সার্ভিকাল ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার সবচেয়ে সাধারণ ক্ষতিকারক গঠন; স্তন ক্যান্সারের পর তিনি মহিলাদের মধ্যে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ। এটি প্রায় 45 থেকে 50 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়, কিন্তু এটি একটি অল্প বয়সেও ঘটতে পারে। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে এই ঘটনাটি বেশি। উদাহরণস্বরূপ, ভারতে, সার্ভিকাল ক্যান্সার 35 থেকে 45 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ। রাশিয়াতে, প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার প্রায় 11 টি ঘটনা ঘটে। সার্ভিকাল ক্যান্সার নির্ণয়ের - নিবন্ধের বিষয়।
রোগের গঠন
একক রাষ্ট্রের মধ্যে বিভিন্ন আর্থ-সামাজিক গোষ্ঠীর মধ্যে সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঘটনাগুলির পার্থক্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কালো নারীরা সাদা মহিলাদের তুলনায় সর্বাধিক সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রায় দ্বিগুণ হয়, তবে এগুলি তাদের নিচু মানের জীবনযাত্রার প্রতিফলন করে এবং জাতিগত প্রবীণতাগুলির তুলনায় স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে অপর্যাপ্ত প্রবেশাধিকারকে প্রতিফলিত করে। স্কটল্যান্ডে পরিচালিত গবেষণায় অনুরূপ ফলাফল পাওয়া যায়: কম আয় সহ মহিলাদের মধ্যে, সর্বাধিক সমৃদ্ধ মহিলাদের তুলনায় গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি তিন গুণ বেড়েছে।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রকার
Squamous সেল কার্সিনোমা সর্বাধিক সর্বাধিক টাইপ সার্ভিকাল ক্যান্সার, 90% এর বেশি ক্ষেত্রে অ্যাকাউন্টিং হয়। এটি জরায়ুমুখের ভেতর ফ্ল্যাট এপিথেলিয়ামের কোষকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, বর্তমানে, অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা (সিক্রেটরি এপিথেলিয়াম থেকে একটি টিউমার) আরও সাধারণ হয়ে উঠছে। এটি রোগের স্তর, এবং টিউমারের সেলুলার গঠন নয়, এটি রোগীর রোগের ফলাফল নির্ধারণ করে।
স্ক্রীনিং মান
উন্নত দেশগুলিতে, স্ক্রিনিংয়ের সময় প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং পূর্ববর্তী অবস্থার সফল চিকিত্সাগুলির কারণে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে সার্ভিক্সের স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমার ঘটনা কমেছে। এডেনোক্যাকিনোমা সনাক্তকরণে স্ক্রীনিং কার্যকর নয়; সম্ভবত এই এই রোগের ক্ষেত্রে সংখ্যা আত্মীয় বৃদ্ধি জন্য কারণ এক। গ্রীকোলজিকাল পরীক্ষায় গর্ভাশয়ের রোগবিদ্যা সনাক্ত করা যায়। আগে ক্যান্সার ধরা পড়েছে, রোগীর বেঁচে থাকার হার উচ্চতর। সার্ভিকাল ক্যান্সারের উন্নয়নের কারণ পুরোপুরি ব্যাখ্যা করা হয় নি, তবে মানুষের পাম্পলোমাইরাস (এইচপিভি) সাথে তার সম্পর্ক নির্ভরযোগ্য প্রমাণিত হয়েছে। এই ভাইরাস এর 70 বেশী পরিচিত ধরনের আছে। প্রকারের 16,18, 31 এবং 33 অ্যানকোজেনিক (ম্যালিগন্যান্ট সেল ডিপ্রেশন সৃষ্টির সক্ষম) এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাথে যুক্ত।
যৌন ক্রিয়াকলাপ
