অক্সফ্যাগাসের ক্ষতিকারক কারণগুলি চিকিত্সাগতভাবে স্বীকৃত নয় এবং বিভিন্ন কারণের কারণে মারা যায় এমন শিশুদের কভারে দুর্ঘটনাক্রমে পাওয়া যায় না। ছোট শিশুদের মধ্যে যেমন stenoses করা বিশেষ করে কঠিন
এফোফেজাল স্টেনোসিসের মৃত্যুর কারণটি প্রাথমিক অন্ত্রের টিউবের ভ্যাকুয়াইলাইজেশনের লঙ্ঘন, যার ফলে অক্সফ্যাগস (হাইপারট্রোপি পেশী স্তর, শ্বাসতন্ত্রের স্ফুলিঙ্গ, অস্বাভাবিকভাবে উন্নত পোকামাকড় ইত্যাদি) সব স্তরের ঘন ঘন হয়ে যায়।
আকুপাংচারভাবে, অক্সফ্যাগের জন্মগত সংক্রমণের বেশ কয়েকটি ধরন রয়েছে: বিজ্ঞপ্তি, হাইপারট্রফিক, ঝিল্লি (আংশিকভাবে অবস্থিত ঝিল্লি ঝিল্লির ঘনত্বের কারণে)। ভ্রূণ গঠন, হাইপারট্রফিক-এর সময় একটি ফাইবার্স বা কার্টিলজিনিং রিং অন্তর্ভুক্তির সাথে জড়িত সার্কুলার প্রকার - অক্সফ্যাগাসের একটি নির্দিষ্ট অংশের পেশী স্তরের হাইপারট্রোপিরির কারণে সৃষ্ট হয়, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের স্ফুলিঙ্গের সৃষ্টি করে, যা অক্সফ্যাগের লুমেনকে সংক্রামিত করে। গ্যাস্ট্রিক ঝিল্লির পরবর্তী প্রকারের ধরন, যা তার পুরুত্বের কারণেই অক্সফ্যাগের লুমেনের মধ্যে প্রসারিত হয়।
অক্সফ্যাগাসের কোনাজালিয়াল স্টেনোসিসটি এটি মাঝখানে বা নীচের অংশে অধিকতর স্থানীয়করণ করা হয়, উপরের তৃতীয় অংশে কম ঘনক্ষেত্রে দেখা যায়।
ক্লিনিকাল লক্ষণ
ক্লিনিক্যাল উপসর্গ ঘাতক, তার morphology এবং রোগীর বয়স সংকীর্ণ ডিগ্রী দ্বারা সৃষ্ট হয় উল্লেখযোগ্যভাবে আধা-তরল এবং তরল খাবার প্রাপ্ত ছোট শিশুদের মধ্যে সংকীর্ণ, উপসর্গগুলি খারাপভাবে প্রকাশ করা হয়, তারা প্রায়ই উপেক্ষা করা হয়। ক্রমবর্ধমান স্টেনসোসিস সহ, অক্সফ্যাগাস আর্থ্রাইটিসের মতো একই ঘটনা দেখা যায়। সন্তানের আরো ঘন খাদ্য হস্তান্তর সঙ্গে, উপসর্গ আরও স্বতন্ত্র হয়ে।
ক্লাসিক লক্ষণ স্থায়ী dysphagia এবং regurgitation সময় বা অবিলম্বে পরের। জীবনের প্রথম তিন মাসের শিশুদের অক্সফ্যাগের স্তন ক্যান্সারের 33% ক্ষেত্রে, খাওয়ানো, বমি ও রেজগোটেশনে শ্বাসযন্ত্রের রোগ রয়েছে। সন্তানের খাওয়ানো অস্বস্তিকর হয়, তার মাথা ফিরে ছোঁড়ার। ছয় মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে, হাইপারলিভেশন বার প্রদর্শিত হয়। গর্ভাশয়ের উপাদানের অদ্ভুত সুগন্ধি ছাড়া অস্থায়ী খাদ্য, শ্লবী এবং লালা নিয়ে গঠিত। বৃদ্ধ বয়সের সাথে সংক্রমণ আরও ঘন ঘন এবং ধ্রুবক হয়ে ওঠে, যেহেতু সংশ্লেষের উপরে পেশী স্তর শক্তি সংরক্ষিত থাকে, এবং কিছুটা কারণে অক্সফ্যাগের সংকীর্ণ অংশের মাধ্যমে খাদ্য উত্তোলনের অসুবিধা পূরণ করে। কিছুক্ষণ পর, পেশী শক্তি হ্রাস হয়, ডিকপেন্সেশন সেট করে, যা ক্রমাগত এবং ধ্রুবক সঙ্কোচন বাড়ে। স্টেনোসিসের