অন্য দিকে, সেরিব্রাল কর্টেক্সের সেরিব্রাল কর্টেক্সের কার্যকারিতায় হাইপোগ্লাইসিমিয়া (নিম্ন রক্তের শর্করার স্তর), হেপাটিক এবং রেনাল অপর্যাপ্ততা, বা ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস (উচ্চ রক্ত শর্করার মাত্রা) এবং অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থসমূহের মতো বিপাকীয় পরিবর্তন দ্বারা বিরক্ত হতে পারে। নিবন্ধে "কমা এবং তার ডিগ্রি, তার ঘটনার কারণ" আপনি নিজের জন্য খুব দরকারী তথ্য পাবেন।
• প্রক্রিয়া যা সরাসরি মস্তিষ্কে প্রভাবিত করে এবং বি.পি.এফ. এর কার্যকারিতা ব্যাহত করে, যেমন মস্তিষ্কের স্টেম, টিউমার বা ফোড়াগুলিতে হিমোরেজ বা বাষ্পের প্রভাব।
• যে প্রক্রিয়াগুলি মস্তিষ্কের স্টেমটি পরোক্ষভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যেগুলি তার কম্প্রেশন এবং VRF- এর ক্ষতির সম্মুখীন হয়। উদাহরণস্বরূপ, রক্তচাপটি একটি মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতি সৃষ্টি করে যা মস্তিষ্কের স্টেম, অথবা একটি টিউমার বা ফোড়াের পাশে আভ্যন্তরীণ লবটির স্থানচ্যুতি সৃষ্টি করে যা আন্তঃসংযোগের চাপ বৃদ্ধি করে।
কোমা অন্য কারণ
সাধারণভাবে, মাথার ও অন্যান্য নিউরোসার্গিক রোগের ক্ষয় ব্যতীত, কোমা ক্ষেত্রে প্রায় 40% মাদক ওষুধের কারণে প্রায়ই ওষুধের সংমিশ্রণ হয়। অবশিষ্ট 40% রোগীর হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের 33% স্ট্রোক এবং প্রায় ২5% কোমায় বিপাকীয় রোগ বা সংক্রমণ, তীব্র কোমা একটি জরুরি প্যাথলজি, যে ক্ষেত্রে প্রাথমিক ব্যবস্থাপনা অন্য রোগীদের পরিচালনার জন্য একটি জটিল অবস্থার সাথে অভিন্ন। প্রথম ধাপ সবসময় নিশ্চিত করার জন্য মৌলিক Resuscitation ব্যবস্থা eniya শ্বাসনালী সুস্পষ্টতা অক্সিজেন বিতরণ করার অনুমতি, এটা রোগীর endotracheal নল intubation এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এবং রক্তসংবহন প্রয়োজন হতে পারে নজর দেওয়া রক্তচাপ রক্ষা করা হয় ..