যৌন কার্যকলাপের প্রাথমিক প্রারম্ভিকতা এবং যৌন সঙ্গীদের মধ্যে ঘন ঘন পরিবর্তন ভবিষ্যতে গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপিতে মানব পাম্পাল্লো ভাইরাসটি একটি চরিত্রগত চেহারা। এটির কিছুগুলি সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাথে যুক্ত। উপরন্তু, রোগীর অংশীদার অন্যান্য মহিলাদের সাথে একাধিক যৌন সম্পর্ক আছে যদি তার সম্ভাবনা বেশী হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ধূমপান গুরত্বপূর্ন ক্যান্সারের উন্নয়নশীল ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
immunosuppression
হ্রাস অনাক্রম্যতা সহ মহিলাদের preinvasive সার্ভিকাল কার্সিনোমা (গর্ভাশনাল ইন্টেরাপিটেলিয়াল নেপলাসিয়া - সিআইএন) উন্নয়নশীল একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে। উদাহরণস্বরূপ, কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের জন্য মাদকদ্রব্য-প্রদাহযুক্ত immunosuppression প্রাপ্ত রোগীরা, বর্ধিত ঝুঁকিতে রয়েছে। এইচআইভি সংক্রমণ, প্রতিষেধক সিস্টেমের দমন সহ, এছাড়াও রোগ উন্নয়নশীল সম্ভাবনা বৃদ্ধি। এটি জানা যায় যে সার্ভিকাল ক্যান্সারটি আগে শনাক্তকরণে প্রাক-আক্রমণাত্মক (পূর্বনির্ধারিত) পরিবর্তনের দ্বারা পূর্বে বর্ণিত হয়। এই পর্যায়ে, সার্ভিকাল উপবিষয়ক উপসর্গের উপরিভাগে রোগগত ফ্যাসিটি গ্রীকোল্লার খালের মধ্যে ইকটোকেভিক্স (জরায়ুর যোনি অংশে আচ্ছাদন) এর রূপান্তরের স্থানে একটি নির্দিষ্ট স্থানীয়করণ রয়েছে। চিকিত্সার অভাবে এই পরিবর্তনগুলো ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে রূপান্তরিত হতে পারে।
প্রাথমিক সনাক্তকরণ
সার্ভিকাল এপিথেলিয়াম এবং ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়গুলির মধ্যে অসংলগ্ন পরিবর্তনগুলি, যা অযৌক্তিকভাবে ঘটায়, স্ক্রীনিংয়ের সময় গর্ভাশয়ের পরীক্ষার সময় প্রকাশ পায়। ফলস্বরূপ সার্ভিকাল উপরিভাগের কোষগুলি একটি সায়লজিক্যাল স্টাডিতে পাঠানো হয় (সেল গঠন বিশ্লেষণ)। এই histological প্রস্তুতি উপর, সার্ভিকাল epithelium এর কোষগুলির গ্রুপ দৃশ্যমান হয়। স্ক্রীনিংয়ের সময়, সব কোষগুলি রোগগত পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করা হয়। যখন ধূমপানের স্যাটোলজিকাল পরীক্ষার প্যাট্রোলজিকাল ফলাফল পাওয়া যায়, তখন রোগীর কলপোস্কোপি হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
colposcopy
কলপোস্কোপি একটি এন্ডোস্কোপিক ডিভাইসের সাথে জরায়ু এবং ঊর্ধ্বগিরির একটি ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা। কলপোস্কোপি এর কারিগরি সম্ভাবনার ফলে আপনি বাড়িয়ে দেয়ার মাধ্যমে সর্পিল পরীক্ষা করতে পারবেন এবং দৃশ্যমান নিউওপ্লাজ, ক্ষয় বা আলসারের উপস্থিতি তার পার্শ্বে বাদ দিতে পারবেন। গবেষণায় বিশ্লেষণের জন্য টিস্যু বায়োপ্সি তৈরি করা সম্ভব। একটি colposcope সাহায্যে, আপনি প্রথমবারের মতো ক্যান্সার পরিবর্তনের সনাক্তকরণের জন্য সর্পিলকে আলোকিত করতে পারেন এবং বৃহদাকারের নীচে এটি দেখতে পারেন। টিউমার প্রক্রিয়ার প্রাদুর্ভাব নির্ধারণ, একটি দ্বিধান্বিত (দুই হাত) যোনি বা রেকটাল পরীক্ষা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগগত