প্রায়ই ঘাড়ের তীক্ষ্ণ তীরচিহ্ন দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যখন পায়ের হাঁটু যুগ্ম নিচু হয়।
Arthroscopy জন্য দিকনির্দেশনা
হাঁটু যৌথ বিবরণ Arthroscopy একটি অস্থির চিকিত্সাকারী দ্বারা নির্ধারিত হয়। নির্ণয়ের স্পষ্টতা এবং ক্ষতিগ্রস্ত স্ট্রোকুলাল কার্টিজেজের চিকিত্সা শুরু, অস্থির চিকিত্সাকারী ডাক্তার নির্ধারিত arthroscopy। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে অপারেশনের জন্য রোগীর দিন হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য লক্ষ্য গোষ্ঠী যুগ্মের ফাংশন একটি সম্পূর্ণ পুনরূদ্ধার ছিল। অ্যানেশস্থিয়া কাজ শুরু করার পরে এবং হাঁটু যুগ্ম মাংসপেশী মাংসপেশী সম্পূর্ণরূপে নিরুদ্বেগ ছিল, ডাক্তার আবার আহত অঙ্গ যাচাই করা। জেনারেল অ্যানেশেসিয়া অধীনে একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা প্রায়ই ligaments দুর্বল একটি বৃহত্তর ডিগ্রী প্রকাশ করে। একটি বায়ুসংক্রান্ত hemostatic tourniquet অপারেশন অঙ্গবিন্যাস প্রয়োগ করা হয়, যা কম্প্রেশন কারণে জাহাজের clamping নিশ্চিত।
সময় সীমাবদ্ধতা বিষয়, এই পদ্ধতি নিরাপদ। এটা অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ প্রক্রিয়ার ব্যাপকভাবে সহজ। রক্ত প্রবাহ হ্রাস করা যৌথ গহ্বর একটি পরিষ্কার ভিজ্যুয়ালাইজেশন উপলব্ধ করা হয়। অপারেটিং ক্ষেত্রের আচরণে, হাঁটু যৌথ এলাকাটি সাবধানে একটি এন্টিসেপটিক (আয়োডিন সমাধান) দিয়ে lubricated হয়। শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপের জোনটি আবদ্ধ ন্যাপকিনস দ্বারা আবৃত। ভিডিওটি যৌথ গহ্বরে একটি অ্যারোট্রোस्कोপ প্রবেশ করে, ভিডিও ক্যামেরা থেকে সংযুক্ত। অপটিক্যাল টিউবের ব্যাস 4.5 মিমি। যন্ত্রটি হাঁটু ক্যাপের নীচে, হাঁটুপথের নীচের দিক থেকে সন্নিবেশিত হয়। অন্তর্নির্মিত ভিডিও ক্যামেরা ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ যৌথ কাঠামোর চিত্রটি আর্থ্রস্কোপ থেকে মনিটরের পর্দায় স্থানান্তরিত হয়। এইভাবে, সার্জন স্ট্রোকুলার গহু পরীক্ষা করতে পারে এবং কপাটেজ, লিগামেন্টস এবং মেনসিসির রোগবিদ্যা প্রকাশ করতে পারে। ফলে ছবিটি পরবর্তী ব্যবহারের জন্য সংরক্ষণ করা যায়।
যৌথ গহ্বর এর arthroscopic ছবি একটি সঠিক নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। স্ক্রিনে, ভেতরের মেনিশাসের পেছনের ফাটল পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান ছিল। সুতরাং, arthroscopy সময় প্রাথমিক ক্লিনিকাল ডায়গনিস নিশ্চিত ছিল। যৌগিক ভিতরের দিকে, একটি দ্বিতীয় ছোট চাঁদা (প্রায় 5 মিমি) তার গুচ্ছ মধ্যে বিশেষ সরঞ্জাম সন্নিবেশ সঞ্চালিত হয়। কার্তুয়ালের ক্ষতিগ্রস্ত টুকরাটিকে বিশেষ সরঞ্জামের সাহায্যে সরানো হয় যা ধীরে ধীরে লেয়ার দ্বারা লেয়ারটিকে "বন্ধ করে দেয়"। মেনস্কাসের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণের পরে, যৌগিক গহ্বর সেচ সমাধান দিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পোড়ানো হয়। ক্ষত বন্ধ করার আগে, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে ক্ষতিগ্রস্ত কার্তুজি কোন কণার ভিতরে নেই। দুটি চুমুকের প্রতিটি একটি একক সেলাই সঙ্গে sutured এবং একটি মেডিকেল প্লাস্টার সঙ্গে সিল করা হয়।
Arthroscopic সার্জারি পরে, scarring প্রায় অস্তিত্বহীন। এটি এই পদ্ধতির প্রধান সুবিধাগুলির একটি। চেঞ্জের স্থান স্থানীয় অ্যানেশথিকের একটি সমাধান দিয়ে কাটা হয়, যা যুগ্মের মধ্যে ইনজেক্ট করা হয়। এটি আপনাকে অ্যানেশেসিয়া শেষ হওয়ার পরে ব্যথা কমানোর অনুমতি দেয়। বায়ুসংক্রান্ত টয়োনিটিটি অপসারণের আগে, একটি ইলাস্টিক প্যাডেজ হাঁটুতে প্রয়োগ করা হয়, অপারেশন এলাকায় মৃদু চাপ প্রয়োগ করে। অস্ত্রোপচারের অবসান ঘটানোর পর রোগীর পরবর্তীতে পুনরুজ্জীবিত হওয়ার জন্য ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। অপারেশন দীর্ঘ শেষ না। তিনি হাঁটু এলাকায় সামান্য অস্বস্তিকর অনুভূত, কিন্তু তিনি অনেক ব্যথা অনুভব না।
• পোস্টপার্চারি পরীক্ষা
কিছু সময় পরে রোগীর একটি অস্থির চিকিত্সক ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল যে রিপোর্ট যে অপারেশন হস্তক্ষেপ সময় meniscus বিচ্ছেদ প্রাথমিক চিকিত্সা নিশ্চিত ছিল। স্রাব হওয়ার আগে, পেপারঅপারেটিভ ইলাস্টিক প্যাডেজ অপসারণ করা হয়, এবং যৌথ একটি বিজোড় নপুংসক প্যাডেজ (ইলাস্টিক "স্টকিং") সঙ্গে সংশোধন করা হয়েছিল।
• শারীরিক কার্যকলাপ
শারীরিক কার্যকলাপ অভাব দ্রুত পেশী এট্রোফি হতে পারে, তাই রোগী নিয়মিত পেশী স্বন বজায় রাখার একটি ব্যায়াম সিরিজ সঞ্চালন প্রয়োজন।
• দূরবর্তী পূর্বাভাস
অপারেশনের পর অন্তত চার সপ্তাহের জন্য গুরুতর শারীরিক পরিশ্রম থেকে বিরত থাকা রোগীর সতর্ক করা হয়েছিল। হিসাবে হিপ পেশী ব্যায়াম দ্বারা শক্তিশালী করা হয়, শারীরিক কার্যকলাপ সীমাবদ্ধতা প্রায় সম্পূর্ণরূপে সরানো হতে পারে। মেনিশিসের একটি ছোট অংশ অপসারণের ফলে ভবিষ্যতে খুব জটিলতার সৃষ্টি হয়। অস্ত্রোপচারের পর ছয় সপ্তাহের মধ্যে বেশিরভাগ রোগীই সম্পূর্ণভাবে পুনরুদ্ধার করে