আরও পরীক্ষা
কোমা কারণ পরিষ্কার না হলে আরও পরীক্ষা প্রয়োজন। এই রক্ত এবং প্রস্রাব রাসায়নিক গঠন বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত, ওষুধ এবং বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা জন্য স্ক্রীনিং।
ক্রনিক জীববিজ্ঞান রাষ্ট্র
একটি কোমা একটি ক্রনিক vegetative রাষ্ট্র (এইচভিএস) মধ্যে পড়া পরে কিছু বেঁচে এই রোগীদের স্বাধীনভাবে শ্বাস ফেলা এবং চোখ খোলা এবং বন্ধ করার সময় আছে, যা ঘুম এবং জাগ্রত এর চক্র অনুরূপ। তারা কিছু প্রারম্ভিক প্রতিবিম্ব প্রতিক্রিয়া বহিরাগত প্রভাব হতে পারে, যেমন চুষা এবং ধনুর্বন্ধনী হিসাবে। যাইহোক, সিভিসি রোগীদের নিজেদের বা তাদের পরিবেশের সচেতনতা বা অন্যান্য উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপের লক্ষণ দেখা যায় না - তারা কোনও নির্বিচারে প্রতিক্রিয়া জানাতে, যোগাযোগ করতে বা দেখায় না। এই অবস্থায়, রোগীরা অনেক বছর ধরে বাঁচতে পারে। XIV মধ্যে যারা মৃত ব্যক্তিদের প্যাথোলজি anatomical গবেষণা, সেরিব্রাল কর্টেক্স (এই এলাকায় উচ্চ স্নায়বিক কার্যকলাপের জন্য দায়ী) থেকে গুরুতর ক্ষতি উদ্ভূত, কিন্তু চেতনা উপস্থিতি ছাড়া মৌলিক শারীরবৃত্তীয় ফাংশন বজায় রাখার অনুমতি দেওয়া মস্তিষ্কের স্টেম, সংরক্ষণ করা।
নৈতিক বিবেচনা
দীর্ঘস্থায়ী গাছপালা রাষ্ট্র শুধুমাত্র একটি মেডিকেল সমস্যা নয়, কিন্তু একটি নৈতিক এক। ক্রনিক হার্ট অ্যাটাকের রোগীদের যত্নশীল বা আত্মীয়দের মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মনে হয় যে এই অবস্থা এত আশাহীন এবং বিষণ্ণ যে তারা তাদের সিস্টেমগুলি বন্ধ করে দিতে চায় যা রোগীর জীবনকে তার মৃতু্যর দ্বারা সমর্থন করে। অন্যদের এই ধরনের পদক্ষেপ অনৈতিক হিসাবে বিবেচনা। পছন্দটি আরও জটিল হয়ে দাঁড়ায় যে, উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপ এবং যোগাযোগের কিছু লক্ষণ থাকলেও কিছু রোগী এইচভিএস-এর সাধারণ অবস্থায় থাকলেও দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগীদের রোগীদের আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার সাথে সাথে প্রশ্ন করা হয় যে কোনও উচ্চতর স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ এবং যোগাযোগের কোন চিহ্ন নেই। ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার ইউনিটে কৃত্রিমভাবে শ্বাসযন্ত্র এবং সঞ্চালনের বিকাশের ক্ষমতা এই যে, কিছু রোগীর এইভাবে মস্তিষ্কের কার্যকারিতার চিহ্ন ছাড়াই হাসপাতালগুলিতে রাখা হয়। মস্তিষ্ক ও মস্তিষ্কে কোনও কার্যকলাপ সম্পূর্ণ এবং অপরিবর্তনীয় অনুপস্থিতির এই অবস্থাটি ঐতিহ্যগতভাবে "মস্তিষ্কের মৃত্যু" নামে অভিহিত হয়। তবে বর্তমানে, ডাক্তাররা "মস্তিষ্কের মৃত্যুর" শব্দটিকে পছন্দ করে, কারণ এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে মস্তিষ্কের মৃত্যু মস্তিষ্কের মৃত্যুর সমতুল্য।
মস্তিষ্ক স্টেম মৃত্যু নির্ণয়
মস্তিষ্কে স্টেমের ডায়গনিসিসটি প্রক্রিয়াকরণের পদ্ধতি অনুসারে পরিচালিত হয়, যা স্বাভাবিক মস্তিষ্ক স্টেম ফাংশনের ক্ষতি নিশ্চিত করার জন্য ডিজাইন করা পরীক্ষার ব্যবহার করে। মস্তিষ্ক স্টেম ফাংশন সম্পূর্ণ অভাবের বিক্ষোভ একটি পর্যাপ্ত নিশ্চিতকরণ হিসাবে পুনরুদ্ধারের অনুসরণ করবে না। যদি একজন রোগীর মস্তিষ্কের মৃত্যুর জন্য মানদণ্ড পূরণ করে কৃত্রিম বায়ুচলাচল এবং সাধারণ তাত্পর্যপূর্ণ থেরাপি চলতে থাকে, তবে হৃদয় কয়েক দিনের মধ্যে প্রাকৃতিকভাবে বন্ধ হয়ে যাবে।