উপরে অক্সফ্যাগের দেওয়ালগুলি তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে, তারা একটি শ্বাসনালী এক্সটেনশন গঠন করে। অক্সফ্যাগাসের বর্ধিত প্রাক-আরামদায়ক অংশ ট্র্যাচিয়াতে একটি কম্প্রেশন প্রভাব দেখায়, যা ডিস্পনিয়া, স্ট্রিডর, সায়োনোসিস, কাশি কাটা আক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। প্রাক-স্টেনটিক সম্প্রসারণে স্থিতিশীলতা, খাদ্য অ্যান্টিপ্রাইজ এবং অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া এর উত্থান হতে পারে। উপরন্তু, স্থায়ী খাদ্য জীবাণু বিভাজক সহ্য; মুখ থেকে একটি অপ্রীতিকর, পচা গন্ধ আছে
অক্সফ্যাগাসের তীব্র অবমুক্তকরণের ক্ষেত্রেও হতে পারে, যা ঘন ঘন এর স্টেনোজড বিভাগে খাদ্যের একটি ঘন টুকরা "পঞ্চিং" এর ফলে ঘটে।
স্পোনিক এবং ঝিল্লি বিভিন্ন ধরনের ইফজেয়াল স্টেনোসিসের বমি বমিভাব দ্বারা অনুভূত হয় না। অক্সফ্যাগের উষ্ণ অংশে স্থানান্তরের প্রচলন শিশুটির বিকাশের সময় (6 মাসের বেশি বয়সের আগে নয়) সাধারণত ডিসেফাগিয়া দ্বারা এবং পরবর্তীতে উল্লিখিত অন্যান্য উপসর্গগুলি দ্বারা প্রদর্শিত হয়। অক্সফ্যাগের বিকাশের বর্ণিত অনিয়মের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে, এটি শারীরিক বিকাশ, হাইপোট্রোপি, হাইপোকিনিয়া (রোগীদের কম স্থানান্তর করার চেষ্টা করে), অ্যানিমিয়া অবধি লক্ষ্য করা উচিত।
ক্লিনিকাল নির্ণয়ের স্টোনোসিস এর স্থানীয়করণ স্থাপন, অক্সফ্যাগাস এর শ্লেষ্মা পরিবর্তনের প্রকৃতি radiographically নিশ্চিত করা উচিত। রেডিতাপক পরীক্ষার আগে, রোগীর খাদ্য এবং শ্বাসকষ্টের অবশিষ্টাংশ সরিয়ে ফেলার জন্য অক্সফ্যাগাস দিয়ে ধুয়ে দেওয়া হয়। অক্সফ্যাগের সংস্পর্শে আসা রোগীর অনুভূমিক অবস্থায় একটি রেডিওলজিক পরীক্ষা করা এটি শ্রেয়। অধ্যয়নটি দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী - যতক্ষণ না বৈপরীত্যের উপাদানটি পেটে প্রবেশ করে এবং অক্সফ্যাগাসটি খালি হয়ে যায়। এক্স-রে পরিষ্কারভাবে অক্সফ্যাগের সংকীর্ণতা দেখায়।
অক্সফ্যাগের এন্ডোস্কোপি একটি নিষ্পত্তিমূলক ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে। Esophagobibroscopy শিথিলকারীদের প্রাথমিক প্রয়োগ দ্বারা পরিচালিত হয়।
চিকিৎসা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রম্পট হয়। একটি ছোট ডিগ্রী stenoses সঙ্গে, চিকিত্সা মুখের মাধ্যমে ঢোকানো ইলাস্টিক বাউল দ্বারা bougie দিয়ে শুরু হয়। সাম্প্রতিক সময়ে, বিশেষ dilators ব্যবহার করা হয়েছে। চিকিত্সা সময়, buzhirovaniobolnoy তরল এবং আধা-তরল খাবার পেতে হবে। যদি চিকিত্সা তিনটি কোর্স কার্যকর না হয়, তাহলে সার্জারি হস্তক্ষেপ করা হয়।
Rastitezdorovymi!