প্রক্রিয়া আকার এবং প্রাদুর্ভাব পরীক্ষা করা, পরীক্ষা নিরীক্ষার আওতায় সঞ্চালিত হয়। সার্ভিকাল ক্যান্সারের শ্রেণীবিভাগ টিউমার প্রসেসের প্রবণতাকে প্রতিফলিত করে। চিকিত্সার এবং প্রাক্কলন পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য ক্যান্সারের স্তর নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। চারটি স্তর আছে (এমভি), যার প্রতিটি উপ-স্তর A এবং B- তে বিভক্ত। পর্যায়গুলি a এবং b 1 এবং 2-তে ভাগ করা হয়। FIGO (ইন্টারসেস্ট ফেডারেশন অব ওস্টেট্রিকিয়ানস এবং স্ত্রীরোগোলজিস্ট) এর শ্রেণীবিন্যাস অনুযায়ী, পর্যায় 0 precancerous পরিবর্তনগুলির সাথে সম্পর্কিত, এবং IVb পর্যায়ে সবচেয়ে গুরুতর। মস্তিষ্কে এবং প্যারো-অস্টিক (পার্শ্ববর্তী অরওটা) লিম্ফ নোডের সংমিশ্রনের মাত্রা স্তরের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়।
Preinvasive কার্সিনোমা
আক্রমণাত্মক ক্যান্সার, জরায়ুমুখের সীমিত। আক্রমণাত্মক ক্যান্সার, শুধুমাত্র মাইক্রোস্কোপ দ্বারা নির্ধারিত। ক্যান্সার 5 মিমি থেকে বেশি নয় এবং 7 মিলিমিটার বেশি নয় এমন একটি বেধের জন্য জরায়ুতে স্ট্রোভকে স্প্রাউট করে। ক্যান্সার 3 মিলিমিটার গভীরতা এবং 7 মিমি থেকে বেশি নয় এমন একটি প্রস্থের স্ট্রোফাকে স্প্রাউট করে। 3 থেকে 5 মিলিমিটার স্ট্রোফায় গর্ভাধানের গভীরতা এবং 7 মিমি থেকে প্রস্থ বেশি নয়। মস্তিস্কের মধ্যে ক্লিনিক্যালি দৃশ্যমান ক্যান্সার বা স্ট্রোকের চেয়ে বড় একটি মাইক্রোস্কোপিকভাবে সনাক্তযোগ্য ক্ষত। ক্লিনিকাল দৃশ্যমান ক্ষত 4 সেন্টিমিটারের বেশি নয়। 4 সেন্টিমিটার বেশি ক্লিনিকিক্যাল দৃশ্যমান ক্ষত। যোনিতে জরায়ু বা প্রস্রাবের সাথে প্রসারিত ক্যান্সার। কোষের উপরের দুই তৃতীয়াংশ যোনি থেকে প্রসারিত ক্যান্সার ক্যান্সার জরায়ু থেকে বহিরাগত সংযোগকারী টিস্যু পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। ক্যান্সার প্রস্রাবের দেয়ালের দিকে বা যোনিপথের নীচের তৃতীয়টি ছড়িয়ে পড়ে। টিউমার যোনির নীচের তৃতীয়টিকে প্রভাবিত করে, কিন্তু প্রদাহের পাশ দেওয়াল পর্যন্ত প্রসারিত হয় না। ক্যান্সার প্রস্রাব বা ureters পাশ দেয়াল প্রসারিত। ক্যান্সার মস্তিষ্কে এবং / অথবা মলদ্বারের প্রদাহ বা প্রস্রাবের বাইরে প্রসারিত। প্রতিবেশী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে ক্যান্সার
গ্রীবাসংবন্ধীয়
প্রিভেসিভ সার্ভিকাল কার্সিনোমা সার্ভিকাল ইনট্রোপেথিয়াল নেপলাসিয়া (সিআইএন) এর একটি গুরুতর পর্যায়ে রয়েছে। সিআইএনকে এপিথেলিয়ামে টিউমার প্রক্রিয়া ছড়ানোর গভীরতা, এবং টিউমার কোষের বিভেদ দ্বারাও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
• সিআইএন I - উপরিভাগের ঘনত্বের 1/3-এর চেয়ে বেশি পরিবর্তন নাও;
• সিআইএন দ্বিতীয় - পরিবর্তনগুলি 1/2 উপরিভাগের পুরুত্ব গ্রহণ করে;
• সিআইএন তৃতীয় - উপবৃত্তের পুরো বেধকে প্রভাবিত করে।
যখন অস্বাভাবিক কোষ উপবৃত্তের বেস্যাল ঝিল্লি অঙ্কুরিত হয়, আক্রমনাত্মক ক্যান্সার থেকে পূর্বাপরারের রূপান্তর সম্পর্কে কথা বলুন। CIN তৃতীয় সহ সমস্ত রোগীর 20%, পরবর্তী 10 বছর ধরে চিকিত্সার অভাবে, সার্ভিকাল ক্যান্সারের বিকাশ হয়।